肺氣腫的手術治療有什么

　　隨著肺氣腫的治療技術發展，肺氣腫的手術治療方法也有了一定的改進，肺氣腫的手術治療為終末期肺氣腫患者帶來了新希望。肺氣腫的手術治療方法有哪些?下面由學習啦小編給大家介紹肺氣腫的手術治療吧，僅供大家參考。

　　肺氣腫的手術治療

　　一、正中胸骨切開術：

　　胸部正中切口不損傷胸壁肌肉組織，雙肺暴露良好，特別是肺前部和尖部。在少數全肺葉破壞的肺氣腫病例，可進行全肺葉切除。正中胸骨切開術的缺陷在于易引起肺下葉特別是左下葉的損傷。

　　二、胸廓切開術：

　　采用后外側切口，手術野暴露良好，主要適用于單側肺氣腫。多數應用保護肌肉切口，如上葉肺氣腫選取第4肋間隙切口，下葉肺氣腫可選取第 5或第6肋間隙切口。其主要優勢是易于接近下肺葉。不過，即使采用保護肌肉切口也可能會損傷胸壁肌肉，因而胸廓切開術對重癥患者的治療效果并不理想，而且也不能作為雙側肺氣腫的手術治療方法。

　　三、電視輔助胸腔鏡術：

　　通過胸腔鏡進行雙側肺氣腫肺減容手術的并發癥較少，特別適用與有廣泛粘連的患者，采用胸腔鏡更易控制和封閉切口邊緣漏氣。主要是上葉和中葉肺氣腫的患者取仰臥位，病變較輕肺氣腫患者的一側首先進行手術。如果計劃切除的是下測和后側肺葉，則患者應取側臥位，等到一側手術完成后再變換體位。

　　肺氣腫的預防措施

　　1、重視對原發病的治療

　　積極治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘等原發病，降低其對肺功能的損害，平時注意保健，增強身體額體抗力，樹立治好病的信心。改善肺功能是治療肺氣腫的根本方法。

　　2、秋冬季嚴防感冒

　　秋冬季是肺氣腫的高發季節，天氣寒冷，肺氣腫患者需嚴防感冒，防止對肺功能的損害，可適當增加耐寒鍛煉，提高患者抵抗寒冷的能力。可以做小按摩，每天用雙手磨擦頭面部和上下肢暴露部分幾分鐘，直至皮膚發紅為止，每天2至3次;此外，在夏季可以用毛巾浸濕冷水，擰干后做摩擦全身，每天1至2次;入秋后用冷水擦臉。以上這些措施都可以增加患者的耐寒能力，減少發生感冒。

　　3、適當參加鍛煉

　　在病情穩定時適當增加鍛煉，增強體質，改善肺功能。可考慮太極拳、步行、慢跑等運動。慢跑不僅能增加肺活量和耐力，提高身體的供氧能力，還是一項全身性協調運動，長期堅持，能增強體格。

　　4、加強休息

　　肺氣腫病人一定要注意休息，尤其是發生肺部感染時，嚴格保持臥床休息，并遵照醫囑堅持服藥，進行抗炎治療，解痙平喘，飲食以清淡為主，每次進食量不可過多，宜少食多餐，以免加重呼吸困難。

　　肺氣腫的危害

　　1、自發性氣胸：自發性氣胸并發于阻塞性肺氣腫者并不少見，多因胸膜下肺大破裂，空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎肺功能較差，氣胸為張力性，即使氣體量不多，臨床表現也較重，必須積極搶救不可掉以輕心。肺氣腫患者肺野透亮度較高，且常有肺大存在，體征不夠典型，給局限性氣胸的診斷帶來一定困難。

　　2、胃潰瘍：阻塞性肺氣腫患者約有百分之十八至百分之三十并發胃潰瘍。其發病機理尚未完全明確。

　　3、肺心病：肺氣腫如果長期不治療的話就會發展成為肺心病。嚴重的話可能會有生命危險。

　　4、睡眠呼吸障礙：正常人睡眠中通氣可以稍有降低，而阻塞性肺氣腫患者睡眠時通氣降低較為明顯。尤其是患者清醒狀態下動脈血氧分壓已經低達8.00kPa(60mmHg)左右時，睡眠中進一步降低，就更為危險。患者睡眠質量降低，可出現心律紊亂和肺動脈高壓等。

　　5、慢性肺源性心臟病和右心衰竭：低氧血癥和二氧化碳潴留以及肺泡毛細血管床破壞等，均可引起肺動脈高壓。在心功能代償期，并無右心衰竭表現。當呼吸系病變進一步加重，動脈血氣惡化時，肺動脈壓顯著增高，心臟負荷加重，加上心肌缺氧和代謝障礙等因素，可誘發右心衰竭。

　　6、呼吸衰竭：阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴重受損，在某些誘因如呼吸道感染、分泌物干結潴留、不適當氧療、應用靜脈劑過量、外科手術等的影響下，通氣和換氣功能障礙進一步加重，可誘發呼吸衰竭。

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