肺氣腫是什么回事

　　肺氣腫是我們經(jīng)常聽到的疾病，不過還是有很多人不知道肺氣腫是怎么回事，肺氣腫是什么原因引起的等問題，下面跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來了解肺氣腫是怎么回事吧，希望對(duì)大家有所幫助。

　　肺氣腫是怎么回事

　　肺氣腫是由多種因素形成的,比如吸煙、職業(yè)性粉塵及有害氣體的長(zhǎng)期吸入、大氣污染、感染等。肺氣腫的發(fā)病機(jī)制為支氣管腔不全阻塞和細(xì)支氣管壁和肺泡壁結(jié)構(gòu)破壞。在通常情況下,肺氣腫是兩種機(jī)制共同作用的結(jié)果。近年來,發(fā)現(xiàn)抗胰蛋白酶的缺乏與肺氣腫有關(guān)。此酶在肝細(xì)胞內(nèi)合成后進(jìn)入血液,對(duì)多種蛋白水解酶有抑制作用,使組織免遭蛋白水解酶的損害,如彈性蛋白酶,該酶能溶解肺組織的彈性蛋白。

　　肺氣腫的癥狀

　　輕度肺氣腫患者:臨床體征大多數(shù)沒有什么異常的。肺氣腫病情嚴(yán)重之后出現(xiàn)桶狀胸,表現(xiàn)為前后胸廓徑變大,桶狀,脊柱向后凸出,肩和鎖骨上抬,肋間隙飽滿,肋骨和鎖骨的活動(dòng)能力降低。語顫變小,叩診聞過清音,心濁音界縮小甚至消失,肝濁音界降低。呼吸音和語顫全都降低,呼氣時(shí)間延長(zhǎng)。有時(shí)候可在患者的肺底聽到干濕啰音,心音遙遠(yuǎn),肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)。

　　肺氣腫的重度患者:就算是在安靜休養(yǎng)生息的時(shí)候,也可以表現(xiàn)出呼吸清淺快速,幾乎不能聽到呼吸的聲音。還可能發(fā)生發(fā)紺,合并肺心病右心衰竭的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)出頸靜脈怒張、腹水、肝大,凹陷性水腫等患者臨床體征。

　　肺氣腫的并發(fā)癥

　　1、自發(fā)性氣胸

　　自發(fā)性氣胸并發(fā)于阻塞性肺氣腫者并不少見,多因胸膜下肺大皰破裂,空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎(chǔ)肺功能較差,氣胸為張力性,即使氣體量不多,臨床表現(xiàn)也較重,必須積極搶救。

　　2、呼吸衰竭

　　阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴(yán)重受損,在某些誘因如呼吸道感染、分泌物干結(jié)阻塞、不適當(dāng)氧療、外科手術(shù)等的影響下,通氣和換氣功能障礙進(jìn)一步加重,可誘發(fā)呼吸衰竭。

　　3、慢性肺源性心臟病

　　阻塞性肺氣腫伴有低氧血癥和二氧化碳潴留時(shí),肺泡毛細(xì)血管床破壞等,均可引起肺動(dòng)脈高壓。在心功能代償期,并無右心衰竭表現(xiàn)。當(dāng)呼吸系病變進(jìn)一步加重,動(dòng)脈血?dú)鈵夯瘯r(shí),肺動(dòng)脈壓顯著增高,心臟負(fù)荷加重,加上心肌缺氧和代謝障礙等因素,可誘發(fā)右心衰竭。

　　4、胃潰瘍

　　阻塞性肺氣腫患者可并發(fā)胃潰瘍。其發(fā)病機(jī)制尚未完全明確。

　　5、睡眠呼吸障礙

　　正常人睡眠中通氣可以稍有降低,而阻塞性肺氣腫患者清醒時(shí)通氣功能已有降低。睡眠中進(jìn)一步降低,更為危險(xiǎn),可出現(xiàn)心律紊亂和肺動(dòng)脈高壓等。