阻塞性肺氣腫的病因是什么_阻塞性肺氣腫有什么癥狀
阻塞性肺氣腫可分為局限性阻塞性肺氣腫和彌漫性阻塞性肺氣腫，現一般指慢性阻塞性肺疾病，是一種呼吸系統的病理改變。下面是學習啦小編整理的一些關于的資料，供您參考。
阻塞性肺氣腫的病因
1.吸煙
紙煙含有多種有害成分，如焦油、尼古丁和一氧化碳等。吸煙者黏液腺巖藻糖及神經氨酸含量增多，可抑制支氣管黏膜纖毛活動，反射性引起支氣管痙攣，減弱肺泡巨噬細胞的作用。吸煙者并發肺氣腫或慢支和死于呼吸衰竭或肺心病者遠較不吸煙者為多。
2.大氣污染
氣候和經濟條件相似的情況下，大氣污染嚴重地區的肺氣腫發病率比污染較輕地區為高。
3.感染
呼吸道病毒和細菌感染與肺氣腫的發生有一定關系。反復感染可引起支氣管黏膜充血、水腫，腺體增生、肥大，分泌功能亢進，管壁增厚狹窄，引起氣道阻塞。肺部感染時蛋白酶活性增高與肺氣腫形成也可能有關。
4.蛋白酶-抗蛋白酶平衡失調
體內的一些蛋白水解酶對肺組織有消化作用，而抗蛋白酶對于彈力蛋白酶等多種蛋白酶有抑制作用。蛋白酶和抗蛋白酶的平衡是維持肺組織正常結構免于破壞的重要因素。消化肺組織的蛋白酶有兩種來源，外源性來自細菌和霉菌等病原體，內源性來自中性粒細胞和肺泡巨噬細胞。吸煙使彈性蛋白酶活性增加，并使抗蛋白酶失活。
阻塞性肺氣腫的癥狀
1.癥狀
有肺氣腫病理變化的患者主要癥狀是呼吸困難，輕者僅在體力勞動時發生，隨著肺氣腫程度加重，呼吸困難逐漸加重，甚至休息時也出現呼吸困難。當合并呼吸道感染時，癥狀加重，并可出現缺氧、酸中毒等。
2.體征
本病早期體征多無異常，嚴重肺氣腫者胸廓前后徑增加，外觀呈桶狀，肋間隙飽滿。叩診胸廓回響增加，心濁音界縮小或消失，肝濁音界下降。呼吸音和語音均減弱，呼氣延長，有時兩肺底可聞及干濕啰音。心音低遠。本病由于肺臟過度充氣，殘氣量增加，X線檢查肺透明度增加，但在早期這一X線征象不夠敏感。重度肺氣腫時胸廓飽滿，肋骨走行變平，肋間隙增寬。側位片胸廓前后徑增大，胸骨后間隙過寬。膈肌位置下移，膈穹隆變為扁平。兩肺透明度增高，肺野外帶血管紋理纖細、稀疏。心影呈垂直狹長。透視下可見胸廓和膈肌活動度減弱。也有表現為肺紋理增多的，肺透明度增高不明顯，肺門部肺動脈增寬，心臟常擴大。
阻塞性肺氣腫的檢查
1.肺功能檢查
診斷肺氣腫的標準是殘氣量超過肺總量的35%，最大通氣量低于預計值的80%，肺總量超過預計值的100%，1秒用力呼吸量低于肺活量的60%。
2.血液檢查
部分患者可出現紅細胞計數增多，特別當血氧分壓(PaO2)<7.3kPa(55mmHg)時為明顯。白細胞計數多正常，合并呼吸道感染時可增高。
3.血氣分析
由于換氣功能障礙可出現低氧血癥，則PaO2降低。雖通氣負荷增大，但早期通過代償，使動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)仍維持在正常范圍內。當病情進一步發展，可伴發CO2潴留，則PaCO2升高，引起呼吸性酸中毒。
4.X線檢查
胸廓擴張飽滿，肺容積增大，肋間隙增寬，肋骨平舉。側位胸片見胸廓前后徑增寬，心前間隙增大。橫膈低位，膈穹隆變平。肺野透光度增大，有時可見局限性透光度增高的局限性肺氣腫或肺大皰。肺野外帶肺血管紋理纖細、稀疏、變直;而內帶紋理可增粗、紊亂。心臟常呈垂直位，心影狹長。透視下可見胸廓和膈肌活動度減弱。
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