怎么治療幻覺妄想癥

時間：2017-05-13 19:03:25 小蘭676由分享

　　幻覺妄想綜合征以幻覺為主，多為幻聽、幻嗅等。在幻覺的基礎上產生妄想，如被害妄想，影響妄想等。妄想一般無系統化傾向。主要特征在于幻覺和妄想密切結合，而相互依從，互相影響。以下是學習啦小編分享給大家的關于怎么治療幻覺妄想癥，一起來看看吧!

　　怎么治療幻覺妄想癥

　　1.正確面對現實壓力

　　看一看，在你妄想的背后，有哪些事情是令自己困擾的現實事件。比如，學習壓力，同學關系等。

　　接下來問自己：“我怎樣才能更好地處理這個問題?”如果自己沒有答案，也可以請教老師或者其他同學。

　　在他們的幫助下，安排制訂合理的學習計劃，化解同學相處的矛盾。這些事情處理好了，妄想將會減輕。

　　2.心理治療

　　對理智和興趣沒完全喪失的患者采用心理治療的文娛療法，讓其參加感興趣的文藝娛樂活動;愛好音樂的用音樂療法，讓其聽合適的音樂。

　　愛好交流的就多交流。體育療法，愛好運動的就讓其參加適當的體育活動;作業療法，愛好勞動就使其讓其做一些力所能及的手工作業。

　　通過這些方面，引導患者的妄想注意力轉向其他方面，這對改善患者的病態癥狀，提高社會適應能力大有益處。

　　對于理智和興趣完全喪失的患者來說，應當采用鎮定和壓制性的藥物，來使病情不再惡化，慢慢的嘗試藥或手段來恢復患者的理智和興趣。

　　如果認為飯里有毒而拒食時，不能讓患者單獨進食，應帶患者去餐廳，與其他人進食同樣的飯，也可以讓患者自己挑，或是讓別人先吃一口，再讓患者吃，解除患者的顧慮當家屬被涉及時切忌做過多解釋，應盡量減少接觸，并注意安全。

　　3.參加各種娛樂活動

　　可根據妄想狀態患者的愛好和特長，鼓勵其參加各種娛樂活動，以分散注意力，減輕妄想。

　　4.藥物治療

　　治療妄想癥主要依靠藥物，但對不同類型的妄想癥，應選用不同的治療方式。抗精神病藥是其中一類首選藥物。

　　如果患者不配合治療，可考慮使用抗精神病藥物的長效針劑。如果患者情緒波動較大，包括出現精神病后的抑郁，便可使用抗抑郁藥物。

　　5.每天給自己放假

　　大凡有妄想性傾向的人都會有一個特點，便是容易“緊張”。每天給自己“放假”，便是一個放松的好方法。

　　類似每天都可以給自己一些隨意的時間，在這個時間內，不做任何具體的安排和規定，由著自己的性子，想發呆就發呆，想看電視就看電視。

　　妄想癥的危害

　　1、妄想癥的出現會導致人的主觀意志受限，不能夠看到自己的毛病，也不會聽從別人的意見或者是建議，完全封閉在自我的世界中，不會在意別人的想法，缺乏認識自己的動機和態度.

　　2、有了這種精神病后，很多的患者往往會迷失自我，出現自殺的傾向，若是不能夠及時的診斷治療，會釀成大禍，有過此病的人群，往往在性格上會出現缺陷，表現的很是敏感，多疑，而且有很強的自尊心，以自我為中心。

　　3、患者往往不能夠認識到自己有病，也不愿意承認自己有病，輕者會脫離自己的生活軌道，重者會影響社會治安問題，嚴重的影響了大家的生活。

　　4、患者每天都會多疑多慮，給家人造成嚴重的影響，而且喜歡主觀臆斷，思維方式發生阻礙，導致出現幻覺，這些都是明顯的危害。

　　幻覺妄想綜合征的鑒別診斷

　　聽幻覺(auditoryhallucination)

　　(一)精神分裂癥　最常見的為語言性幻聽，一般意識清晰時出現。表現為:①爭論性幻聽:有兩上或更多的人聲進行爭論或議論，用第三人稱評論患者。對精神分裂癥的診斷有特殊價值。②評論性幻聽:幻聽的內容是對患者加以敘述或評論。③讀心癥:患者聽到的聲音正是他的思想。在幻聽支配下可出現傷人、損物、自傷及自殺行為。

　　(二)重性抑郁癥(majordepression)多為言語性幻聽，向病人重復講話或短語，內容多為貶低，嘲笑或催促命令患者結束自己的生命，如“你是壞人，應該自殺”，“跳樓、跳樓”等。在其支配和影響下患者可出現自殺、自傷行為。

　　(三)躁狂癥(mania)多發生于急性躁狂或譫妄性躁狂，在意識障礙情況下產生幻聽，一般與心境協調一致,內容較簡單，多是訴說患者有特殊本領或權力。

　　(四)癔癥　在強烈的情感體驗和意識范圍縮小的情況下，可出現生動的聽幻覺，內容多具體，常具有恐懼色彩。如××已死去的人在旁邊與之交談，且與精神因素密切相關。

　　(五)反應性精神障礙(reactivementaldisorder)在強烈的心理社會刺激影響下，可出現幻聽，且多有輕度意識障礙，提示急性起病，其特征是內容簡單，多為繼發性，且與心理因素有關系。有時受幻聽的影響，患者可出現沖動性行為。動作雜亂無目的，不易接觸。

　　(六)酒精中毒性精神病(alcoholicpsychosis)多在長期飲酒或突然停止飲酒后數日或1～2周內產生，多為言語性幻聽。內容多為侮辱性或恐嚇性，常在意識清晰狀態下出現，患者為此常焦慮、苦惱、坐立不安，患者在激情之下可產生行兇報復或自傷行為，與頑固的器質性幻聽相比，酒精中毒性幻覺有轉瞬即逝，結構混亂的特點。

　　(七)周期性精神病(periodicpsychosis)　可出現幻聽，內容簡單，具有含糊和夢樣特征，對患者情感影響不大。

　　視幻覺(visualhallucination)

　　(一)精神分裂癥　幻視在本癥中并不多見，但其臨床表現較特殊與癥狀性精神病不同。幻覺不完整，一般為片斷或零星的形象，并且日夜均可出現。

　　(二)癲癇　表現為歷時數秒的各種簡單到復雜的幻視，多為原始性幻視，如看到火花、閃電等，在意識障礙情況下，常可看到復雜的人物場景，豐富而生動，常帶有宗教迷信色彩，少數顳葉癲癇患者可出現臨床上罕見的自窺癥，患者看到自己的身體投射到外界，通常在自己面前，感到自己有兩個身體，多次出現時間很短。

　　(三)酒精中毒性精神病　在震顫譫妄狀態下，于失眠的夜間可產生豐富的幻視，形象多生動鮮明，常見多種具有活動的動物，約半數患者幻視、幻聽結合在一起，在此基礎上歪曲現實而產生妄想，但妄想很快消失，少有危害社會行為。

　　(四)缺鐵性貧血伴發的精神障礙(mentaldisorderassociatedwithiron-deficiencyanemia)　內多生動逼真豐富，常支配患者的情緒和行動。

　　嗅幻覺(olfactoryhallucination)

　　(一)精神分裂癥　多為使人厭惡的氣味，如血腥味、尸體的腐臭味、臭雞蛋味，也可為芳香宜人的氣味，如某患者堅信嗅到煤氣味，說是有人將煤氣有意放進室內企圖謀害他。

　　(二)顳葉癲癇(temporallobeepilepsy)　幻嗅是顳葉癲癇的典型先兆，常以嗅到某種難聞的的氣味作為發作先兆，如可嗅到血腥味或燒焦味。

　　(三)抑郁癥(depression)較少見，如有些患者堅信嗅到一種氣味，然而卻很難判斷他們是否真正嗅到這股氣味，因為這些病人僅僅把他們的想法建立在別人行動的基礎上，認為別人皺鼻子、打暗號，說明有氣味存在。

　　味幻覺(gustatoryhallucination)

　　(一)精神分裂癥　患者可嘗到令人討厭的味道，如農藥味、金屬味或苦味等，多與被害妄想伴發，因而拒食，并可加深被害妄想。

　　(二)癲癇　當皮層味區產生異常放電時，臨床止患者可產生不快的味覺，常與與嗅覺混雜。發作后出現異常味覺常表示有復雜的顳葉發作，此時多伴有流涎，咀嚼和用力嗅聞的動作。

　　觸幻覺(haptichallucination)

　　(一)精神分裂癥　較常見的是觸電感、撫摩感或小動物的爬行感等。色情癥狀明顯的患者可感到有人撫摸他的身體，有的女患者說她們被人強奸或污辱，而具有被害妄想的患者可有被人毆打的感覺。

　　(二)腦器質性精神病(brainorganicpsychosis)患者堅信有昆蟲或動物在體表蠕動或爬行，或寄生于自體內等。這種現象有時被稱為妄想性動物寄生感(delusionalzoopathy)

　　(三)可卡因中毒伴發的精神障礙(mentaldilorderassociatedwithcocainism)幻觸是該病的特征性癥狀。這種幻想總是與被害妄想同時發生，患者感到皮膚瘙癢，有針刺感或有小動物在身上爬的感覺，以致不惜用刀將皮膚切開，以取出小蟲子，常稱之為“可卡因幻蟲”。患者一般意識清晰，自知力缺失，在此影響下可出現沖動行為和自殺企圖。一般停用可卡因數日后癥狀即可消失，妄想則可持續數周后消失。

　　內臟性幻覺(visceralhallucination)

　　(一)精神分裂癥　患者可感到體內有液體在體內流動(某一個內臟器官有明顯的異常，如胃腸在扭轉，肺葉在扇動，心臟被壓縮等。)女患者常出現胎動感，生殖器官燒灼感，男性患者可有精液被吸走感。

　　(二)更年期抑郁癥(involutionaldepression)常與虛無妄想和疑病妄想聯系起來，對自己軀體方面的細微感覺極為敏感，認為自己只剩下有形無實的一具軀殼，認為自己的內臟已經腐爛，骨骼斷裂，血液柘竭，身患絕癥，無藥可治。因此焦慮萬分，惶惶不可終日。

　　(三)腦動脈硬化性精神病(cerebro-arterioscleroticpsychosis)　患者可感到肢體內有許多小蟲子在爬、咬、并吸他的血,

　　以致疼痛而虛弱。可生動描繪出蟲子的大小和形狀，可繼發疑病和被害妄想，妄想內容多不系統，并隨幻覺變化而變化.

　　運動性幻覺(motorhallucination)

　　(一)精神分裂癥　可出現精神運動性幻覺和言語運動性幻覺兩種形式患者覺得實際靜止的肢體正在進行自動或被動的運動;不言不語時自覺舌，喉及唇等發音器官在活動，猶如正在說話一樣。

　　(二)腦器質性精神病　可產生騰空飛行感或從床上下沉的感覺。

　　八、幻肢(stumphallucination)

　　(一)腦器質性精神病　患者在肢體切除后仍感覺肢體的存在，偶見于乳腺、鼻子、陰莖切除后，繼續感覺為原有的形狀或是變了形的縮小了的形狀，不以意志為轉移的，此種幻肢存在的感覺可自行消失。

　　(二)丘腦頂葉損害　患者可出現幻象性的第三臂或第三腿。

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