碳酸鋰片副作用

時間：2017-06-09 17:06:16 崇基15由分享

　　碳酸鋰片主要治療躁狂癥，不過藥物都有副作用，所以你想知道碳酸鋰片副作用嗎?下面是學習啦小編為你整理的碳酸鋰片副作用的相關內容，希望對你有用!

　　碳酸鋰片副作用

　　常見不良反應口干、煩渴、多飲、多尿、便秘、腹瀉、惡心、嘔吐、上腹痛。神經系統不良反應有雙手細震顫、萎靡、無力、嗜睡、視物模糊、腱反射亢進。可引起白細胞升高。上述不良反應加重可能是中毒的先兆，應密切觀察。

　　碳酸鋰片的注意事項

　　由于鋰鹽的治療指數低，治療量和中毒量較接近，應對血鋰濃度進行監測，幫助調節治療量及維持量，及時發現急性中毒。治療期應每1-2周測量血鋰一次，維持治療期可每月測定一次。取血時間應在次日晨即末次服藥后12小時。急性治療的血鋰濃度為0.6~1.2mmol/L，維持治療的血鋰濃度為0.4~0.8mmol/L，1.4mmol/L視為有效濃度的上限，超過此值容易出現鋰中毒。腦器質性疾病、嚴重軀體疾病和低鈉血癥患者慎用本品。服本品患者需注意體液大量丟失，如持續嘔吐、腹瀉、大量出汗等情況易引起鋰中毒。服本品期間不可用低鹽飲食。長期服藥者應定期檢查腎功能和甲狀腺功能。

　　碳酸鋰片的藥物相互作用

　　1、本品與氨茶堿、咖啡因或碳酸氫鈉合用，可增加本品的尿排出量，降低血藥濃度和藥效。

　　2、本品與氯丙嗪及其他吩噻嗪衍生物合用時，可使氯丙嗪的血藥濃度降低。

　　3、本品與碘化物合用，可促發甲狀腺功能低下。

　　4、本品與去甲腎上腺素合用，后者的升壓效應降低。

　　5、本品與肌松藥(如琥珀膽堿等)合用，肌松作用增強，作用時效延長。

　　6、本品與吡羅昔康合用，可導致血鋰濃度過高而中毒。

　　碳酸鋰片的藥物過量

　　中毒癥狀：可出現腦病綜合征，如意識模糊、震顫、反射亢進、癲癇發作乃至昏迷、休克、腎功能損害。當血鋰濃度>1.5mmol/L，會出現不同程度的中毒癥狀;血鋰濃度1.5~2.0mmol/L以上危及生命。老年或易感病人，易出現中毒癥狀，應謹慎。早期表現為惡心、嘔吐、腹瀉、厭食等消化道癥狀，繼而出現肌無力，四肢震顫、共濟失調、嗜睡、意識模糊或昏迷。處理：一旦發現中毒征象，應立即停藥，并依病情給予對癥治療及支持療法。

　　碳酸鋰片的藥理毒理

　　本品以鋰離子形式發揮作用，其抗躁狂發作的機制是能抑制神經末梢Ca2+依賴性的去甲腎上腺素和多巴胺釋放，促進神經細胞對突觸間隙中去甲腎上腺素的再攝取，增加其轉化和滅活，從而使去甲腎上腺素濃度降低，還可促進5-羥色胺合成和釋放，而有助于情緒穩定。

　　碳酸鋰片的藥代動力學

　　口服吸收快而完全，生物利用度為100%，表觀分布容積(Vd)0.8L/kg，血漿清除率(CL)0.35ml/(min·kg)，單次服藥后經0.5小時血藥濃度達峰值。按常規給藥約5~7日達穩態濃度，腦脊液達穩態濃度則更慢。鋰離子不與血漿和組織蛋白結合，隨體液分布于全身，各組織濃度不一，甲狀腺、腎臟濃度最高，腦脊液濃度約為血濃度的一半。成人體內的半衰期(t1/2)為12~24小時，少年為18小時，老年人為36~48小時。本品在體內不降解，無代謝產物，絕大部分經腎排出，80%可由腎小管重吸收，鋰的腎廓清率頗穩定為15~30ml/min，隨著年齡的增加，排泄時間減慢，可低至10~15ml/min，消除速度因人而異，特別與血漿內的鈉離子有關，鈉鹽能促進鋰鹽經腎排出，有效血清鋰濃度為0.6~1.2mmol/L?？勺阅溉橹信懦?。晚期腎病患者半衰期延長，腎衰時需調整給藥劑量。