子宮內膜癌放療的副作用有哪些

時間：2017-07-12 17:32:10 崇基15由分享

　　在由于生活的壓力越來越大，很多女性朋友因此都挨壞了身體，從而引發很多婦科疾病的發生，特別是子宮內膜癌，那么你知道子宮內膜癌放療的副作用有哪些嗎?下面是學習啦小編為你整理的子宮內膜癌放療的副作用有哪些的相關內容，希望對你有用!

　　子宮內膜癌放療的副作用

　　1.陰道出血：這是子宮內膜癌最常見和最早出現的癥狀多表現為不規則出血出血量時多時少未絕經婦女可能月經量多持續時間延長;更年期期后的女性出現絕經后出血。

　　2.陰道排液：子宮內膜癌組織壞死脫落會引起滲液經由陰道排出可呈米湯樣混有血液或為膿性伴有臭味。

　　3.疼痛：多發生在晚期病人由于腫瘤壓迫神經而造成疼痛可發生在腰骶部下腹部并可向腿部放射。早期檢查沒有發現異常;晚期會變現為子宮增大變軟;絕經后婦女的子宮不萎縮或有增大盆腔可觸到轉移的腫塊

　　子宮內膜癌的臨床表現

　　1.癥狀

　　極早期患者可無明顯癥狀，僅在普查或婦科檢查時偶然發現。一旦出現癥狀，多表現為：

　　(1)出血不規則陰道出血是子宮內膜癌的主要癥狀，常為少量至中等量的出血。在年輕女性或圍絕經期婦女常誤認為是月經不調而被忽視。在絕經后女性多表現為持續或間斷性陰道出血。有些患者僅表現為絕經后少量陰道血性分泌物。晚期患者在出血中可能混有爛肉樣組織。

　　(2)陰道排液部分患者有不同程度的陰道排液。在早期可表現為稀薄的白色分泌物或少量血性白帶，如果合并感染或癌灶壞死，可有膿性分泌物伴有異味。有時陰道排液中可伴有組織樣物。

　　(3)疼痛癌灶和其引發的出血或感染可刺激子宮收縮，引起陣發性下腹痛。絕經后女性由于宮頸管狹窄導致宮腔分泌物引流不暢，繼發感染導致宮腔積膿，患者可出現嚴重下腹痛伴發熱。腫瘤晚期時癌組織浸潤穿透子宮全層，或侵犯子宮旁結締組織、宮頸旁韌帶、膀胱、腸管或浸潤壓迫盆壁組織或神經時可引起持續性，逐漸加重的疼痛，可同時伴腰骶痛或向同側下肢放射。

　　(4)腹部包塊早期內膜癌一般不能觸及腹部包塊。如內膜癌合并較大子宮肌瘤，或晚期發生宮腔積膿、轉移到盆腹腔形成巨大包塊(如卵巢轉移時)時可能在腹部觸及包塊，一般為實性，活動度欠佳，有時有觸痛。

　　(5)其他腫瘤晚期病灶浸潤壓迫髂血管可引起同側下肢水腫疼痛;病灶浸潤壓迫輸尿管引起同側腎盂、輸尿管積水，甚至導致腎萎縮;持續出血可導致繼發貧血;長期腫瘤消耗可導致消瘦、發熱、惡病質等全身衰竭表現。

　　2.體征

　　(1)全身表現早期患者可無臨床癥狀。但很多患者同時合并肥胖、高血壓和/或糖尿病;長期出血患者可繼發貧血;合并宮腔積膿者可有發熱;晚期患者可觸及腹部包塊，下肢水腫或出現惡病質狀態。晚期患者可于鎖骨上、腹股溝等處觸及腫大或融合的淋巴結等轉移灶。

　　(2)婦科檢查早期患者常無明顯異常。宮頸常無特殊改變，如果癌灶脫落，有時可見癌組織從宮頸口脫出。子宮可正常或大于相應年齡，合并肌瘤或宮腔積膿時，子宮可有增大。晚期宮旁轉移時子宮可固定不動。有卵巢轉移或合并分泌雌激素的卵巢腫瘤時卵巢可觸及增大。

　　子宮內膜癌的檢查

　　1.B超檢查

　　B超檢查可以了解子宮大小、子宮內膜厚度、有無回聲不均或宮腔內贅生物，有無肌層浸潤及其程度等，其診斷符合率達80%以上。由于子宮內膜癌患者肥胖者甚多，因此經陰道超聲比經腹部超聲更具優勢。由于B超檢查方便及無創，因此成為診斷子宮內膜癌最常規的檢查，也是初步篩查的方法。

　　2.分段診刮

　　是確診子宮內膜癌最常用、最有價值的方法。不僅可以明確是否為癌，子宮內膜癌是否累及宮頸管，還可鑒別子宮內膜癌和子宮頸腺癌，從而指導臨床治療。對于圍絕經期陰道大量出血或出血淋漓不斷的患者，分段診刮還可以起到止血的作用。分段診刮的標本需要分別標記送病理學檢查，以便確診或排除子宮內膜癌。

　　3.宮腔鏡檢查

　　宮腔鏡下可直接觀察宮腔及宮頸管有無癌灶存在，癌灶部位、大小、病變范圍，及宮頸管有否受累等;直視下對可疑病變取材活檢，有助于發現較小的或較早期的病變，減少了對子宮內膜癌的漏診率。宮腔鏡直視下活檢準確率接近100%。宮腔鏡檢查和分段診刮均有發生出血、感染、子宮穿孔、宮頸裂傷、人流綜合反應等并發癥，宮腔鏡檢查尚有發生水中毒等風險。對于宮腔鏡檢查是否可導致子宮內膜癌播散尚有爭議，目前大部分研究認為宮腔鏡檢查不會影響子宮內膜癌的預后。

　　4.細胞學檢查

　　可通過宮腔刷、宮腔吸引涂片等方法獲取子宮內膜標本，診斷子宮內膜癌，但其陽性率低，不推薦常規應用。

　　5.磁共振成像(MRI)

　　MRI可較清晰地顯示子宮內膜癌的病灶大小、范圍，肌層浸潤以及盆腔與腹主動脈旁淋巴結轉移情況等，從而較準確估計腫瘤分期。CT對于軟組織的分辨率略低于MRI，因此在具有條件的醫院，應用MRI術前評估者較多。

　　6.腫瘤標志物CA125

　　在早期內膜癌患者中一般無升高，有子宮外轉移者，CA125可明顯升高，并可作為該患者的腫瘤標志物，檢測病情進展和治療效果。