甲亢的病因_甲亢怎么治療
患有甲亢的患者,會(huì)出現(xiàn)一系列的癥狀,大家可以據(jù)此判斷是否患上甲亢。甲亢的具體病因是什么呢?甲亢是怎么治療的?甲亢的病因由學(xué)習(xí)啦小編來(lái)為大家介紹!
甲亢的病因
甲亢疾病導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過(guò)多,促進(jìn)精、脂肪、蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝,加速氧化。機(jī)體產(chǎn)熱與散熱明顯增多,基礎(chǔ)代謝率異常增高,所以每天必須增加能量,才能糾正體內(nèi)的能量消耗。基于以上原因,甲亢病人的飲食必須注意高熱量、高蛋白、高維生素及補(bǔ)充鈣、磷、鉀、鋅、鎂等,以糾正因代謝亢進(jìn)而引起的消耗。
患者對(duì)于日常生活中的一些食物要能夠進(jìn)行選擇性的食用,諸如一些不利于患者病情的食物,尤其的要能夠慎重選擇,要能夠禁多食致甲狀腺腫大的食物。這些食物如大豆、豌豆、卷心菜、菠菜之類的對(duì)于患者而言,都能夠產(chǎn)生很多不利的影響,患者尤其的要能夠引以為戒。患者在平時(shí)的飲食方面應(yīng)該注意維生素供給。
甲亢的治療
甲亢治療有三種方法,抗甲狀腺藥物治療,放射碘治療和手術(shù)治療。
1、抗甲狀腺藥物治療適應(yīng)范圍廣,無(wú)論大人小孩,男性還是女性,輕癥或者重癥甲亢,首次發(fā)病還是甲亢復(fù)發(fā),孕婦或哺乳女性甲亢都可以用藥物治療。抗甲狀腺藥物有兩種——咪唑類和硫氧嘧啶類,代表藥物分別為甲巰咪唑(又稱“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又稱“丙嘧”)。
2、藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者,治療一般需要1～2年,治療中需要根據(jù)甲狀腺功能情況增減藥物劑量。藥物治療有一些副作用,包括粒細(xì)胞減少、藥物過(guò)敏、肝功能受損、關(guān)節(jié)疼痛和血管炎,藥物治療初期需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)藥物的副作用,尤其是粒細(xì)胞缺乏,需要告誡患者一旦出現(xiàn)發(fā)熱和/或咽痛,需要立即檢查粒細(xì)胞以便明確是否出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏,一旦出現(xiàn)。立即停藥急診。藥物治療另一個(gè)缺點(diǎn)是停藥后復(fù)發(fā)率高,大約在50%左右。
3、放射碘治療和手術(shù)治療都屬于破壞性治療,甲亢不容易復(fù)發(fā),治療只需要一次。放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復(fù)發(fā)的患者,醫(yī)生根據(jù)患者甲狀腺對(duì)放射碘的攝取率計(jì)算每個(gè)患者需要的放射劑量。放射碘對(duì)孕婦和哺乳婦女是絕對(duì)禁忌證。由于放射碘的作用有一個(gè)延遲作用,隨著時(shí)間隨診,甲減發(fā)生率每年3%～5%。放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者,因?yàn)橹委熀笱鄄】赡軙?huì)加劇。
4、手術(shù)治療適合那些甲狀腺腫大顯著,或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的,或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。手術(shù)前需要用藥物將甲狀腺功能控制在正常范圍,術(shù)前還需要口服復(fù)方碘溶液做術(shù)前準(zhǔn)備。
甲亢檢查的正常值
1、甲亢檢查的正常值是多少
甲狀腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明顯升高,由于甲狀腺和垂體軸的反饋?zhàn)饔?TSH常常降低。如果一個(gè)患者的T3、T4、FT3、FT4升高,同時(shí)伴TSH下降,那只有一種可能,即甲狀腺功能亢進(jìn)。
由于甲亢多數(shù)是Graves病,是甲狀腺自身免疫病,所以常常伴隨甲狀腺自身抗體升高,甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高,Graves病患者是由于濾胞細(xì)胞產(chǎn)生了一種刺激甲狀腺功能的免疫球蛋白-TSI,所以臨床檢驗(yàn)促甲狀腺素(TSH)受體抗體-TRAb陽(yáng)性。
2、甲亢的鑒別診斷
臨床上還有一些炎性甲亢(或稱破壞性甲亢),是由于甲狀腺炎性反應(yīng)導(dǎo)致甲狀腺濾泡細(xì)胞膜通透性發(fā)生改變,濾胞細(xì)胞中大量甲狀腺激素釋放入血,引起血液中甲狀腺激素明顯升高和TSH下降,臨床表現(xiàn)和生化檢查酷似甲亢。炎性甲亢包括亞急性甲狀腺炎甲亢期、無(wú)痛性甲狀腺炎的甲亢期、產(chǎn)后甲狀腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的病因
甲亢的病因和發(fā)病機(jī)制目前尚未完全闡明,是在遺傳基礎(chǔ)上或因長(zhǎng)期大量攝入碘,在精神刺激等應(yīng)激因素而誘發(fā)的自身免疫性疾病。多見于中青年女性,也是老年人甲亢的常見原因之一。
3.1、甲狀腺腫伴甲亢:以Grayes病(毒性彌漫性甲狀腺腫)多見,占甲亢的85%以上。是在遺傳基礎(chǔ)上,因精神刺激等應(yīng)激因素而誘發(fā)的自身免疫性疾病。多見于中青年女性,也是老年人甲亢的常見原因之一。
3.2、自主性高功能腺瘤:多見于中年以上婦女,單結(jié)節(jié),不受TSH調(diào)節(jié)。
3.3、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢:多見于中老年人。
3.4、碘源性甲亢:因長(zhǎng)期大量攝入碘誘發(fā)的甲亢,如服用胺碘酮等可誘發(fā)。
3.5、濾泡性甲狀腺癌。
3.6、垂體性甲亢：因垂體瘤分泌TSH過(guò)多所致,多伴有肢端肥大癥及高泌乳素血癥。
3.7、異源性TSH綜合征：罕見于絨毛膜癌、葡萄胎、肺癌等處,可分泌TSH樣物質(zhì)。
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