怎么照顧老年癡呆病人

　　人老了，就會變成“老小孩”，記憶會逐漸的衰退，性格也不再似年輕一樣銳利。甚至有不少老人患上了老年癡呆，給子女們帶來很大的困擾。那么，作為子女照顧起來有什么方法嗎?接下來就隨學習啦小編一起來了解下吧!

　　照顧老年癡呆病人的方法

　　問題一：老人重復買一堆同樣的東西回家。對策：把冰箱已有的食品品種記在便簽紙上，然后放入老人的錢包里。提醒老人買的時候對照下，切勿呵斥老人。

　　問題二：一天到晚無精打采，老看電視。對策：認知障礙癥會讓人做事沒精神，懶得活動，時間久了會令腦功能進一步衰退。要設法陪伴他出去散散步、聊聊天，(有條件找個護工)，增加活動量。

　　問題三：明明吃了飯還說沒吃。對策：老人發生這種情況大都出于寂寞心理，借進食來表達。要安慰老人，找點堅果之類的健康零食滿足他要求，或者把日常三餐拆分成少量多餐，視情況分別給他吃。

　　問題四：錢找不到，懷疑被身邊人偷了。對策：碰到這種情況，不要急著辯解，應先邊找邊安慰。一般情況下，老人會慢慢平靜下來，注意力注意到其他事情上去?？梢杂檬澄飦?ldquo;引誘”，轉移老人注意力。

　　問題五：討厭洗澡。對策：如果老人討厭晚上洗澡，可以改成白天洗，或者安排相同性別的親人幫忙。總之不要強迫，要讓對方心情愉快地入浴。

　　問題六：大小便失禁。對策：不要嫌棄老人，多觀察老人排便的節奏規律，定期帶其上廁所，可以減少失禁現象。有的老人會找不到廁所，可提前把廁所門開著，同時備好要換的內褲。

　　老年癡呆癥的治療

　　1.對癥治療目的是控制伴發的精神病理癥狀

　　(1)抗焦慮藥

　　如有焦慮、激越、失眠癥狀，可考慮用短效苯二氮卓類藥，如阿普唑侖、奧沙西泮(去甲羥安定)、勞拉西泮和三唑侖。劑量應小且不宜長期應用。

　　警惕老人過度鎮靜、嗜睡、言語不清、共濟失調和步態不穩等副作用。增加白天活動有時比服安眠藥更有效。同時應及時處理其他可誘發或加劇病人焦慮和失眠的軀體病，如感染、外傷、尿潴留、便秘等。

　　(2)抗抑郁藥

　　AD病人中約20%～50%有抑郁癥狀。抑郁癥狀較輕且歷時短暫者，應先予勸導、心理治療、社會支持、環境改善即可緩解。必要時可加用抗抑郁藥。

　　去甲替林和地昔帕明副作用較輕，也可選用多塞平和馬普替林。近年來我國引進了一些新型抗抑郁藥，如5-羥色胺再攝取抑制劑帕羅西汀、氟西汀，口服;舍曲林，口服。

　　這類藥的抗膽堿能和心血管副作用一般都比三環類輕。但氟西汀半衰期長，老年人宜慎用。

　　(3)抗精神病藥

　　有助控制病人的行為紊亂、激越、攻擊性和幻覺與妄想。但應使用小劑量，并及時停藥，以防發生毒副反應。

　　可考慮小劑量奮乃靜口服。硫利達嗪的體位低血壓和錐體外系副作用較氯丙嗪輕，對老年病人常見的焦慮、激越有幫助，是老年人常用的抗精神病藥之一，但易引起心電圖改變，宜監測ECG。

　　氟哌啶醇對鎮靜和直立性低血壓作用較輕，缺點是容易引起錐體外系反應。

　　近年臨床常用一些非典型抗精神病藥如利培酮、奧氮平等，療效較好。心血管及錐體外系副作用較少，適合老年病人。

　　2.益智藥或改善認知功能的藥

　　目的在于改善認知功能，延緩疾病進展。這類藥物的研制和開發方興未艾，新藥層出不窮，對認知功能和行為都有一定改善，認知功能評分也有所提高。

　　按益智藥的藥理作用可分為作用于神經遞質的藥物、腦血管擴張劑、促腦代謝藥等類，各類之間的作用又互有交叉。

　　(1)作用于神經遞質的藥物

　　膽堿能系統阻滯能引起記憶、學習的減退，與正常老年的健忘癥相似。如果加強中樞膽堿能活動，則可以改善老年人的學習記憶能力。

　　因此，膽堿能系統改變與AD的認知功能損害程度密切相關，即所謂的膽堿能假說。擬膽堿治療目的是促進和維持殘存的膽堿能神經元的功能。這類藥主要用于AD的治療。

　　(2)腦代謝賦活藥物

　　此類藥物的作用較多而復雜，主要是擴張腦血管，增加腦皮質細胞對氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用，促進腦細胞的恢復，改善功能腦細胞，從而達到提高記憶力目的。
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