老年性黃斑變性怎么治療
黃斑變性是一種什么疾病呢?學習啦小編告訴你黃斑變性通常是高齡退化的自然結果，那么，黃斑變性的危害有哪些呢?黃斑變性怎么治療呢?下面就一起來閱讀以下內容吧!
老年性黃斑變性的病因
黃斑病變當影響色素上皮及神經上皮引起脫離時，可使視力減退或視物變形可歸屬“視瞻昏渺”，當少量出血進入玻璃體引起混濁時，則又可屬“云霧移晴”。但如果大量積血進入玻璃體而引起視力驟降者，則可歸入“暴盲”之中。
本病主要因年老體弱，臟氣虛衰或先天稟負不足，脾腎兩虛以及肝郁火旺，痰濕化熱為發病的主要因素。脾主氣主運化，脾氣虛則運化不能，氣血津液化生不足，腎氣虛則鼓動無力。
主水及藏精的功能失職導致水液或痰濕潴留。本病早期所表現的玻璃膜疣之病理產物多由此而生。
痰濕郁久易化火灼傷血絡，又因肝主藏血，肝郁血氣不足，不能榮目，肝氣不調郁久生熱，化火傷絡，此外脾虛不能統血，亦可致血不循常道而溢于絡外。
血瘀絡外而成瘀，痰瘀互結加重病情，致本病中后期出現痰濕、肝郁、血瘀，錯綜復雜的臨床表現使眼底反復性出現滲出，出血以及新生血管和瘢痕形成等病理表現，所以治療難度很大。
老年性黃斑變性的癥狀
1.干性老年黃斑變性
雙眼常同期發病且同步發展。本型的特點為進行性色素上皮萎縮，臨床分成兩期：
(1)早期(萎縮前期)：中心視力輕度損害，甚至在相當長時間內保持正常或接近正常。視野可以檢出5～10º;中央盤狀比較暗點，用青、黃色視標更易檢出。180º;線靜態視野檢查0º;兩側各5～10º;處視敏感下降。Amsler方格表檢查常為陽性。偶有大視或小視癥。
(2)晚期(萎縮期)：中心視力嚴重損害，有虛性絕對性中央暗點。檢眼鏡下有密集或融合的玻璃膜疣及大片淺灰色萎縮區。萎縮區境界變得清楚，其內散布有椒鹽樣斑點，亦可見到金屬樣反光。
萎縮性變性發病緩慢，病程冗長。早期與晚期之間漸次移行，很難截然分開。加之個體差異較大，所以自早期進入晚期時間長短不一，但雙眼眼底的病變程度基本對稱。
2.濕性老年性黃斑變性
本型的特點是色素上皮層下有活躍的新生血管，從而引起一系列滲出、出血、瘢痕改變。臨床上分三期。
(1)早期(盤狀變性前期)：中心視力明顯下降，其程度因是否累及中心窩而異。Amsler方格表陽性。與病灶相應處能檢出中央比較暗點。
(2)中期(突變期)：此期主要特征為黃斑部由于新生血管滲漏，形成色素上皮層和/或神經上皮層漿液或/和出血性脫離。視力急劇下降。
(3)晚期(修復期)：滲出和出血逐漸吸收并為瘢痕組織所替代。此時視力進一步損害。眼底檢查見有略略隆起的團塊狀或形成不規則的白色斑塊(血腫吸收過程中呈紅黃色)。斑塊位于視網膜血管下方。在斑塊表面或其邊緣往往可見出血斑及色素斑。在部分病例，當出血及滲出被瘢痕所替代之后，病變并不就此結束，而在瘢痕邊緣處出現新的新生血管，再度經歷滲出、出血、吸收、瘢痕的過程。如此反復，使瘢痕進一步擴大。因此，這類患者的長期追蹤觀察是十分必要的。
老年性黃斑變性的治療
1.抗氧化劑
口服維生素C、維生素E、Zn、葉黃素、玉米黃質可防止自由基對細胞的損害，保護視細胞，起到視網膜組織營養劑的作用。
2.抗VEGF治療
基于對CNV發病機理的認識，血管內皮細胞因子(VEGF)在絡膜新生血管(CNV)發生發展中起到了軸心作用。Ranibizumab(Lucentis)是人源化重組抗VEGF單克隆抗體片段Fab部分，可結合所有檢測到的VEGF異構體，減少血管的滲透性并抑制CNV形成。使用方法為玻璃內注射。
3.激光治療
用激光所產生的熱能，摧毀黃斑區的異常新生血管。激光光凝僅是為了封閉已經存在的新生血管，并不能阻止新的新生血管的形成，是一種對癥治療。同時，激光稍一過量，本身可以使脈絡膜新生血管增生，且對附近的正常組織也產生損壞，視功能將受到大的影響，必須警惕。
4.經瞳溫熱療法(TTT)
此法是采用810nm波長的近紅外激光，在視網膜上的輻射率為7.5W/cm2，穿透力強而屈光間質吸收少，使靶組織緩慢升溫10℃左右。
5.光動力療法(PDT)
是將一種特異的光敏劑注射到病人的血液中，當藥物循環到視網膜時，用689nm激光照射激發光敏劑，從而破壞異常的新生血管，而對正常的視網膜組織沒有損傷。
6.手術治療
如視網膜下新生血管膜的切除、黃斑轉位術、視網膜移植等。
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