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        抗結核病藥的副作用

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          絕大部分的肺結核患者如果接受正規的治療以及堅持規律治療,是可以獲得痊愈的,但是抗結核病藥的副作用你知道嗎?下面是學習啦小編為你整理的抗結核病藥的副作用的相關內容,希望對你有用!

          抗結核病藥的副作用

          1.肝損害:血清谷丙轉氨酶(SGPT)升高≤60U118例(酶動力法,正常值60U76例,黃疸9例,SGPT及膽紅素均明顯升高;

          2.位聽神經損害:130例(94.4)由鏈霉素引起,8例由卡那霉素所致.表現為耳鳴,耳閉塞感,聽力下降96例,眩暈,平衡失調31例,二者皆有11例;

          3.血液系統異常:白細胞減少為2.0~3.8×109/L87例,多無臨床癥狀.血小板減少性紫癜3例,表現為皮膚斑點狀或片狀紫癜,血小板減少至40~80×109/L.MDS1例,初期表現為白細胞減少,相應的治療無效,繼而出現全血細胞減少,反復感染發熱及出血傾向,經骨髓血細胞檢查及活檢確診;

          4.胃腸反應:食欲不振,惡心,嘔吐,腹脹,腹瀉,便秘等;

          5.藥物熱皮疹:高熱,寒戰,全身性紅斑,伴血管神經性水腫,皮疹;

          6.關節腫痛:關節紅腫熱痛,運動障礙;

          7.神經精神癥狀異常:興奮,失眠,頭痛,記憶力減退,精神行為異常;

          8.視神經損害:視物模糊,視力下降,視野縮小;

          9.類赫氏反應:化療~2個月病灶擴大,胸腔積液重新出現,胸腔積液增多;

          10.末稍神經炎:肢端麻木伴蟻走感;

          11.乳腺增生:男性乳房,乳頭增大伴觸痛。

          抗結核病藥的應用原則

          (1)首先是早期用藥,此時細菌生長繁殖旺盛,代謝活躍,對藥物敏感;病灶供血豐富,藥物也容易滲入發揮作用;同時患者身體抵抗力也強,及早用藥病變易控制,有利于治愈。

          (2)聯合用藥,一般使用2-3種藥,可以延緩結核菌的耐藥性,提高療效。但對淋巴結核或病灶極輕微、痰菌陰性又無癥狀的肺結核,可考慮單獨用異煙肼。而痰菌陽性,病變較大,活動性較嚴重的肺結核需聯合用藥。療效最好的聯合為異煙阱和利福平,其次為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺,再次是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素或乙胺丁醇。各種方案的選擇都有其特點,必須在有經驗的專科醫生指導下使用。

          (3)堅持規律用藥和足夠的用藥時間,也就是適量、規律、全程用藥。用藥量大非但造成浪費,且易產生毒副反應;用藥量不足,達不到抑菌、殺菌濃度,療效不好,還容易產生耐藥性。肺結核用藥分兩個時期,一是開始,選用強有力的藥物無間斷治療,使癥狀盡快消失,痰菌轉陰,病情明顯好轉,此期需3-6個月,也叫強化階段。二是根治,根據病情聯合或單用一種藥作徹底治療,以鞏固療效,防止復發,此期約需6-18個月,也叫鞏固治療階段。

          目前國內外比較提倡在醫生直接監視下的短程化學療法。國際防癆和肺病聯合會、世界衛生組織推薦這一方法,作為控制結核病的傳染源、阻斷結核桿菌傳播和解決結核病轉為難治性疾病的主要技術政策。據報道,全世界大約有1/3的肺結核病人是因為治療不合理、服藥不規律,導致結核桿菌耐藥而造成慢性、難治性肺結核。因此,我們說結核病不同于感冒發熱,對癥下藥就能解決問題。一旦明確診斷后,用藥一定按醫生要求去做,決不允許自己任意選購藥物使用。在規律、合理用藥的同時,還應定期主動與經治醫生取得聯系,以得到正確的指導。

          肺結核患者飲食禁忌

          1、有些用異煙肼治療的結核病人,食用魚類和海鮮易發生過敏癥狀。能引起過敏的魚類一般為無鱗魚類和不新鮮的海魚、淡水魚。無鱗魚類有金槍魚、馬條魚、竹莢魚、魷魚、沙丁魚等。不新鮮的海魚如帶魚、黃花魚等。淡水魚類有鯉魚等。

          2、對辛辣、生痰上火的辣椒、胡椒、蔥、姜、茴香、桂皮、八角、狗肉、羊肉、鵝肉、煙薰和干燒等食品應不吃或少吃。

          3、禁酒。酒能增加抗癆藥物對肝臟的毒性作用,導致藥物性肝炎,并能擴張血管,引起咯血的可能。

          4、油炸、油膩食品易加重抗癆期間肝臟的負擔,妨礙肝細胞功能的恢復,宜少食。


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