有毒中藥材之雄黃

時間：2017-06-22 23:18:17 苑如16由分享

　　雄黃別名明雄黃、黃金石、石黃。有毒。下面是學習啦小編為大家整理的相關知識，歡迎閱讀!

雄黃的性質

　　性味辛苦，溫，有毒。

　　①《本經》："味苦，平寒。"

　　②《別錄》："甘，大溫，有毒。"

　　③《藥性論》："味辛。有大毒。"

　　④《日華子本草》："微毒。"

　　歸經入心、肝、胃經。

　　①《綱目》："入肝經氣分。"

　　②《本草經疏》："入足陽明經。"

　　③《本草再新》："入心、肝二經。"

　　雄黃的功能主治

　　燥濕，祛風，殺蟲，解毒。治疥癬，禿瘡，癰疽，走馬牙疳，纏腰蛇丹，破傷風，蛇蟲蟹傷，腋臭，臁瘡，哮喘，喉痹，驚癇，痔瘺。

　　①《本經》："主寒熱，鼠瘺，惡瘡，疽痔，死肌，殺百蟲毒。"

　　②《別錄》："療疥蟲，匿瘡，目痛，鼻中息肉及絕筋破骨。百節中大風，積聚，癖氣，中惡腹痛，殺諸蛇虺毒，解藜蘆毒。"

　　③《日華子本草》："治疥癬，風邪，癲癇，嵐瘴，一切蛇蟲犬獸咬傷。"

　　④王好古："搜肝氣，瀉肝風，消涎積。"

　　⑤《綱目》："治瘧疾寒熱，伏暑泄痢，酒飲成癖，驚癇，頭風眩暈，化腹中瘀血，殺勞蟲疳蟲。"

　　⑥《本草正》："治癰疽腐肉，并鼠痿，疽、痔等毒。"

　　雄黃的臨床應用

　　①治療慢性支氣管炎及支氣管哮喘

　　取明雄黃500克，白糊為丸1000粒。成人每服1丸，10～15歲每服1/2丸，5～9歲每服1/3，2～4歲每服1/4丸，每日3次，溫開水送服。治療慢性氣管炎39例(其中喘息性支氣管炎19例)、支氣管哮喘11例，效果：治愈(癥狀消失未再發)16例,顯著好轉(癥狀消失,但感冒或勞累過度時仍有輕微癥狀)14例,癥狀減輕9例，無效6例(均合并肺氣腫\支氣管擴張)，因效果不明顯中斷治療6人。

　　②治療熱帶性嗜伊紅細胞增多癥雄黃中含有三硫化二砷，用以試治本病1例，結果取得明顯效果。用量：每次4分，日服2次。服后4天氣促、咳嗽均減輕，肺部羅音消失，血檢白細胞由18300/立方毫米降為8400/立方毫米，嗜伊紅細胞由63%降為24%，X線胸片復查與治療前對比有明顯吸收，自覺癥狀消失出院。

　　③治療帶狀皰疹

　　取雄黃粉50克，加入75%酒精100毫升混合。每天搽敷2次，如疼痛劇烈，可在雄黃酊中加入2%普魯卡因20毫升。治療125例，皆有效。療程平均為5.8天。無副作用及后遺癥。另有用雄黃5克，冰片0.5克，酒精100毫升搽患部，每日4～6次，治療10例，一般再在搽藥1～2后疼痛減輕，水泡萎縮，紅腫逐漸消退，以后自行脫皮而愈。

　　④治療翼狀胬肉

　　取雄黃3分，生礬1錢，;共研細粉末裝入有色瓶內，置陰涼處備用。患者取仰臥位，先作眼科常規麻醉及消毒。用開瞼器撐開眼瞼，囑患者斜視健側，使胬肉充分暴露，以消毒小棉棒蘸取少量藥粉，涂于胬肉表面，待1～2分鐘(過長無效)用有齒小鑷子將胬肉頭部挾起，逆胬肉伸展方向揭扯，待撕至半月皺襞處，用無菌小剪從胬肉根部剪下，再在根部涂少量藥粉，待滲血停止，將殘留之胬肉提凈，并將多余之藥粉加以清除，敷以眼藥膏，外加包扎，次日揭去敷料，點眼藥水數天即愈。

　　⑤治療破傷風

　　用雄黃粉5錢，豆腐0.5斤(為成人1日量)，兒童酌減。法將豆腐中心挖一孔，雄黃填于孔內，用挖出之豆腐覆蓋，水煮1小時。待痙攣停止時將豆腐連湯分3次服下，連服5天，曾治2例，均愈。但由于病例尚少，需繼續在實踐中驗證。

　　⑥治療流行性腮腺炎

　　用雄黃45克，明礬60克，冰片3～5克，共研細末，裝入有色瓶中密閉備用。每次取3～5克置小杯中，酌加75%酒精調成糊壯，涂于局部。日涂2～3次。治療16例(腮腺高度腫脹，體溫在38℃左右)，1～2天后即明顯消腫，體溫恢復正常，第3天癥狀完全消失。較對癥治療組(計20例，療程為5～15天)療程明顯縮短。

　　⑦中毒與解毒

　　曾報告內服含砒雄黃急性中毒致死1例，中毒主要癥狀為上吐下瀉。市售雄黃含砒霜，藥用時應注意選擇，以紅黃色狀如雞冠者質較純粹，如為白色結晶或碾碎時外紅中白者，均為含有砒霜之征，用時需特別慎重。中毒后之急救方法，可用防己3錢;或生甘草1份，綠豆2份，煎濃汁頻服。

　　雄黃的毒副作用和解毒急救方式

　　【不良反應機制】雄黃中主要含有硫化砷，并含少量其他重金屬。砷首先危害神經細胞，使中樞神經中毒，而產生一系列的中樞神經中毒癥狀，并可直接損害毛細血管，使其擴張松弛，造成血管通透性增強。也可使血管舒縮中樞麻痹，而導致毛細血管擴張。并可引起肝、腎、脾及心肌等實質器官的脂肪變性和壞死。

　　【不良反應】中毒后表現為口干、咽喉干痛、口渴、吞咽困難、口中有金屬味、流涎、惡心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、頭昏、眩暈、呼吸困難、肌肉疼痛、痙攣、譫妄、血管麻痹、吐血、咳血、便血、眼結膜充血、鼻出血，肝、腎損害而引起轉酶升高，黃疸、血尿、蛋白尿、尿閉等，嚴重時極度衰竭以致昏迷。還可引起砷角化病及砷黑變病，表現為：雙手掌、足底皮膚增厚、起硬疙瘩、不痛不癢，上身皮膚發黑，輕度食欲減退，雙腿麻痛，肝功能異常，指(趾)甲增厚、粗糙，并有縱向或橫向排列的黑色條紋，前胸及腰背部皮膚色素沉著，深淺不勻、其間有白色斑點，表皮有空泡樣或密集的顆粒樣疣狀增生，質堅。長期接觸可引起皮膚過敏，丘疹、皰疹、膿皰、濕疹、痤瘡樣皮膚疹等。

　　【治療與解救】

　　(1)中毒后立即用氫氧化鐵溶液催吐，用1%硫代硫酸鈉洗胃，硫酸鎂導瀉，而后服蛋清、牛奶、豆漿、藥用炭等。吸附毒物，保護粘膜。

　　(2)肌內注射二巰基丙醇解毒，直至中毒癥狀消失，靜脈輸入葡萄糖或葡萄糖鹽水注射液，也可輸入碳酸氫鈉注射液，以堿化尿液，減少血紅蛋白在腎小管內沉積。 (3)對癥治療：

　　1)如有嚴重溶血時，可用大劑量氫化可的松或地塞米松抗溶血。

　　2)如有急性腎衰竭時，可用透析療法及綜合治療。

　　3)出現砷角化病或砷黑變病時，應給予硫代硫酸鈉靜脈注射，O.64g/d，用30次，口服維生素治療。

　　4)出現過敏反應時，可口服抗過敏藥，如撲爾敏、葡萄糖酸鈣等，可用膚輕松軟膏 (4)中藥治療：

　　1)綠豆120g，煎湯服。

　　2)綠豆60g，連翹30g，木通9g，金銀花30g，黃連9g，滑石12g，天花粉15g，甘草9g，煎湯，早晚分服，連服3～4劑。

　　3)白芷15g，綠豆60g，水煎即服。

　　4)香附9g，冰片3g，雞血藤、青木香、廣木香、三七各15g，水煎3次，合在一起，每2～4小時服一次，3次服完，連服2～4劑。

　　5)玉葉金花鮮葉90g～120g，搗汁，調雞蛋白3～5個，大蘚根粉、天門冬粉各1.5g，先催吐后灌服。每15分鐘一次，口渴時多飲綠豆湯。