肺炎的癥狀表現(xiàn) 肺炎常見(jiàn)的治療方法
肺炎是一種嚴(yán)重的疾病，在生活中有好多因素可能會(huì)引起肺炎的出現(xiàn)，大家對(duì)肺炎疾病可能很熟悉了，但發(fā)生肺炎后的一些癥狀表現(xiàn)就不清楚了，現(xiàn)在就和學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)學(xué)習(xí)一下肺炎的癥狀表現(xiàn)吧!
肺炎的早期癥狀
1/3患者先有上呼吸道感染史(感冒，急性咽炎鼻炎)，早期表現(xiàn)為：稽留熱(高熱，39℃～40℃，晝夜間體溫變動(dòng)小，一般上午體溫較下午低)、咳嗽(刺激性干咳)、胸痛(針刺樣)。
肺炎嚴(yán)重么：要看感染的病菌與患者的身體免疫狀況。一般輕癥肺炎患者經(jīng)過(guò)治療，7～10天多可治愈。重癥肺炎可并發(fā)肺水腫、敗血癥、感染性休克、支氣管擴(kuò)張等疾病。青壯年預(yù)后好，幼兒老人病人預(yù)后差，可有生命危險(xiǎn)，平均住院病死率為1.7%～6.4%。
肺炎的癥狀
1.全身癥狀
發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、精神萎靡、煩躁不安、食欲不振。重癥時(shí)可出現(xiàn)神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。
2.呼吸道癥狀
咳嗽有痰、喘息、呼吸急促，重者鼻扇、三凹征、發(fā)紺，叩診可有濁音或?qū)嵰簦瑑煞慰陕勢(shì)^固定的中、小水泡音或喘鳴音。
3.其他
常有劇烈胸痛，呈針刺樣，隨咳嗽或深呼吸而加重，可向肩或腹部放射。少數(shù)有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀。
肺炎檢查
(一)X線胸片，兩肺呈網(wǎng)狀陰影，肺紋理增粗，模糊，嚴(yán)重者兩肺中、下野可見(jiàn)彌漫性結(jié)節(jié)性陰影，實(shí)變者少見(jiàn)。(二)血液檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正常，也可稍高或偏低，繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞可增高。(三)病原學(xué)檢查：病毒培養(yǎng)較困難，不易常規(guī)開(kāi)展，肺炎病人的痰涂片僅發(fā)現(xiàn)散在細(xì)菌及大量有核細(xì)胞，或找不到致病菌，應(yīng)懷疑病毒性肺炎的可能。(四)血清學(xué)檢查：急性期和恢復(fù)期的雙份血清，補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、中和試驗(yàn)或血清抑制試驗(yàn)抗體滴度增高4倍或以上有確診意義。近年用血清監(jiān)測(cè)病毒的特異性IgM抗體，有助早期診斷。免疫熒光，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，酶標(biāo)組化法，辣根過(guò)氧化物酶-抗辣根過(guò)氧化物酶法等，可進(jìn)行病毒特異性快速診斷。
肺炎種類多：副流感病毒是嬰幼兒病毒性肺炎的重要病原體，共有四型，多于深秋、冬季和早春流行，有的似無(wú)明顯的季節(jié)性。形形色色的小兒病毒性肺炎有許多種，有效區(qū)分肺炎的類型，對(duì)盡早醫(yī)治孩子有良好的效果。
常見(jiàn)的治療肺炎的方法
1.青壯年和無(wú)基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎
選用青霉素類、第一代頭孢菌素類等抗生素，因我國(guó)肺炎鏈球菌對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物耐藥率高，故對(duì)該菌所致的肺炎不單獨(dú)使用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物治療，對(duì)耐藥肺炎鏈球菌可使用對(duì)呼吸道感染有特效的氟喹諾酮類莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星。
2.老年人或需要住院的社區(qū)獲得性肺炎
選用氟哇諾酮類、第二/三代頭孢菌素、β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，或厄他培南，可聯(lián)合大環(huán)內(nèi)醋類。
3.醫(yī)院獲得性肺炎
選用第二/三代頭孢菌素、β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、氟喹諾酮類或碳青霉烯類。
4.重癥肺炎
首選廣譜的強(qiáng)力抗菌藥物，足量、聯(lián)合用藥。初始經(jīng)驗(yàn)性治療不足或不合理，而后根據(jù)病原學(xué)結(jié)果調(diào)整抗菌藥物，其病死率均高于初始治療正確者。重癥社區(qū)獲得性肺炎選用β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合大環(huán)內(nèi)醋類或氟喹諾酮類;青霉素過(guò)敏者用氟喹諾酮類和氨曲南。醫(yī)院獲得性肺炎可用氟喹諾酮類或氨基糖苷類聯(lián)合抗假單胞菌β-內(nèi)酰胺類、廣譜青霉素/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、碳青霉烯類的任何一種，必要時(shí)可聯(lián)合萬(wàn)古霉素、替考拉寧或利奈唑胺。
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