肝癌癥狀表現有哪些 肝癌的癥狀 肝癌的臨床表現

　　肝癌通常沒有特異的臨床癥狀，特別是早期肝癌基本沒有什么明顯的癥狀，患者自己很難察覺，但是還是要注意提防一下的，那么肝癌癥狀表現是什么呢？肝癌的癥狀有哪些？肝癌的臨床表現又是什么？一起來看看吧。

　　肝癌的早期癥狀

　　早期肝癌基本沒有什么明顯的癥狀，患者自己很難察覺，一旦有癥狀，95%以上是中、晚期肝癌。早期肝癌一般在3厘米以下，由于肝臟代償功能強大，此時肝功能還能維持在正常水平，病人因而不常出現癥狀，因此，早期肝癌往往只在體檢時被發現。隨著腫塊逐漸增大，并嚴重損害肝功能時，會出現較易被人察覺的臨床表現，如黃疸、腹水、肝區疼痛等。

　　肝癌晚期癥狀

　　肝區疼痛最常見，約占60%。突然發生的劇烈疼痛和腹膜刺激征常提示癌結節包膜下出血或向腹腔破潰。約30%患者有消瘦、乏力、黃疸、發熱，嚴重者可出現惡病質。消化道癥狀也比較常見，如食欲不振、消化不良、腹脹、腹瀉等。如果發生轉移，可有低血糖癥、紅細胞增多癥、類白血病反應、高鈣血癥及轉移灶相關癥狀。

　　肝癌的臨床表現

　　肝癌通常沒有特異的臨床癥狀，要區分癥狀來自肝癌抑或肝炎或肝硬化十分困難。亞臨床肝癌由于無任何肝癌癥狀，有些病人因此懷疑肝癌的診斷，從而耽擱了仍有希望根治的時機。即使有癥狀，也常為合并的肝炎、肝硬化所引起。肝癌由小變大，可出現肝區痛、納差、腹脹、乏力、消瘦、腹部包塊、發熱、黃疸等，但這些大多已屬中晚期癥狀，肝癌結節破裂可出現急性腹痛(內出血)。

　　1)肝區痛：最常見。間歇或持續性，鈍痛或脹痛，由癌腫迅速生長使包膜繃緊所致。腫瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。向右后下方生長的腫瘤可致右腰疼痛。突然發生的劇烈肝區疼痛或腹痛提示有癌結節的破裂出血，如有腹水、腹膜刺激征和休克的體征則提示向腹腔破潰。

　　2)消化道癥狀：包括納差、腹脹、腹瀉、惡心等。常見者為腹脹和納差。納差常因合并的肝功能損害、腫瘤壓迫胃腸道、腹水而引起腹脹或腫瘤產生的毒素等所致。這些癥狀同樣可在肝炎、肝硬化時出現，故沒有特異性。腹瀉常因門靜脈高壓腸道黏膜水腫所引起。門靜脈癌栓可加重已有的門靜脈高壓，這種腹瀉常難以緩解，而且次數多。此外，由于機體抵抗力下降、肝病等而容易并發腸道感染。

　　3)乏力、消瘦：可由惡性腫瘤的代謝產物與進食少等引起，嚴重者可出現惡病質。

　　4)上腹部包塊：較有意義，左葉肝癌病人常訴劍突下有腫塊，較大的右葉肝癌右上腹可有腫塊。

　　5)發熱：可因腫瘤壞死、合并感染以及腫瘤代謝產物引起。如無感染證據者稱癌性發熱，與感染不同，多不伴寒戰，通常為37.5~38℃，個別有高達39~40℃者。過去我國肝癌分為單純型、硬化型和炎癥型。炎癥型肝癌即表現為不明原因發熱，甚至為持續高熱。此型肝癌預后甚差。

　　6)黃疸：多為晚期表現，除腫瘤壓迫肝膽管外，還可合并肝細胞性黃疸，亦可因膽管癌栓引起。

　　7)出血傾向：由于有肝病背景，可出現牙齦出血或鼻出血。由于合并肝硬化門靜脈高壓，可出現上消化道出血，特別是食管靜脈曲張破裂出血。出血少者表現為黑糞，量多者可表現為嘔血。消化道大量出血也是肝癌病人死亡的一個重要原因。晚期肝癌也可并發彌散性血管內凝血。

　　8)類癌綜合征：是癌組織產生某些內分泌激素物質所引起，如低血糖癥、紅細胞增多癥、類白血病反應、高鈣血癥及轉移灶相關癥狀。

　　5)全身癥狀：可有出血傾向，如鼻衄、齒衄和皮下瘀斑等，部分患者可因門靜脈高壓而致食管胃底靜脈曲張而出現嘔血和黑便。肝外轉移可以發生相應的癥狀，肺轉移表現為咯血、氣短;骨轉移以骨痛為主等。

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