做肝功能是檢查什么項(xiàng)目

　　肝功能是肝硬化檢查的一個(gè)重要指標(biāo)，定期的定期的檢查肝功能對(duì)于肝硬化的診斷和治療起著關(guān)鍵性的作用。下面學(xué)習(xí)啦小編帶大家來(lái)看看檢查肝功能的項(xiàng)目有哪些吧。

　　一、肝功能檢查的項(xiàng)目

　　1、血清酶學(xué)檢查：重要的有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶。

　　2、血清膽紅素代謝：試驗(yàn)血清膽紅素并不反映是否存在肝硬變，但可提示黃疸的性質(zhì)。肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，血中直接膽紅素和間接膽紅素均增高，以間接膽紅素增高為主。

　　3、血清蛋白測(cè)定：有血清總蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白比值。蛋白代謝是肝臟代謝能力的重要表現(xiàn)，是肝臟慢性疾病損害后的反映。肝硬化時(shí)往往白蛋白合成減少，血中白蛋白/球蛋白比值降低甚至倒置，比值越低，說(shuō)明肝臟代償能力越差。

　　4、蛋白電泳：蛋白電泳出現(xiàn)，γ-球蛋白比例增加，揭示慢性肝病。肝炎后肝硬化失代償時(shí)，γ-球蛋白增高最為顯著。

　　5、凝血酶原時(shí)間測(cè)定：當(dāng)肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞受損時(shí)，肝臟合成的多種凝血因子可減少。當(dāng)肝功能嚴(yán)重受損時(shí)，凝血酶原時(shí)間測(cè)定一項(xiàng)較為敏感的指標(biāo)，肝硬化晚期時(shí)凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。

　　6、免疫球蛋白測(cè)定：肝炎后肝硬化以IgG及IgA增高多見(jiàn)，多以IgG增高為主。原發(fā)性膽汁性肝硬化時(shí)IgM增高，酒精性肝硬化時(shí)IgA增高常見(jiàn)。

　　7、血清總膽固醇及膽固醇酯測(cè)定：肝硬化時(shí)兩者均降低。

　　8、肝纖維化指標(biāo)：有脯氨酸羥化酶、透明質(zhì)酸、亞型前膠原肽、單胺氧化酶等，肝硬化時(shí)都有不同程度增高。

　　二、肝硬化會(huì)產(chǎn)生哪些并發(fā)癥

　　1、上消化道出血：

　　發(fā)生上消化道出血的原因是因?yàn)殪o脈壓力增高，容易引起食管胃底靜脈曲張，一旦血管收到擠壓或破裂就可能引起上消化道大出血。

　　2、感染：

　　肝硬化患者免疫功能低下，易并發(fā)各種感染，如細(xì)菌性肺炎、支氣管炎、尿路炎、腸炎、結(jié)核性腹膜炎及肺結(jié)核等。當(dāng)發(fā)生腹水時(shí)，由于腹水適于細(xì)茵微生物的生長(zhǎng)繁殖，特別是革蘭氏陰性桿菌的生長(zhǎng)，此時(shí)極易引起經(jīng)常見(jiàn)的原發(fā)性腹膜炎，導(dǎo)致細(xì)菌透過(guò)血管壁進(jìn)入門(mén)靜脈，未經(jīng)肝臟消毒滅菌即進(jìn)入側(cè)枝循環(huán)，然后直接進(jìn)入體循環(huán)，造成菌血癥或敗血癥。

　　3、肝腎綜合征：

　　合并大量腹水的肝硬化病人，由于循環(huán)血容量不足及腎內(nèi)血液重分布等原因，可出現(xiàn)水腫、少尿或無(wú)尿、氮質(zhì)血癥、低血鈉等病癥，即肝腎綜合征。出現(xiàn)肝腎綜合征患者的預(yù)后極差，病死率高。

　　4、肝性腦病：

　　肝性腦病是引起肝硬化病人死亡最常見(jiàn)的原因之一，肝性腦病患者通常以意識(shí)障礙和昏迷為主要臨床表現(xiàn)。在肝硬化晚期大量的毒性代謝產(chǎn)物在腸道集聚，腸道產(chǎn)胺增加，導(dǎo)致腦細(xì)胞損害而發(fā)生一系列肝性腦病的表現(xiàn)。

　　5、原發(fā)性肝癌：

　　肝硬化很容易發(fā)展為肝癌，其機(jī)理可能與病毒損害肝細(xì)胞使肝細(xì)胞發(fā)生不典型增生，乙肝病毒和肝細(xì)胞整合、肝硬化病人免疫功能改變等因素有關(guān)。

　　6、全身浮腫：

　　在肝硬化后期門(mén)靜脈壓力升高，致門(mén)靜脈系毛細(xì)血管內(nèi)壓增高，同時(shí)又因壓力升高后血管壁變薄，通透性增加，原來(lái)不能透過(guò)的水分、部分蛋白質(zhì)及電解質(zhì)滲入腹腔，肝功能失代償導(dǎo)致蛋白質(zhì)的消化吸收障礙和肝臟加工合成白蛋白的功能減退，致使血中白蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低，血漿內(nèi)大量的水分滲入腹腔。另外，因肝功能減退時(shí)，內(nèi)分泌功能失調(diào)，血中醛固酮、抗利尿激家以及雌激素增加，都會(huì)導(dǎo)致肝腹水以及全身浮腫。