老年性陰道炎的治療方法有哪些

時(shí)間：2017-02-23 12:36:59 朝燕820由分享

　　老年性陰道炎主要表現(xiàn)為絕經(jīng)前后多種原因所致的陰道局部抵抗力低下，致病菌感染所致的陰道炎癥，那么，老年性陰道炎有什么治療方法嗎?下面就隨學(xué)習(xí)啦小編一起來了解下吧!

　　老年性陰道炎的病因

　　病因(70%)：

　　主要原因是因卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素水平低落或缺乏，陰道上皮細(xì)胞糖原減少，陰道內(nèi)pH值呈堿性，殺滅病原菌能力降低，同時(shí)，由于陰道粘膜萎縮，上皮菲薄，血運(yùn)不足，使陰道抵抗力降低，便于細(xì)菌侵入繁殖引起炎癥病變，另外，個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良，營養(yǎng)缺乏，尤其是B組維生素缺乏，可能與發(fā)病有關(guān)。

　　發(fā)病機(jī)制

　　婦女卵巢功能衰退和雌激素水平將降低時(shí)，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi)pH值增高，呈堿性或接近中性，可使其他致病菌成為優(yōu)勢菌，而發(fā)生感染。

　　老年性陰道炎的西醫(yī)治療方法

　　藥物治療：

　　1、雌激素治療

　　局部使用雌激素制劑有直接的治療效果。可選用僅有局部作用的雌三醇軟膏(商品名：歐維婷ovestin)，每晚陰道用藥0.5g(含有0.5mg雌三醇)。普羅雌烯更寶芬(更寶芬)每晚陰道用藥1粒或氯喹那多/普羅雌醚(可寶凈)每晚陰道用藥1粒。結(jié)合雌激素(倍美力)軟膏和己烯雌酚軟膏局部使用時(shí)即有局部作用也有全身作用，每晚陰道用藥0.25～0.5mg。口服雌激素除治療老年性陰道炎外，還有助于緩解更年期癥狀，對老年婦女的心血管及骨骼系統(tǒng)也有益處，但使用雌激素時(shí)，應(yīng)首先排除雌激素禁忌證，如乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等。口服雌激素類制劑尼爾雌醇1～2mg，2周1次，可長期服用。或用天然雌激素、結(jié)合雌激素(倍美力)、戊酸雌二醇(補(bǔ)佳樂)或替勃龍(利維愛)。

　　2、局部用抗菌藥

　　一般性外用藥甲硝唑200mg或氧氟沙星100mg，每晚1次陰道內(nèi)用藥。7～10天為1個(gè)療程。也可陰道內(nèi)置各種栓劑，如復(fù)方克林霉素(氯潔霉素)、益康唑/莪術(shù)油/冰片(保婦康)、保菌清等。亦可自制復(fù)方氯霉素軟膏(方法：氯霉素32g+苯甲酸雌二醇32萬U或己烯雌酚32mg+魚肝油240ml+凡士林120g)，將帶線棉球涂藥后置于陰道內(nèi)8～12h后，自行拉線取出。隔天1次，共3～4次。

　　3、抹洗陰道

　　在陰道炎癥分泌物較多時(shí)可考慮先用陰道抹拭去除過多的分泌物后再放藥。在無以上有效藥物可供使用時(shí)，為增加陰道酸度用1%乳酸或0.1%醋酸溶液沖洗陰道，或1∶5000高錳酸鉀溶液坐浴，1次/d。無醫(yī)療條件者可用食醋60ml加入溫開水中坐浴。但在有以上有效藥物可供使用時(shí)，不提倡常規(guī)行陰道沖洗。