大葉性肺炎治療方案

　　肺炎是一種呼吸疾病，那么肺炎的治療方案是什么呢?接下來跟著學習啦小編一起來了解肺炎的治療方案吧，希望對大家有所幫助。

　　肺炎的治療方案

　　疑為肺炎即馬上給予首劑抗菌藥物。病情穩定后可將靜脈途徑改為口服治療。肺炎抗菌藥物療程至少5天，多數患者要7～10天或更長療程，體溫正常48～72小時，無肺炎任何一項臨床不穩定征象可停用抗菌藥物。肺炎臨床穩定標準為：①體溫≤37.8℃;②心率≤100次/分;③呼吸頻率≤24次/分;④血壓：收縮壓≥90mmHg;⑤呼吸室內空氣條件下動脈血氧飽和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;⑥能夠經口進食;⑦精神狀態正常。

　　治療有效的臨床表現為體溫下降、癥狀改善、臨床狀態穩定、白細胞逐漸降低或恢復正常，而X線胸片病灶吸收較遲。如72小時后癥狀無改善，其原因可能有：①藥物未能覆蓋致病菌，或細菌耐藥。②特殊病原體感染如結核分枝桿菌、真菌、病毒等。③出現并發癥或存在影響療效的宿主因素(如免疫抑制)。④非感染性疾病誤診為肺炎。⑤藥物熱。需仔細分析，作必要的檢查，進行相應處理。

　　肺炎的護理

　　【一般護理】

　　1.注意保暖，忌用熱水袋。急性期應臥床休息，以減少組織對氧的需要，幫助機體組織修復。

　　2.高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食。高熱時給以清淡半流質飲食。鼓勵病人多飲水，有利于毒素排出。

　　3.遵醫囑給予抗生素，并觀察療效及有無不良反應。

　　4.做好心理護理，消除病人煩躁、焦慮、恐懼的情緒。

　　【健康指導】

　　1.積極預防上呼吸道感染，如避免受涼、過度勞累。天氣變化時及時增減衣服，感冒流行時少去公共場所。

　　2.減少異物對呼吸道刺激，鼓勵病人戒煙。

　　3.適當鍛煉身體，多進營養豐富的食物。保持生活規律、心情愉快，增強機體抵抗力。

　　肺炎的癥狀

　　1、寒戰與高熱

　　典型病例以突然寒戰起病，繼之高熱，體溫可高達39℃~40℃，呈稽留熱型，常伴有頭痛、全身肌肉酸痛，食量減少。抗生素使用后熱型可不典型，年老體弱者可僅有低熱或不發熱。

　　2、咳嗽與咳痰

　　初期為刺激性干咳，繼而咳出白色粘液痰或帶血絲痰，經1~2天后，可咳出粘液血性痰或鐵銹色痰，也可呈膿性痰，進入消散期痰量增多，痰黃而稀薄。

　　3、胸痛

　　多有劇烈側胸痛，常呈針刺樣，隨咳嗽或深呼吸而加劇，可放射至肩或腹部。如為下葉肺炎可刺激隔胸膜引起劇烈腹痛，易被誤診為急腹癥。

　　4、呼吸困難

　　由于肺實變通氣不足、胸痛以及毒血癥而引起呼吸困難、呼吸快而淺。病情嚴重時影響氣體交換，使動脈血氧飽和度下降而出現紫紺。

　　5、其他癥狀

　　少數有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀。嚴重感染者可出現神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。