艾滋病患者不吃藥能活多久
長期以來，艾滋病的患者不斷在增大。艾滋病的人群逐漸年輕化，那么hiv不吃藥能活多久?下面小編給大家分享一些hiv不吃藥能活多久，大家快來跟小編一起看看吧。
hiv不吃藥能活多久
病情分析：
艾滋病的潛伏期長短不一，發(fā)展到晚期的時間也不相同。
指導(dǎo)意見：
多數(shù)病人從感染艾滋病到出現(xiàn)臨床癥狀或進一步發(fā)展為AIDS的無癥狀期大約是8～10年左右，有5%左右的艾滋病-1感染者沒有任何臨床癥狀，而且能夠維持正常的免疫狀態(tài)達12年以上，目前最長已達17年，稱之為感染艾滋病-1的長期感染不進展者;未經(jīng)治療者進入艾滋病期后的平均生存期為12～18個月。
hiv檢測方法
檢測HIV感染者體液中病毒抗原和抗體的方法，操作方便，易于普及應(yīng)用，其中抗體檢測尤普通。但HIv P24抗原和病毒基因的測定，在HIV感染檢測中的地位和重要性也日益受到重視。
抗體檢測
血清中HIV抗體是判斷HIV感染的間接指標(biāo)。根據(jù)其主要的適用范圍，可將現(xiàn)有HIV抗體檢測方法分為篩檢試驗和確證試驗。
確證試劑
篩檢實驗陽性血清的確證最常用的是Western blot(WB)，由于該法相對窗口期較長，靈敏度稍差，而且成本高昂，因此只適合作為確證實驗。隨著第三代和第四代HIV診斷試劑靈敏度的提高，WB已越來越滿足不了對其作為確證實驗的要求。
FDA批準(zhǔn)的另一類篩檢確證試劑是-免疫熒光-試驗(IFA)。IFA比WB的成本低，而且操作也相對簡單，整個過程在1-1.5小時內(nèi)即可結(jié)束。此法的主要缺點是需要昂貴的熒光檢測儀和有經(jīng)驗的專業(yè)人員來觀察評判結(jié)果，而且實驗結(jié)果無法長期保存。現(xiàn)在FDA推薦在向WB不能確定的供血員發(fā)布最終結(jié)果時以IFA的陰性或陽性為準(zhǔn)，但不作為血液合格的標(biāo)準(zhǔn)。
篩檢試驗
篩檢試驗主要用于對供血員進行篩查，因此要求操作簡便，成本低廉，而且靈敏、特異。2012年，世界上主要的篩檢方法仍然是ELISA，還有少數(shù)的顆粒凝集試劑和快速ELISA試劑。ELISA有很高的靈敏度和特異性，操作簡單，僅需要實驗室配備酶標(biāo)儀和洗板機即可應(yīng)用，特別適合于試驗室大規(guī)模篩檢使用。
顆粒凝集實驗是另一種操作簡單方便，成本低廉的檢測方法，該方法結(jié)果可通過肉眼判定，靈敏度很高，特別適合發(fā)展中國家或大量篩選供血員時使用，缺點是必須使用新鮮樣品，特異性較差。
80年代后期發(fā)展起來的斑點印跡檢測(Dot-blot assay)是一種快速ELISA(Rapid ELISA)方法，這種方法操作極為簡便，過程短暫，整個過程多數(shù)在5-10分鐘內(nèi)甚至3分鐘內(nèi)即可結(jié)束，但該法比ELISA和顆粒凝集試劑昂貴得多。
人類免疫缺陷病毒抗體口腔粘膜滲出液檢測試劑盒(膠體金法)就屬于側(cè)向免疫層析法(金免疫)類別，基于免疫層析技術(shù)通過手工操作、肉眼讀取結(jié)果、20分鐘即可定性得出檢測結(jié)果的快速診斷試劑，用于檢測口腔粘膜滲出液樣本中的HIV-1型和HIV-2型抗體。可用于自愿咨詢檢測、不愿采血、暈針患者的初篩。該方法適用于初篩檢測，凡由該試劑測定為陽性者，需進行進一步篩查確認。[3]
【HIV陰性】說明從人體內(nèi)檢測不到HIV抗體，陰性符號以(-)表示。不能說沒有感染HIV, 要看是什么時候檢測的，在窗口期內(nèi)，感染者的體內(nèi)還沒有產(chǎn)生HIV抗體，或還沒有產(chǎn)生足量的HIV抗體，這時HIV檢測是陰性結(jié)果，如果在窗口期之后檢測的，可以排除感染HIV的可能。
【HIV陽性】說明從人體內(nèi)檢測到了HIV抗體，陽性符號以(+)表示。
【檢測結(jié)果不定因素】
感染還處于窗口期：從HIV進入體內(nèi)到檢測這段時間還不夠長，因此血清還沒有形成典型的抗體反應(yīng)
艾滋病進展到終末期，抗體水平下降
其他非病毒蛋白抗體的交叉反應(yīng)：自身免疫性疾病、某些惡性疾病、懷孕、輸血或器官移植等情況下，身體可以產(chǎn)生一些抗體，其反應(yīng)與HIVP24核心蛋白抗體引起的反應(yīng)很相似
抗原檢測
病原檢測主要指用病毒分離培養(yǎng)、電鏡形態(tài)觀察、病毒抗原檢測和基因測定等方法從宿主標(biāo)本中直接檢測病毒或病毒基因。由于前兩種方法難度大，且需要特殊設(shè)備和專業(yè)技術(shù)人員。因此僅抗原檢測和RT-PCR(反轉(zhuǎn)錄-PCR)可用于臨床診斷。HIV-1P24抗原檢測可用于HIV-1抗體不確定或窗口期的輔助診斷;HIV-1抗體陽性母親所生嬰兒早期的輔助鑒別診斷;第四代HIV-1抗原/抗體ELISA試劑檢測呈陽性，但HIV-1抗體確認陰性者的輔助診斷。P24抗原檢測一般用ELISA雙抗體夾心法試劑，試劑必須經(jīng)過SDA批準(zhǔn)注冊、在有效期內(nèi)，其陽性結(jié)果必須依據(jù)試劑說明書經(jīng)中和試驗確認。HIV-1P24抗原檢測的敏感性為30-90%，該結(jié)果僅作為HIV感染的輔助診斷依據(jù)，不能據(jù)此確診;HIV-1 P24抗原檢測陰性只表示在本試驗中無反應(yīng)，不能排除HIV感染，臨床中一般不作為常規(guī)診斷項目。
核酸檢測
HIV核酸檢測可用于HIV感染的輔助診斷、病程監(jiān)控、指導(dǎo)治療方案及療效判定、預(yù)測疾病進展等。常用的HIV病毒載量檢測方法包括逆轉(zhuǎn)錄PCR實驗(RT-PCR)、核酸序列擴增實驗(NASBA)、分支DNA雜交實驗(bDNA)以及實時熒光定量PCR技術(shù)。值得注意的是，每一種HIVRNA定量系統(tǒng)都有其最低檢測限，即可以測出的最低拷貝數(shù)或國際單位，RNA定量檢測時未測出不等于樣品中不含有病毒RNA，因此HIV核酸定性檢測陰性，只可報告本次實驗結(jié)果陰性，但不能排除HIV感染;HIV核酸檢測陽性，可作為診斷HIV感染的輔助指標(biāo)，不能單獨用于HIV感染的診斷。報告HIV核酸定量檢測結(jié)果時應(yīng)按照儀器讀數(shù)報告結(jié)果，注明使用的實驗方法、樣品種類和樣品量，當(dāng)測定結(jié)果小于最低檢測限時，應(yīng)注明最低檢測限水平。
HIV核酸定性檢測也可用于HIV感染的輔助診斷，在分析HIV基因亞型和變異等基礎(chǔ)研究中應(yīng)用。通常使用PCR或RT-PCR技術(shù)，使用分子生物學(xué)實驗室通用的擴增試劑，引物可來自文獻或自行設(shè)計，應(yīng)盡量覆蓋所有或常見的毒株，也可使用復(fù)合引物。報告定性檢測結(jié)果時應(yīng)注明反應(yīng)條件和所使用的引物序列。此外，利用核酸檢測方法的高度敏感性，使用集合核酸擴增檢測技術(shù)和方法，對高度懷疑感染人群且抗體陰性的樣品進行集合核酸檢測，可及時發(fā)現(xiàn)窗口期感染者。該方法較單份樣品的核酸檢測具有更高的成本效益。
hiv主要癥狀
疑似癥狀
【常見癥狀】
持續(xù)廣泛淋巴結(jié)腫大，特別是頸、腋和腹股溝淋巴結(jié)。淋巴結(jié)腫大直徑1厘米左右，堅硬、不痛、可移動，時間超過三個月。
1.數(shù)周以來不明原因發(fā)熱和盜汗。
2.數(shù)周以來出現(xiàn)難以解釋的嚴重疲乏。
3.食欲下降，2個月內(nèi)體重減輕超過原體重的10%。
4.數(shù)周以來出現(xiàn)不明原因的慢性腹瀉，呈水樣，每日10次以上。
5.氣促、干咳數(shù)周。
6.皮膚、口腔出現(xiàn)平坦和隆起的粉紅、紫紅色大斑點，不痛不癢。
7.咽、喉部出現(xiàn)白斑。男性陰部出現(xiàn)鱗屑性斑，癢。女性肛門瘙癢，陰道瘙癢，白帶多。
8.頭痛、視線模糊。
當(dāng)出現(xiàn)上面三個以上癥狀又有不潔性接觸史時，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。
HIV病毒引起的癥狀并沒有特異性，在現(xiàn)實生活中，有許多原因能夠引起以上癥狀，不能因為自己的身體有相關(guān)癥狀就斷定自己攜帶有HIV病毒。只有進行科學(xué)的“HIV抗體/抗原檢測”才能夠得出正確的結(jié)論。
無癥狀潛伏
艾滋病病毒侵入人體后一部分人一直無癥狀，直接進入無癥狀期。艾滋病潛伏期的長短個體差異極大，這可能與入侵艾滋病病毒的類型、強度、數(shù)量、感染途徑以及感染者自身的免疫功能、健康狀態(tài)、營養(yǎng)情況、年齡、生活和醫(yī)療條件、心理因素等有關(guān)。一般為6-10年，但是有大約5-15%的人在2-3年內(nèi)就進展為艾滋病，稱為快速進展者，另外還有5%的患者其免疫功能可以維持正常達12年以上，稱為長期不進展者。
艾滋病的藏身之處
腸淋巴結(jié)
為解開這一難題，法國科學(xué)家進行了大量試驗。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，腸淋巴結(jié)為艾滋病病毒提供了一個絕好的保護屏障，不但艾滋病病毒檢測呈陽性者體內(nèi)的該病毒無法被徹底消滅，一些感染艾滋病病毒10年后血檢仍為陰性者的腸淋巴結(jié)中也藏匿著艾滋病病毒。
科學(xué)家經(jīng)過進一步研究發(fā)現(xiàn)，腸淋巴結(jié)中的T-CD8淋巴細胞(細胞毒素T淋巴細胞)活力較差，其他組織中的這種被稱為殺手的淋巴細胞通常能夠消滅被感染的細胞，控制病毒，但腸淋巴結(jié)中的這種淋巴細胞缺乏這一能力，從而導(dǎo)致艾滋病病毒在其中藏身，并逐漸擴散到其他器官，使病情加重。
隨后，研究人員證實導(dǎo)致腸淋巴結(jié)中T-CD8淋巴細胞功能缺損的是TGF-β細胞因子，正是它抑制了T-CD8淋巴細胞的活性，導(dǎo)致其早衰。
法國科學(xué)家表示，他們的研究為徹底戰(zhàn)勝艾滋病提供了新思路，比如抑制TGF-β細胞因子，修復(fù)功能受損的T-CD8淋巴細胞，以及加強針對腸淋巴結(jié)的治療等。這也會是他們下一步的主攻課題。
記憶T細胞
記憶T細胞是一些艾滋病病毒的藏身天堂。當(dāng)其細胞活著時，病毒也就活著;細胞死亡，病毒便釋出，感染更多的健康細胞。
記憶T細胞，這是一種人體免疫細胞，盡管它是一些艾滋病病毒的藏身天堂，但也在一定程度上能限制這些病毒的活動。
CD4細胞
艾滋病毒會附著在CD4細胞上，再進入CD4細胞并感染它。當(dāng)一個人被艾滋病毒感染時，病毒便在感染者體內(nèi)免疫系統(tǒng)內(nèi)制造更多的病毒細胞，把它變成制造病毒的工廠。艾滋病毒會不斷復(fù)制，CD4細胞則被破壞殆盡，免疫系統(tǒng)會再制造新的免疫細胞替代死亡的免疫細胞，但是新制造出的免疫細胞仍免除不了被艾滋病毒感染。即使感染艾滋病毒者感覺身體良好，沒有任何癥狀，但這時可能已經(jīng)有億萬個CD4 細胞被破壞了。CD4是最重要的免疫細胞，感染者一旦失去了大量CD4細胞，整個免疫系統(tǒng)就會遭到致命的打擊，對各種疾病的感染都失去抵抗力。
預(yù)防艾滋病的方法
如何預(yù)防母嬰傳播?
預(yù)防艾滋病病毒母嬰傳播最有效的方法是預(yù)防育齡婦女感染艾滋病病毒。有感染危險的婦女，如靜脈吸毒、多性伴或懷疑自己與艾滋病病毒感染者有過性接觸的婦女，在懷孕前或懷孕期應(yīng)考慮做艾滋病病毒抗體檢測，已感染了艾滋病病毒的婦女應(yīng)避免懷孕。一旦決定懷孕，應(yīng)該咨詢有經(jīng)驗的艾滋病方面的醫(yī)生，并給予全程的干預(yù)措施，使這種傳播的危險降到最低。
有預(yù)防艾滋病的疫苗嗎?
國內(nèi)外有關(guān)機構(gòu)和專家正致力于研制預(yù)防艾滋病的疫苗，但至今尚未生產(chǎn)出一種有效、安全，又能廣泛用于預(yù)防艾滋病病毒的疫苗。但艾滋病是可以預(yù)防的，辦法就是人人提高防護意識，避免可能造成感染的危險行為，保護自己和他人不受感染。
如何防止醫(yī)源性傳播?
醫(yī)務(wù)人員要嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，濺出的血液可用次氯酸鈉等消毒液擦洗。在進行注射、拔牙和外科手術(shù)等創(chuàng)傷性操作時，應(yīng)嚴格消毒并謹慎處理銳器，避免造成病人之間、醫(yī)患之間傳播并避免刺傷自己。個人在醫(yī)療過程中，在情況允許下，盡量不使用血制品和血液，必須使用時，應(yīng)向大夫提出要求檢測血制品及血液，最好使用一次性注射器。盡量使用口服藥。
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