老年肺氣腫能活多久

　　大家都知道肺氣腫是一個很嚴重的呼吸道疾病，狠毒患者患者疾病之后都內心慌張擔心。其實，肺氣腫病患一般來說，多半人的肺器官還是正常的，一般病患大概能活多久呢，這個主要看會不會引起并發癥，那么老年肺氣腫能活多久?下面學習啦小編為大家介紹的是老年肺氣腫能活多久，僅供大家參考。

　　老年肺氣腫能活多久

　　只要不發生并發癥——尤其是心臟衰竭問題，肺氣腫患者患者哪怕只有四分之一的肺是正常的，就不會影響基本壽命。

　　應注意與肺結核、肺部腫瘤和職業性肺病的鑒別診斷。此外慢性支氣管炎、支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫均屬慢性阻塞性肺病，且慢性支氣管炎和支氣管哮喘均可并發阻塞性肺氣腫。但三者既有聯系，又有區別，不可等同。慢性支氣管炎在并發肺氣腫前病變主要限于支氣管，可有阻塞性通氣障礙，但程度較輕，彌散功能一般正常。支氣管哮喘發作期表現為阻塞性通氣障礙和肺過度充氣，氣體分布可嚴重不勻。但上述變化可逆性較大，對吸入支氣管擴張劑反應較好。彌散功能障礙也不明顯。而且支氣管哮喘氣道反應性明顯增高，肺功能晝夜波動也大，為其特點。

　　其實患病之后最重要的還要積極的進行治療，積極的治療是能解決患者苦惱的最好的方法。另外，小編告訴大家在平時還要注意日常的護理情況，運動習慣和生活方式，好的護理對患者的康復也有很大的好處。

　　老年肺氣腫的治療

　　1.穩定期的管理

　　穩定期管理的重點是康復治療，其目的是提高患者的生活質量，減少急性發作次數和延長生存期。

　　(1)改善患者的一般狀況

　　①動員患者戒煙

　　吸煙是肺氣腫的頭號危險因素，戒煙可以減輕癥狀和減慢肺功能損害的進展。大量資料證明，停止吸煙和長期吸氧可以顯著延緩肺氣腫的自然進程。

　　②加強營養、增強機體免疫力

　　營養不良不僅損害了肺功能和呼吸肌功能，也削弱了機體免疫機制。所以，肺氣腫患者應加強營養。耐寒鍛煉，適度的運動鍛煉(如散步、保健操、太極拳等)，扶正固本類中藥，肌注酪蛋白(核酪)或凍干卡介苗等可以增強體質，防止感冒和下呼吸道感染。

　　③科學知識宣教和指導

　　老年肺氣腫患者由于病程長，反復發作，社會活動能力受限而往往處于焦慮、抑郁或恐懼中。這不利于康復和生活質量的提高。衛生知識宣教，指導患者進行正確的康復鍛煉，增強心理健康。

　　(2)呼吸訓練

　　指導患者作腹式呼吸和縮唇呼氣——先作縮唇呼氣，腹肌收縮使腹壓升高，膈肌上抬;隨后經鼻吸氣，腹肌放松隆起，膈肌收縮下移。這種深緩細勻的腹式呼吸可以使胸腹呼吸協調，增加潮氣量，減少無效腔通氣，減慢呼吸頻率，增加氧合，減少呼吸氧耗;縮唇呼氣可以使氣道外口段壓力增高，等壓點移向中央氣道，防止小氣道在呼氣時過早閉合，減少肺內氣體殘留，減輕通氣/血流比的失調。

　　(3)呼吸肌鍛煉

　　老年肺氣腫患者的呼吸肌營養不良和疲勞是低通氣與呼吸衰竭的重要基礎及誘因。呼吸肌鍛煉對于老年肺氣腫患者的康復來說是非常重要的。呼吸肌鍛煉常用方法有阻力呼吸與運動鍛煉。如使用呼吸阻力器呼吸，它增加吸氣阻力，達到鍛煉呼吸肌的目的，經鍛煉后呼吸肌的力量和耐力可以明顯提高。應注意的是阻力呼吸鍛煉時，阻力過小將達不到鍛煉目的，過大則易誘發呼吸肌疲勞。

　　(4)家庭氧療

　　氧療可以改善患者癥狀，提高工作效率，增加活動強度，擴大活動范圍，延長生存期。每天堅持15h低流量持續吸氧比間斷吸氧效果好。隨著供氧器械的改進，家庭氧療已成為可能。氧濃縮器、液氧貯器等體積小，使用方便，適于家庭氧療。

　　(5)其他

　　非創傷性機械通氣也適用于重癥肺氣腫患者的家庭管理。在醫生指導下作面罩+間斷輔助性機械通氣可以使呼吸肌得到休息，緩解呼吸肌疲勞，改善呼吸肌功能。

　　2.加重期的治療

　　(1)控制呼吸道感染

　　肺氣腫合并輕、中度呼吸道感染的病原菌多為肺炎球菌、嗜血流感桿菌、卡他布拉漢菌和金黃葡萄球菌;重癥常以G-桿菌為主。一旦發生感染，應早期、足量使用敏感的抗生素，療程也需適當延長。

　　(2)祛痰

　　臨床上通常應用的藥物是祛痰藥和黏液溶解藥。前者多通過刺激胃黏膜反射性增加呼吸道分泌，使痰變稀而易于咳出;后者是直接裂解黏性成分，降低痰液黏稠度而易咳出。氨溴索(沐舒痰,mucosolvan)可以調節、平衡黏液腺與漿液腺的分泌功能，增加漿液分泌使痰液變稀;刺激改善纖毛運動，促進排痰;刺激肺表面活性物質形成，減少黏液對終末氣道的黏附，防止黏液形成團塊而易于流動，防止終末氣道的塌陷，保持小氣道通暢;不僅能起到很好的祛痰作用，而且還能提高病灶中抗生素的濃度，是一個比較理想的祛痰藥，每天劑量60mg。

　　老年肺氣腫的發病原因

　　吸煙

　　吸煙是導致肺氣腫發病最主要的因素，COPD患者中有80%～90%是吸煙者，而吸煙者中約有20%以上的人將發生COPD，煙草的煙霧中含有多種有害成分，如焦油，尼古丁，一氧化碳，氮氧化物，糠醛等，這些有害物質可以直接或間接損傷支氣管黏膜上皮，甚至引起鱗狀上皮化生;抑制或損害支氣管黏膜纖毛的運動;刺激黏液腺增生，黏液過度分泌;抑制肺巨噬細胞的吞噬功能;分泌物稽留易繼發微生物感染;使α1抗胰蛋白酶的活性降低，導致彈性蛋白酶-彈性蛋白酶抑制物的平衡失調……，這就是吸煙-肺氣腫-慢性支氣管炎或吸煙-慢性支氣管炎-肺氣腫發病模式，Kannel追蹤調查34年吸煙的危險性，結果表明吸煙量與慢性咳嗽及FEV1.0，FVC降低呈顯著負相關，Heggins對5201例65歲以上老人的調查也顯示肺功能降低與總吸煙量負相關。

　　環境污染

　　長期接觸有機或無機粉塵，接觸有害氣體，易發生肺氣腫。

　　感染

　　反復氣道感染可引起支氣管黏膜充血，水腫，腺體增生，分泌亢進，蛋白酶活性增高等，它將導致肺氣腫發生。

　　遺傳因素

　　因遺傳缺陷導致α1抗胰蛋白酶的嚴重缺乏，可以引起肺氣腫，這類肺氣腫往往青年期發病，病程較短，病情較重，多見于白色人種，我國少見。