壽比山的副作用

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　　壽比山的副作用

　　比較輕而短暫，呈劑量相關。

　　(1)較少見的有：腹瀉、頭痛、食欲減低、失眠、反胃、直立性低血壓。

　　(2)少見的有：皮疹、瘙癢等過敏反應;低血鈉、低血鉀、低氯性堿中毒。

　　壽比山的藥理毒理

　　壽比山的機制包括以下幾個方面：調節血管平滑肌細胞的鈣內流;刺激前列腺素PGE2和前列腺素PGI2的合成;減低血管對血管加壓胺的超敏感性，從而抑制血管收縮。本品降壓時對心排血量、心率及心律影響小或無。長期用本品很少影響腎小球濾過率或腎血流量。本藥不影響血脂及碳水化合物的代謝。

　　【藥代動力學】 口服吸收快而完全，生物利用度達93%，不受食物影響。血漿結合力為71～79%，也與血管平滑肌的彈性蛋白結合。口服后1～2小時血藥濃度達高峰。口服單劑后約24小時達高峰降壓作用;多次給藥約8～12周達高峰作用，作用維持8周。半衰期為14～18小時。在肝內代謝，產生19種代謝產物。約70%經腎排泄，其中7%為原形，23%經胃腸道排出。腎功能衰竭者的藥代動力學參數沒有改變。

　　【適應癥】 用于治療高血壓。 主要用于治療輕度、中度高血壓，對腎性高血壓、糖尿病性高血壓有較好的療效。

　　【用法用量】 成人常用量 口服，一次2.5mg(1片)，每日1次。

　　壽比山的注意事項

　　① 為減少電解質平衡失調出現的可能，宜用較小的有效劑量，并應定期監測血鉀、鈉及尿等，注意維持水與電解質平衡，注意及時補鉀?lt;BR>

　　②作利尿用時，最好每晨給藥一次，以免夜間起床排尿。

　　③無尿或嚴重腎功能不全，可誘致氮質血癥。

　　④痛風或高尿酸血癥，此時血尿酸可進一步增高。

　　⑤肝功能不全，利尿后可促發肝昏迷。

　　⑥交感神經切除術后，此時降壓作用會加強。

　　⑦應用本品而需作手術時，不必停用本品，但須告知麻醉醫師。

　　壽比山的藥物相互作用

　　①本品與腎上腺皮質激素同用時利尿利鈉作用減弱;

　　②本品與胺碘酮同用時由于血鉀低而易致心律失常;

　　③本品與口服抗凝藥同用時抗凝效應減弱;

　　④本品與非甾體抗炎鎮痛藥同用時本品的利鈉作用減弱;

　　⑤本品與多巴胺同用時利尿作用增強;

　　⑥本品與其他種類降壓藥同用時降壓作用增強;

　　⑦本品與擬交感藥同用時降壓作用減弱;

　　⑧本品與鋰劑合用時可增加血鋰濃度并出現過量的征象;

　　⑨與大劑量水楊酸鹽合用時，已脫水的患者可能發生急性腎功能衰竭;

　　⑩與二甲雙胍合用易出現乳酸酸中毒。

　　壽比山的藥物過量

　　劑量達40mg即為治療量的16倍時未發現任何毒性作用。急性中毒的首要癥狀是水和電解質紊亂(低血壓和低血鉀癥)，臨床上可能出現的癥狀包括惡心、嘔吐、低血壓、痙攣、易瞌睡、意識不清癥狀、多尿或少尿甚至無尿(低血容量所致)。采取的措施首先是快速消除所攝入的藥物，可采用洗胃和/或服用活性炭的方法，然后在專科中心糾正水和電解質紊亂直至正常。