如何看懂唐氏篩查報告單
我們孕育著天使并希望她(他)天真可愛、美麗聰慧,但天使也有折翼的風險,所以在孕期我們會遇到一項特別重要的檢查—唐氏篩查，如何看懂唐氏篩查報告單本文是學習啦小編整理看懂唐氏篩查報告單的方法的資料，僅供參考。
看懂唐氏篩查報告單的方法
(1)AFP(甲胎蛋白)
AFP是胎兒的一種特異性球蛋白，分子量為64000-70000道爾頓，在妊娠期間可能具有糖蛋白的免疫調(diào)節(jié)功能，可預(yù)防胎兒被母體排斥。
AFP在妊娠早期1-2個月由卵黃囊合成，繼之主要由胎兒肝臟合成，胎兒消化道也可以合成少量AFP進入胎兒血循環(huán)。妊娠6周胎血AFP值快速升高，至妊娠13周達高峰，此后隨妊娠進展逐漸下降至足月，羊水中AFP主要來自胎尿，其變化趨勢與胎血AFP相似，母血AFP來源于羊水和胎血，但與羊水和胎血變化趨勢并不一致。妊娠早期，母血AFP濃度最低，隨妊娠進展而逐漸升高，妊娠28-32周時達高峰，以后又下降。
懷有先天愚型胎兒的孕婦，其血清AFP水平為正常孕婦的70%，即平均MoM值為0.7-0.8MoM。
(2)Free hCG(游離-亞基-促絨毛膜性腺激素)
懷有先天愚型胎兒的孕婦，其血清Free hCG水平呈強直性升高，平均MoM值為2.3-2.4MoM。
其實free-hcg的MOM值偏高大家不必太緊張。
關(guān)于：hCG是由胎盤細胞合成的人絨毛膜促性腺激素，由a-和b-兩個亞單位構(gòu)成。HCG以兩種形式存在，完整的hCG和單獨的b-鏈。兩種hCG都有活性，但只有b-單鏈形式存在的hCG才是測定的特異分子。HCG在受精后就進入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后緩慢降低濃度直到第18～20周，然后保持穩(wěn)定。
而MOM值是一個比值，即孕婦體內(nèi)標志物檢測值除以相同孕周正常孕婦的中位數(shù)值，該值即為MOM。由于產(chǎn)前篩查物的水平隨著孕周的增加會有很大變化，因此其值必須轉(zhuǎn)化為中位數(shù)的倍數(shù)(MOM)表示，使其“標準化”，便于臨床判斷。
例如：孕周為14周+0天的隨機孕婦free-HCG值：28800mIU/ml
孕周為14周+0天的中位數(shù)為：14400mIU/ml
此孕婦的MOM：28800/14400=2，所以如果單純此項指標有波動，也不要太在意，它也可能是由于懷孕的時間計算不準引起的，實在沒必要讓自己陷入恐慌。
(3)關(guān)于21、18、13三體的問題
正常情況下，人有46個23對染色體，21、18、13三體就是胎兒的第21對、第18對、第13對染色體比正常的2個，多出來1個，就叫XX三體。其中21三體就是唐氏綜合癥。
任何年齡的孕婦都有可能懷上染色體異常的胎兒，但是染色體異常的發(fā)生率隨著孕婦年齡的增長而明顯增加，如25歲以下的孕婦中染色體異常的發(fā)生機率為1：1185，而25歲時則高達1：335，故25歲以上的高齡孕婦需做染色體檢查。
1、唐氏篩查為可能性檢查：高危人群只是說胎兒更有可能是唐氏兒，低危人群中也有可能是唐氏兒
2、在全部孕婦中約有1/10的孕婦篩查是高危人群，高危人群中1~2/100是唐氏兒，也就是在孕婦中有1~2/1000是唐氏兒
3、當驗血篩查值大于1/270為高危人群，正常值是1/700左右。國際上標準是1/270
4、唐氏篩查值是修正值。影響唐氏篩查值的因素主要有：孕婦年齡，孕周，胎兒分泌的胎甲蛋白，胎盤分泌的人絨激素，藥物因素，遺傳因素等。保胎時吃“多利媽”使人絨激素超出正常值可能影響唐氏篩查值。
(4)要確定胎兒是否為唐氏兒現(xiàn)在醫(yī)學手段只有做羊水穿刺術(shù)
羊水穿刺術(shù)：抽取羊水,培養(yǎng)胎兒脫落在羊水中的細胞,檢驗細胞的染色體(檢驗胎兒的21染色體)。
抽取羊水：取20ml羊水，風險是可能感染，羊水泄露，流產(chǎn)，流產(chǎn)的可能性(概率1/1000)
培養(yǎng)胎兒脫落在羊水中的細胞，成功率98/100。
檢驗細胞的染色體(檢驗胎兒的21染色體)。準確率100/100。
唐氏篩查數(shù)據(jù)比對男女的表
如果HCG小于0.5，但又在低危范圍，男寶寶可能性大。 如果HCG小于0.5，而AFP又大于1，則男寶寶可能性更大。 如果HCG大于0.5，尤其是大于1的時候，女寶寶可能性大。 如果HCG大于1，而AFP又小于1的話，女寶寶可能性極大。
唐氏篩查是在懷孕15--21周之間才能檢查的指標，它主要是為了檢測寶寶得唐氏綜合癥的可能性比例大小，只能作為參考，不能作準。而且這方面的檢查也是醫(yī)生根據(jù)你的身體情況來確定你是否需要這方面的檢查。檢查時只需要驗血即可，一般與其它血檢同時做，來后配合你近期的B超來確定寶寶的危險幾率。如果你比較年輕，身體狀況良好，醫(yī)生基本上不會強行推薦，當然如果你不放心，可以自己提出。
這個是查21-三體綜合癥，先天愚型兒的，是抽血檢查孕14--19周查。這個檢查是自愿參與，知情選擇。和年齡有關(guān)系，唐氏綜合癥患兒出生率隨孕婦年齡的增加迅速上升，30歲時，出生率為3‟，大于35歲以上為6‟，過了40歲可達16‟以上。所以一般對35歲以上的孕婦都建議作羊水染色體分析。由于大多數(shù)婦女懷孕生產(chǎn)都在35歲以下，真正 35歲以上的婦女所生唐氏綜合癥患兒只點總數(shù)20%。所以對35歲以下孕婦采用篩查的方法能達到盡可能減少病兒出生的目的。當然篩查不等于確診，可能出現(xiàn)少數(shù)假陽性和假陰性，對高危孕婦最后確診還需作羊水穿刺行羊水染色體檢查。
超聲檢查在胎兒畸形產(chǎn)前篩查中占有重要作用。它長期廣泛用于嚴重肢體畸形等的產(chǎn)前篩查和診斷。超聲還可檢查出許多胎兒先天畸形體征和一些罕見的胎兒畸形。高分辨超聲圖像可進一步提供胎兒解剖學信息。所以超聲檢查是篩查先天畸形主要手段之一。不僅如此，超聲圖像還可修正孕周、了解是否多胎妊娠，是否死胎等，能明顯地提高檢測孕婦血清生化篩查的準確性。
所以如果有條件最好在孕22--26周做四維彩超排畸篩查。
唐氏綜合癥又叫做21三體，是說患者的第21對染色體比正常人多出一條(正常人為一對)唐氏篩查是通過孕婦血清中 AFP和 HCG的含量，結(jié)合孕婦的年齡，體重，孕周計算的風險值。臨界值為1/275。大于為高危，小于則為低危。普通人群(37歲以下)患有唐氏(DS)的概率為1/750。
篩查結(jié)果為高危建議做羊水穿刺，但即使為高危也不一定就是唐氏兒，但為了保險起見還是建議做DS篩查!
唐篩檢查，是唐氏綜合癥產(chǎn)前篩選檢查的簡稱。目的是通過化驗孕婦的血液，來判斷胎兒患有唐氏癥的危險程度，如果唐篩檢查結(jié)果顯示胎兒患有唐氏綜合癥的危險性比較高，就應(yīng)進一步進行確診性的檢查--羊膜穿刺檢查或絨毛檢查。
怎樣查看化驗結(jié)果
目前唐篩檢查是化驗孕婦血液中的甲型胎兒蛋白(AFP)、人類絨毛膜性腺激素(β-hCG)的濃度，并結(jié)合孕婦的年齡，運用計算機精密計算出每一位孕婦懷有唐氏征胎兒的危險性。
甲胎蛋白的正常值應(yīng)大于2.5MoM，化驗值越低，胎兒患唐氏癥的機會越高。而絨毛膜促性腺激素越高，胎兒患唐氏癥的機會越高。另外，醫(yī)生還會將甲胎蛋白值、絨毛膜促性腺激素值以及孕婦的年齡、體重、懷孕周數(shù)輸入電腦，由電腦算出胎兒出現(xiàn)唐氏癥的危險性，如果化驗結(jié)果顯示危險性低于1/270，就表示危險性比較低，胎兒出現(xiàn)唐氏癥的機會不到1%。但如果危險性高于1/270，就表示胎兒患病的危險性較高，應(yīng)進一步做羊膜穿刺檢查或絨毛檢查。
唐篩檢查的準確度是多少?
唐篩檢查可篩檢出60--70%的唐氏癥患兒。需要明確的是，唐篩檢查只能幫助判斷胎兒患有唐氏癥的機會有多大，但不能明確胎兒是否患上唐氏癥。也就是說抽血化驗指數(shù)偏高時，懷有“唐”寶寶的機會較高，但并不代表胎兒一定有問題。如同35歲以上的高齡孕婦懷有“唐”寶寶的機會較高，但不代表她們的胎兒一定有問題。另一方面，即使化驗指數(shù)正常，也不能保證胎兒肯定不會患病。
唐篩檢查指數(shù)超出正常的孕婦應(yīng)進行羊膜穿刺檢查或絨毛檢查，如果羊膜穿刺檢查或絨毛檢查結(jié)果正常，才可以百分之百的排除唐氏癥的可能。
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