腦血栓的治療方法措施

時間：2017-04-24 17:17:15 映芳735由分享

　　腦血栓一般是中老年人更容易發病，發病時來的突然，有時候會救治不及時，甚至導致死亡。那么你想了解一下腦血栓是怎么治療的嗎?今天，學習啦小編為大家推薦腦血栓的治療方法措施。

　　腦血栓的治療方法措施

　　(1)改善腦的血循環

　　恢復血運，一般采用擴容和血管擴張劑治療，可以改善腦的血循環，增加腦血流量，促進側枝循環建立，以圖縮小梗塞范圍。

　　(2)抗凝療法

　　適應于存在高凝狀態的病人，目的是為防止血栓擴延加重病情。用抗凝療法前，通常應該行腦CT檢企，證明為缺血性病變。有出血傾向者，如活動性潰瘍病、嚴重肝腎疾病及感染性血管檢塞忌用。每日應測出凝血時間、凝血酶原時問及活動度。常用肝素、香豆素類。肝素12500-25000單位，溶于5%葡萄糖液500-l000毫升，緩慢靜滴，通常每分鐘15—20滴。24—36小時達應起的作用后，視病情掌握使用。香豆素類同時口服，第1日200—300毫克，以后每日維持50-100毫克，治療天數依病情而定。

　　(3)浴血栓療法

　　常用鏈激酶、尿激酶溶解血栓。用國產尿激酶2萬單位加入10%葡萄糖液500毫升中靜滴，每分鐘50滴，每日1次，l0天為l療程。

　　(4)防治腦水腫

　　臨床上目前最常用的藥物有三大類，即高涌液、利尿劑及自由基清除劑。

　　(5)高壓氧治療

　　在腦梗塞急性期用高壓氧輔助治療可能有一定效果。治療是在密閉型加壓艙內進行的，吸氧時間總共為90—110分鐘，每日1次，10次為1療程。有人用5%二捫化碳高壓混合氧治療腦梗塞，效果比單純用氧更好些。盡管高壓氧和混合高壓氧治療腦梗塞有些報道有效，但是也有人認為效果并不可靠，所以目前未能廣泛開展。

　　(6)外科手術治療

　　選擇適應證較嚴格。其適應證如下：

　　①頸內動脈外段血栓形成，管腔完全閉塞或狹窄程度超過50%以上者，作血栓摘除以及動脈內膜切除術。如果雙側頸內動脈顱外段都有血栓形成，可選擇狹窄嚴重的一側，先作血栓摘除術，使血流量增加。

　　②頸內動脈血栓形成尚未建立良好的側校循環者，可作穎淺動脈和大腦中動脈分支吻合術。

　　③大網膜移植術和腦一顳肌瓣覆蓋術治療腦梗塞，通過臨床觀察，帶血管蒂大網膜顱內移植。較游離的網膜移植和顳肌瓣腦表面覆蓋效果好。

　　④如已形成腦軟化灶，臨床有顱高壓表現，或有腦疝跡象者，經降顱壓藥物治療效果不顯著，應迅速手術，清除軟化壞死組織，或行顳肌下減壓術。⑤頸椎病變壓迫推動脈時，可根據具體情況手術治療。

　　(7)中醫中藥治療：祖國醫學對本病的治療積累了豐富的臨床經驗。依據病人脈證，判斷病情輕重、病位淺深、陰陽偏頗、氣皿盛衰、標本兼顧等辨證施治。

　　(8)針灸治療

　　可以疏通經絡，調節氣血，促進疾病康復。針灸可以降低血液粘度，抑制血小板聚集和粘附，抑制紅細胞聚集及降低血球壓積，達到增加腦血流量，改善腦細胞供氧，促進腦細胞恢復功能。最常用的為體針，根據癱瘓肢體選取穴位，結合補瀉手法施術治療。近些年來，頭針被廣泛地用于腦血栓的治療，還有入應用刺絡法來治療腦血栓，均取得了一定的效果。腦血栓若能早期進行針刺治療，并予以適當癱膠功能鍛煉，效果會更好些。

　　(9)顱腦超聲波治療

　　超聲波穿透顱骨通過腦實質時，機械振蕩波被組織吸收，轉化為熱能。組織受溫熱作用后局部血流增加，血液循環得以改善，有利于缺血區側枝循環建立。每次治療20分鐘，每天1次，10次為l療程。沒有痛勞，無副作用，可以在康復期選用。

　　(10)神經活化劑的應用

　　神經活化劑能改善腦代謝，防止腦壞死、變性，預防梗塞后癡呆。常用的藥物有ATP、細胞邑素C、胞二磷膽堿、Y-氨絡酸、腦復新等。近年來用活血素等治療腦梗塞受到重視，究竟哪種藥物效果更好尚難肯定。

　　腦血栓的前兆

　　1、哈欠不斷

　　患缺血性腦血栓病者，80%發病前5～10天會出現哈欠連連的現象。

　　2、血壓異常

　　血壓突然持續升高到200/120mmHg以上時，是發生腦血栓的前兆;血壓突然降至80/50mmHg以下時，是形成腦血栓的前兆。

　　3、高血壓病人的鼻出血

　　這是值得引起注意的一種危險信號。數次大量鼻出血，再加上眼底出血、血尿，這種人可能在半年之內會發生腦血栓。

　　4、步態異常

　　步履蹣跚，走路腿無力是偏癱的先兆癥狀之一。如果老年人的步態突然變化，并伴肢體麻木無力時，則是發生腦血栓的前兆信號。

　　5 、突然發生眩暈

　　眩暈是腦血栓的前兆中極為常見的癥狀，可發生在腦血管病前的任何時段，尤以清晨起床時發生得最多。此外，在疲勞、洗澡后也易發生。特別是高血壓患者，若1～2天反復出現5次以上眩暈，發生腦出血或腦梗死的危險性增加。

　　腦血栓的病因

　　1.血液成分的改變

　　血管病變處的內膜粗糙，使血液中的血小板易于附著、積聚以及釋放更多的五羥色胺等化中物質。血液成分中脂蛋白、膽固醇、纖維蛋白原含量的增加、可使血液粘度增加，致血流速度減慢。此外還有血液病如白血病、紅細胞增多癥和各種影響血凝固性增高的因素，均使腦血栓形成易于發生。

　　2.血液動力學改變

　　腦血流量的調節，受到多種因素的影響。血壓的改變是影響腦局部血量的重要因素，當平均動脈壓低于9.5千帕(71毫米汞柱)和高于24千帕(180毫米汞柱)時，由于血管本身存在的病變，管腔狹窄、自動調節功能失效，局部腦組織的供血即可發生障礙。

　　3.勞累過度

　　有些中老年朋友由于心理作用，導致了他們產生了不服老的想法。因此，有這種心理的朋友往往會比年輕人干活更賣力。但由于身體的負荷過重，導致血壓波動或血液動力學發生改變，引發腦血栓的幾率大大增加。專家隨后強調，中老年應正確的看待年齡問題，放松心情，做自己力所能及的事情。

　　4.血管病變

　　最重要而常見的血管病變是動脈粥樣硬化，其次是高血壓病伴發的腦小動脈硬化。其他還有血管發育異常，如先天性動脈瘤和腦血管畸形，脈管炎，如感染性風濕熱、結核病、鉤端螺旋體病、梅毒等所致的動脈內膜炎，一些非感染性的脈管炎，如血栓閉塞性脈管炎、結節性多動脈炎，動脈壁創傷如損傷、手術、導管、穿刺等;少見的主動脈、頸動脈的夾層動脈瘤等。

　　5.心理作用

　　有好多的中老年朋友都是完美主義者，并感覺自己的已近暮年，于是常常為一點小事就爭吵不休。專家表示，中老年應平靜的看待每一個問題，放松心情。不必事事要求盡善盡美，畢竟人無完人。人到老年就是應該享受生活的，不要為了一點點小事就去斤斤計較。