ct檢查能不能排除肺癌

　　ct檢查能排除肺癌嗎?通常，對于大多數肺癌患者而言，采用肺部CT檢查都能發現異常，通常可以表現為肺部腫塊或者結節，縱隔窗下有氣管旁、肺門和隆突附近淋巴結增大。然而，醫生們發現，在近年來的臨床工作中會時常發現一些CT報告正常而導致漏診的肺癌患者。如何能更準確的診斷肺癌?下面由學習啦小編為大家整理了相關資料，希望大家喜歡!

　　醫生通過分析認為，CT報告未見異常，而導致漏診的原因可能有以下幾個：

　　(1)主要表現為后縱隔淋巴結腫大的肺癌，這類患者肺部沒有明顯病變，后縱隔淋巴結由于前方有血管心臟后方有食管所以不容易被發現，胸部增強CT可能有助于發現這類病變，而超聲氣管鏡可以有效地定位并通過穿刺明確診斷。

　　(2)一部分支氣管癌是腔內生長，例如病例一肺部CT上表現不明顯容易出現漏診，這個時候當體檢發現固定部位有哮鳴音要高度警惕局部病變，就不要局限于CT報告，盡量讓患者行支氣管鏡檢查就可以明確。

　　如何減少影像不典型肺癌的漏診

　　醫生建議，首先要從臨床癥狀和體征警惕肺癌的可能，例如慢性咳嗽大于2個月止咳治療無效，或者原先慢性咳嗽出現程度加重或者性質改變;間斷痰中帶血或者咯血;短期內出現不能解釋的聲音嘶啞;肺部有局限性哮鳴音。其次對于有以上情況的高危患者建議進行相關檢查胸部增強CT可以較清楚地顯示淋巴結的大小和位置，有助于發現縱隔型肺癌;建議疑似肺癌患者均要做支氣管鏡檢查，必要時做超聲支氣管鏡;若經濟條件允許可以做PET/CT。

　　了解肺癌早期癥狀可幫助識別

　　據了解，早期現癌的治療，目前仍以手術切除為首選，手術治療的5年生存率平均為25%~46%，未能手術切除的肺癌患者，90%在一年內死亡。早期手術治療的關鍵取決于早期明確診斷，而早期診斷的關鍵又在于加強衛生宣傳，普及防癌知識，提高醫務人員和患者對肺癌的高度警惕性，力求縮短確診時間。而某些臨床癥狀和體征是早期診斷肺癌的重要線索之一，其出現時間的早晚及輕重程度依腫瘤所在部位、大小及性質而定。周圍型肺癌在病初不顯任何癥狀，多于體格檢查時偶然發現;中央型肺癌因腫瘤多在氣管內生長，容易因局部刺激、阻塞、炎癥等在早期即出現各種癥狀或體征。

　　肺癌常見的早期癥狀有：

　　1、刺激性咳嗽：為肺癌患者最常見的早期癥狀。30%~40%的肺癌病例，以此為首發癥狀。癌腫在支氣管粘膜下生長時，引起刺激性嗆咳，無痰或有少量白色泡沫樣痰。一般持續時間較長，常規治療效果不佳。

　　2、血痰或咯血：癌腫組織血管豐富，常引起持續性痰中帶血絲，不易控制，若癌腫侵及大血管可引起大咯血，肺癌患者以咯血為首發癥狀者占20%左右。

　　3、胸痛：癌腫位于胸膜附近時，易產生不規則的鈍痛或隱痛，多為持續性。有時可伴有胸腔積液，積液的特點是增長快，有時呈血性，不伴全身中毒癥狀。

　　4、氣急：癌腫所致的支氣管狹窄、阻塞可引起氣急，較多見于中央型肺癌。常伴肺部感染、局限性肺氣腫和肺不張等。

　　5、喘鳴：部分肺癌患者可出現局限性哮鳴音，吸氣時尤甚，咳嗽后不消失。此為肺癌的早期體征之一，但為時短暫，易被忽視。

　　6、發熱：早期肺癌引起的發熱，多因阻塞性肺炎所致，經治療后癥狀可暫時好轉，但易反復發作。

　　7、肺外表現：肺癌的肺外表現有時先于呼吸道癥狀，甚至X線表現之前，故亦作為早期診斷肺癌的線索。

　　肺癌主要表現為：

　　(1)杵狀指(趾)和肥大性骨關節病：前者具有發生快、指端疼痛、骨膜增生、新骨形成、關節腫脹疼痛，但無關節畸形為其特點。二者常同時存在，切除肺癌后癥狀減輕或消失。

　　(2)內分泌紊亂的癥狀：若癌腫分泌促腎上腺皮質激素樣物質，可引起肥胖、高血壓等柯興氏綜合癥表現：分泌甲狀旁腺樣激素，引起多尿、煩渴、便秘、心律失常、高血鈣、低血磷、精神紊亂等;分泌促性腺激素可引起男性乳房發育;分泌抗利尿激素可引起水滯留稀釋性低鈉血癥，有全身浮腫、嗜睡、定向障礙等中毒癥狀。

　　(3)神經肌肉綜合癥：可引起重癥肌無力、小腦運動失調、眼球震顫、感覺性和感覺運動性周圍神經病、橫貫性脊髓炎及精神改變等。

　　此外，少數肺癌尚可引起黑色棘皮病、皮肌炎、多發性肌炎、硬皮病、貧血、血紅蛋白異常、彌散性血管內凝血、血小板減少、紅白母細胞病、骨髓漿細胞出現、，類白血病反應、血栓性靜脈炎、非細菌性栓塞性心內膜炎、腎病綜合征等。

　　綜上所述，肺癌的早期癥狀較多，并且無特異性，故易被忽視。因此，凡年齡在40歲以上，尤其是長期吸煙的男性，一旦出現上述癥狀，應及早就診，以望早期診斷，早期治療。