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        吲達帕胺片說明書

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          吲達帕胺片說明書

          請仔細閱讀(伊特安 吲達帕胺片 2.5mg*12片*2板)的作用說明,并在藥師指導下購買和使用。

          【藥品名稱】

          通用名稱:吲達帕胺片

          商品名稱:伊特安

          英文名稱:Indapamide Tablets

          拼音全碼:YinDaPaAnPian

          【主要成份】本品主要成份及化學名稱為吲達帕胺,其化學名稱為N-(2-甲基-2,3-二氫-1H-吲哚基)-3-氨磺酰基-4-氯-苯甲酰胺。

          【性 狀】本品為糖衣片,除去糖衣后,顯白色。

          【功能主治】用于治療高血壓。

          【規格】2.5mg

          【用法用量】口服。一次一片,每日一次,最好早晨服用。 口服劑量每天不應超過2.5mg(因增加劑量不會提高療效,而會增加副作用)。

          【不良反應】

          比較輕而短暫,呈劑量相關。

          1.較少見的有:腹瀉、頭痛、食欲減低、失眠、反胃、直立性低血壓。

          2.少見的有:皮疹、瘙癢等過敏反應;低血鈉、低血鉀、低氯性堿中毒。

          【禁 忌】

          1.對磺胺過敏者,嚴重腎功能不全者、肝性腦病或嚴重肝功能不全者,低鉀血癥患者禁用。

          2.對妊娠的影響尚缺乏人體研究,動物研究未發現問題。本品是否排入乳汁未詳,但人體應用未發生問題。

          3.老年人對降壓作用與電解質改變較敏感,且常有腎功能變化,應用本品須加注意。

          【注意事項

          1.為減少電解質平衡失調出現的可能,宜用較小的有效劑量,并應定期監測血鉀、鈉及尿酸等,注意維持水與電解質平衡,注意及時補鉀。

          2.作利尿用時,最好每晨給藥一次,以免夜間起床排尿。

          3.無尿或嚴重腎功能不全,可誘致氮質血癥。

          4.糖尿病時可使糖耐量更差。

          5.痛風或高尿酸血癥,此時血尿酸可進一步增高。

          6.肝功能不全,利尿后可促發肝昏迷。

          7.交感神經切除術后,此時降壓作用會加強。

          8.應用本品而需作手術時,不必停用本品,但須告知麻醉醫師。

          【兒童用藥】缺乏兒科患者應用本品的研究資料。

          【老年患者用藥】尚不明確。

          【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不明確。

          【藥物相互作用】 1.本品與腎上腺皮質激素同用時利尿利鈉作用減弱。 2.本品與胺碘酮同用時由于血鉀低而易致心律失常。 3.本品與口服抗凝藥同用時抗凝效應減弱。 4.本品與非甾體抗炎鎮痛藥同用時本品的利鈉作用減弱。 5.本品與多巴胺同用時利尿作用增強。 6.本品與其他種類降壓藥同用時降壓作用增強。 7.本品與擬交感藥同用時降壓作用減弱。 8.本品與鋰劑合用時可增加血鋰濃度并出現過量的征象。 9.與大劑量水楊酸鹽合用時,已脫水的患者可能發生急性腎功能衰竭。 10.與二甲雙胍合用易出現乳酸酸中毒。

          【藥物過量】吲達帕胺用至40mg也未顯現其毒性,這是常規治療劑量的16倍。急性毒性主要表現為水/電解系紊亂(低鈉血癥、低鉀血癥)。臨床表現為惡心、嘔吐、低血壓、痛性痙攣、頭暈、嗜睡、目眩、多尿或少尿甚至無尿(血容量降低所致)。治療首先是洗胃和/或服用活性炭以迅速清除攝入的藥物,然后在專門治療中心,補充水和電解質,使水及電解質保持正常狀態。

          【藥代動力學】口服吸收快而完全,生物利用度達93%,不受食物影響。血漿結合率為71~79%,也與血管平滑肌的彈性蛋白結合。口服后1~2小時血藥濃度達高峰。口服單劑后約24小時達高峰降壓作用;多次給藥約8~12周達高峰作用,作用維持8周。半衰期為14~18小時。在肝內代謝,產生19種代謝產物。約70%經腎排泄,其中7%為原形,23%經胃腸道排出。腎功能衰竭者的藥代動力學參數沒有改變。

          【貯 藏】密封。

          【包 裝】2.5mg*12片*2板。

          【有 效 期】24個月

          【批準文號】國藥準字H33021188

          吲達帕胺片的效果

          培哚普利吲達帕胺片,原發性高血壓。本品適用于單獨服用培哚普利不能完全控制血壓的患者。培哚普利吲達帕胺片的治療效果是非常不錯的。吲達帕胺是一種帶有吲哚環的磺胺衍生物,藥理活性與噻嗪類利尿劑有關。吲達帕胺抑制腎皮質稀釋段對鈉的重吸收。它增加尿中鈉和氯的排出,并且輕度增加鉀、鎂的排出,因此可增加尿量,具有抗高血壓的作用。

          單獨使用吲達帕胺治療,具有可持續24 小時的抗高血壓作用。這一作用在其利尿作用尚很輕微的劑量下即可出現。其抗高血壓作用與其對動脈順應性的改善和總動脈血管阻力及血管外周阻力的下降相平行。吲達帕胺可減輕左心室肥厚。當使用噻嗪類利尿劑和與噻嗪類有關的利尿劑超過某一劑量后,抗高血壓作用達到一個平臺期,而不良反應將繼續增加。因此如治療效果不佳,不應增加劑量。

          最后,提醒患者們,在服用培哚普利吲達帕胺片過程中要做到飲食規律,作息規律,才有助于疾病的康復。

          吲達帕胺片的藥理毒理

          是一種磺胺類利尿劑,通過抑制遠端腎小管皮質稀釋段的再吸收水與電解質而發揮作用。降壓機理不明,其利尿作用不能解釋降壓作用,因降壓作用出現的劑量遠小于利尿作用的劑量,可能的機制包括以下幾個方面:調節血管平滑肌細胞的鈣內流;刺激前列腺素PGE2和前列腺素PGI2的合成,減低血管對血管加壓胺的超敏感性,從而抑制血管收縮。本品降壓時對心排血量、心率及心律影響小或無。長期用本品很少影響腎小球濾過率或腎血流量。本藥不影響血脂及碳水化合物的代謝。(由含一個五元環的二十碳不飽和脂酸衍生而來的一組生物活性物質。按雙鍵位置、個數或羥基位置、有無內過氧化結構等,分為PGA~PGI九類。有降低血壓、平滑肌收縮、調節炎癥反應、促進血凝、免疫應答和對抗其他激素的作用。)


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