奧氮平副作用都有哪些
大家可能都不知道奧氮平是用來治療精神分裂癥的吧，因為日常生活中都很少接觸，那你想知道奧氮平副作用都有哪些嗎?下面是學習啦小編為你整理的奧氮平副作用都有哪些的相關內容，希望對你有用!
奧氮平副作用都有哪些
常見不良反應(>10%)：嗜睡和體重增加。體重增加與用藥前體重指數(shù)(BMI)較低和起始劑量較高(≥15毫克)有關。
少見不良反應(1-10%)：頭暈、食欲增強、外周水腫、直立性低血壓、急性或遲發(fā)性錐體外系運動障礙包括帕金森病樣癥狀、靜坐不能、肌張力障礙，一過性抗膽堿能作用包括口干和便秘，另外還有肝臟丙氨酸氨基轉移酶和門冬氨酸氨基轉移酶無癥狀的一過性升高，尤其是在用藥初期。血漿催乳素濃度偶見一過性輕度升高，但與安慰劑無差異，且罕見相關臨床表現(xiàn)(如男性乳房增大、泌乳及乳房增大)，絕大多數(shù)病人無需停藥即可恢復正常。合并其它抗精神病藥時，偶見無癥狀性的血液學改變如嗜細胞增我。
罕見不良反應(<1%)：光敏反應、肌酐磷酸激酶升高。
奧氮平的臨床研究
藥物相互作用
P450細胞色素異體，特別是CYP1A2，的抑制劑和誘導劑分別可延緩和縮短奧氮平的清除率。吸煙和卡馬西平可增加奧氮平的清除率。下列藥物和單劑量奧氮平合并用藥，未見代謝抑制：丙米嗪及其代謝產(chǎn)物去甲丙米嗪、華發(fā)令、茶堿或安定。奧氮平和鋰鹽、雙環(huán)哌丙醇合并用藥時沒有交互作用。單劑量含鋁或鎂的抗酸劑、西米替丁對奧氮平的生物利用度沒有影響，而合并使用活性炭可降低奧氮平的生物利用度50～60%。
不良反應
對2500名患者服用奧氮平的原始數(shù)據(jù)庫，治療條件和療程差異顯著，包括開放和雙盲研究、住院和門診治療以及短程和長期用藥。臨床研究中與奧氮平使用有關的唯一不良反應是嗜睡和體重增加，34%服用奧氮平的患者血漿催乳素濃度有一過性的輕度升高(末點數(shù)不超過正常值上限，與安慰劑無統(tǒng)計差異)。相關臨床表現(xiàn)(例如：男性乳房增大、泌乳及乳房增大)罕見，絕大多數(shù)患者的激素水平無需停藥即可回復至正常范圍。臨床實驗中偶見不良反映(1~10%)，包括頭暈、靜坐不能、食欲增強、外周水腫、直立性低血壓、口干及便秘。偶見肝臟氨基轉移酶ALT/SGPT和AST/SGOT無癥狀的一過性升高。全身：體重增加;神經(jīng)系統(tǒng)：嗜睡、頭暈、靜坐不能;消化系統(tǒng)：便秘、口干、食欲增強;臨床化驗：ALT/SGPT升高、AST/SGOT升高、催乳素升高;血液學：嗜酸性細胞增多;心血管系統(tǒng)：直立性低血壓;代謝系統(tǒng)：外周水腫。
奧氮平的藥理學
奧氮平是一種抗精神病藥，對多種受體系統(tǒng)具有藥理作用。動物試驗表明，奧氮平對 5-HT、多巴胺D、α-腎上腺素、組胺H等多種受體有親和力。動物行為研究表明，奧氮平具有5-HT、多巴胺和膽堿能拮抗作用，與其受體結合情況相符。奧氮平的體外和體內5-HT 2 受體親和力大于其與多巴胺D 2 受體的親和力。電生理研究表明，奧氮平選擇性地減少間腦邊緣系統(tǒng)(A10)多巴胺能神經(jīng)元的放電，而對紋狀體(A9)的運動功能通路影響很小。奧氮平在低于產(chǎn)生僵住反應的劑量水平時能減少條件性回避反應。與其它抗精神病藥不同，奧氮平在抗焦慮測試中能增加反應。對照臨床試驗結果表明，奧氮平能顯著改善陰性及陽性癥狀。
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