脊椎病的癥狀表現

　　脊椎病通常會發生在白領工作者與40歲以上的人身上。由于工作作息不正規、年齡的增長，脊椎的毛病就越來越明顯。下面，學習啦小編來為你介紹脊椎病的癥狀表現。

　　脊椎病的癥狀表現

　　椎間盤突出(膨出)癥

　　在人群中發病率為15.2%。其發病主要是因為腰椎間盤各部分，尤其是髓核有不同程度的退行性改變，在各種外力作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出，使相鄰神經根、脊髓等遭受刺激或壓迫，從而產生腰痛，一側或雙側下肢疼痛、麻木等癥狀，甚至大小便失禁，癱瘓。

　　骨質增生

　　隨著年齡增長，腰椎及周圍軟組織產生退行性病變。由于軟組織病變、肌肉的牽拉或撕脫、出血、血腫，日久便形成刺狀的骨質增生;骨刺的形成又對軟組織產生機械性的刺激，壓迫神經導致神經根水腫變形，產生腰腿痛等癥狀，如此惡性循環，病情不斷加重。雖有許多通常的治療措施，但療效皆不盡如人意。病情反復，時好時壞，不能根治。

　　脊椎病患者的癥狀

　　一、視力障礙

　　表現為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不等，甚至出現視野縮小和視力銳減，個別患者還可發生失明。

　　二、吞咽障礙

　　吞咽時有梗阻感、食管內有異物感，少數人有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶等癥狀。

　　三、高血壓頸椎病

　　可引起血壓升高或降低，其中以血壓升高為多。

　　四、胸部疼痛

　　表現為起病緩慢的頑固性的單側胸大肌和乳房疼痛，檢查時有胸大肌壓痛。

　　五、頸心綜合征

　　表現為心前區疼痛、胸悶、心律失常(如中搏等)及心電圖ST段改變，易被誤診為冠心病，這是頸背神經根受頸椎骨刺的刺激和壓迫所致。

　　六、猝倒

　　常在站立或走路時因突然扭頭出現身體失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意識障礙，亦無后遺癥此類病人可伴有頭暈、惡心、嘔吐、出汗等植物神經功能紊亂的癥狀。

　　七、下肢癱瘓

　　早期表現為下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路時有如踏棉花的感覺，個別患者還可伴有排便、排尿障礙，如尿頻、尿急、排尿不暢或大小便失禁等。

　　脊椎病的臨床分型表現

　　1、頸型

　　①主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺，并伴有相應的壓痛點。

　　②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關節不穩等表現。

　　③應除外頸部其他疾患(落枕、肩周炎、風濕性肌纖維組織炎、神經衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛)。

　　2、神經根型

　　①具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛)，且范圍與頸脊神經所支配的區域相一致。

　　②壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。

　　③影象學所見與臨床表現相符合。

　　④痛點封閉無顯效(診斷明確者可不作此試驗)。

　　⑤除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征、網球肘、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患。

　　3、脊髓型

　　①臨床上出現頸脊強損害的表現。

　　②X線片上顯示椎體后緣骨質增生、椎管狹窄。影象學證實存在脊髓壓迫。

　　③除外肌萎縮性脊膀例索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發性粘連性蛛網膜炎、多發性末梢神經炎。

　　4、椎動脈型

　　關于椎動脈型頸椎病的診斷問題是有待于研究的問題。

　　①曾有猝倒發作。并伴有頸性眩暈。

　　②旋頸試驗陽性。

　　③X線片顯示節段性不穩定或樞椎關節骨質增生。

　　④多伴有交感癥狀。

　　⑤除外眼源性、耳源性眩暈。

　　⑥除外椎動脈I段(進入頸6橫突孔以前的椎動脈段)和椎動脈III段(出頸椎進入顱內以前的椎動脈段)受壓所引起的基底動脈供血不全。

　　⑦手術前需行椎動脈造影或數字減影椎動脈造影(DSA)。

　　5、交感神經型

　　臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區疼痛等一系列交感神經癥狀，x線片有失穩或退變.椎動脈造影陰性。

　　6、其他型

　　頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經食管鋇劑檢查證實)等。

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