老慢支肺氣腫治療方法有什么

時間：2017-07-13 11:03:22 偉坤22由分享

　　大家知道肺氣腫是肺部疾病的一種，而且出現(xiàn)肺氣腫造成患者的身體出現(xiàn)很大的傷害，而且讓患者感覺痛苦不堪，當然患者要正確的了解一些治療肺氣腫的方法，接下來跟著學習啦小編一起來認識老慢支肺氣腫怎么治療吧，希望對大家有幫助。

　　老慢支肺氣腫的治療方法

　　一、正中胸骨切開術(shù)：胸部正中切口不損傷胸壁肌肉組織，雙肺暴露良好，特別是肺前部和尖部。在少數(shù)全肺葉破壞的肺氣腫病例，可進行全肺葉切除。正中胸骨切開術(shù)的缺陷在于易引起肺下葉特別是左下葉的損傷。

　　二、胸廓切開術(shù)：采用后外側(cè)切口，手術(shù)野暴露良好，主要適用于單側(cè)肺氣腫。多數(shù)應(yīng)用保護肌肉切口，如上葉肺氣腫選取第4肋間隙切口，下葉肺氣腫可選取第5或第6肋間隙切口。其主要優(yōu)勢是易于接近下肺葉。不過，即使采用保護肌肉切口也可能會損傷胸壁肌肉，因而胸廓切開術(shù)對重癥患者的治療效果并不理想，而且也不能作為雙側(cè)肺氣腫的手術(shù)治療方法。

　　三、電視輔助胸腔鏡術(shù)：通過胸腔鏡進行雙側(cè)肺氣腫肺減容手術(shù)的并發(fā)癥較少，特別適用與有廣泛粘連的患者，采用胸腔鏡更易控制和封閉切口邊緣漏氣。主要是上葉和(或)中葉肺氣腫的患者取仰臥位，病變較輕肺氣腫患者的一側(cè)首先進行手術(shù)。如果計劃切除的是下測和(或)后側(cè)肺葉，則患者應(yīng)取側(cè)臥位，等到一側(cè)手術(shù)完成后再變換體位。

　　老慢支肺氣腫的病因

　　一導致患肺氣腫的危險因素：

　　1、個體因素：(1)遺傳因素例如抗胰蛋白酶缺乏;(2)氣道高反應(yīng);(3)肺發(fā)育不良。

　　2、環(huán)境因素：(1)吸煙;(2)職業(yè)粉塵和化學物質(zhì);(3)呼吸道感染;(4)環(huán)境污染;(5)社會經(jīng)濟地位落后。

　　二疾病分型

　　如上所述，肺氣腫發(fā)生存在2 種模式：病因-肺氣腫-慢性支氣管炎，病因-慢性支氣管炎-肺氣腫。阻塞性肺

　　氣腫或COPD 在臨床表現(xiàn)上可以分為2 種類型，即氣腫型亦稱紅喘型(PP 型)和支氣管炎型亦稱紫腫型(老慢支肺氣腫老慢支肺氣腫型);還有一些患者不符合以上兩型的典型表現(xiàn)，亦稱之謂“混合型”(X 型)。

　　1、老慢支肺氣腫老慢支肺氣腫型：患者的支氣管炎癥病變比較嚴重，肺氣腫病變較輕，咳嗽、咳痰史突出，體型多較胖，常有發(fā)紺、頸靜脈怒張和下肢水腫，肺底常可聞干、濕啰音，肺通氣功能損害明顯，彌散功能正常，常存在低氧血癥和高碳酸血癥，血細胞比容增高。該型患者多患有慢性肺源性心臟病，易發(fā)展為呼吸衰竭或心力衰竭，預后較差，高齡患者中少見此型。

　　2、PP 型：患者的肺氣腫病變較重，慢性支氣管炎病變較輕，多見于老年，體質(zhì)消瘦，氣促明顯，一般沒有發(fā)紺，常取特殊體位——兩肩高聳，兩臂扶床(椅)，吹哨樣呼氣，X 胸片肺透亮度明顯增高，肺紋理減少，殘氣率明顯增高，通氣功能損害較輕，血細胞比容正常，血氣檢查多正常或輕度損害。