小兒哮喘的中醫治療 中醫治療小兒哮喘醫案
小兒哮喘帶給孩子的痛苦非常大，而且嚴重影響了孩子的正常生長，小編整理了中醫治療小兒哮喘醫案，希望可以幫助大家!
小兒哮喘中藥方
止哮湯
【方藥】蘇子5g，地龍15g，前胡15g，麻黃5g，川芎5g，射干10g，黃芩10g，苦參5g，白鮮皮10g，劉寄奴10g。 【用法】每2日1劑，水煎2次，分6次溫服，每日3次。
【功效】止哮平喘，活血化淤。 2 小兒哮喘吃什么中藥方：宣肺疏表湯
【方藥】蘇子、淡豆豉、法半夏各4.5g，防風、前胡、杏仁各3g，薄荷(后入)、炒枳殼、薄橘紅、桔梗各2.4g，蔥管3支，生姜1片。
【用法】水煎服，每日一劑。
【功效】宣肺解表，利氣化痰。
通腑降痰湯
【方藥】郁李仁、栝樓皮、杏仁、制半夏各4.5g，枳殼、淡竹茹各3g，礞石滾痰丸(研碎)2.4g。
【用法】水煎服，每日一劑。煎湯送服礞石滾痰丸(研碎)2.4g。
【功效】肅肺氣，降頑痰。
中醫角度看小兒哮喘
1、痰邪內伏。伏痰產生于津液，津液來源于水谷，依賴脾氣的運化，以養肺臟，若脾虛不能為胃行其津液，則積濕蒸痰，上貯于肺。腎虛精損也能使水濕蘊積成痰。
2、在呼吸方面，腎有納氣的作用，若腎氣不足，攝納無權，氣浮于上，就會產生喘息的病變。
3、脾腎虧損。這些小兒多為發育障礙，體質瘦弱，胖而微腫，肌肉松弛，喉間常痰聲呼呼，易感冒，防御功能低下。腎為先天之本，脾為后天之本，脾腎虛虧，影響小兒機體水谷精氣代謝，痰濁內生，發生哮喘。
4、外邪侵襲擊：以風寒或風熱最多見。外感時邪，引動伏飲，壅阻肺氣，宣降失職，氣逆為喘。小兒為稚陰稚陽之體，機體抵抗力差，易感受外邪，故外侵襲是小兒哮喘的常見外因。
5、飲食失宜：我國民間有魚腥哮”、煙煤哮”、咸哮”、等記載，認為哮喘與飲食過咸、過酸等刺激有關，重視對食品和接觸物的禁忌。
6、勞倦過度：疲勞也是小兒哮喘的重要誘因之一，尤多見于虛喘。
中醫治療哮喘醫案三則
哮喘的治療要因人而異，也要根據患者患病時間的長久和實際年齡的大小，以及患者曾經做過何種治療等情況來綜合判斷。
年齡較小的患者，多有治愈的希望，兒童哮喘患者，在緩解了癥狀后，家長注意照護好孩子，隨著孩子身體的發育，多能自愈，不必太擔憂。青年患者，也是容易得到根治的。年齡較大的患者，根治比較困難，這時就盡量控制病情，將患者身體維持在一個較好的狀態，若能堅持治療兩三年，治療后每年都吃點藥預防一下，那么也是有希望終生不再受哮喘折磨的。
因為多數哮喘患者長期使用激素，導致患者身體較差，所以對一些長期患者，治療時應該扶正為主，驅邪為輔，療程長一點更好。急于求成，用一些小青龍湯、冷哮丸之類的猛藥，固然可以暫時控制病情，但是疲極之體，過度用汗下之法，必至虛虛之禍，不易取得較長期的療效。
孫某，4歲，小兒哮喘患者，咳喘不止，時有哮鳴音。脈數、舌燥。在北京多家醫院治療無效，2014年，其父母攜子求助于筆者，筆者根據其情況，決定予麻黃杏仁甘草石膏湯，處方如下：
炙麻黃3g，炙甘草3g，杏仁6g，生石膏18g(先煎)
患者在服用上方后，咳喘大為改善，囑其效不更方，繼續原方服用一段時間，后基本痊愈。暑期復發時，筆者囑其用白茅根一味煎湯代茶飲，效果很好。
劉某，3歲，患小兒哮喘，哮喘發作時，臉脹得通紅，長期便秘，食少，脈細。
筆者根據患兒情況，考慮到患兒年齡太小，不太配合服用中藥湯藥，于是決定以姜蜜飲治療，以生姜汁和蜂蜜按照1:1的比例調成姜蜜飲，每次服用一湯匙，連續服用兩個月，竟至痊愈。現已六歲，未再復發。
劉某，年近五旬，女，為筆者之師母。患哮喘多年，曾經有一段時間每年發作兩三次，每次發作需要到省會三級甲等醫院搶救性治療一次，長期使用激素，胃氣受到很大影響，打嗝聲音響亮，嗝聲長。2016年清明節前復發，適逢筆者清明節回家掃墓，于是為師母診療。
診得右脈弦，左脈沉細數。舌頭通體暗紫，少苔，多津。掌心溫，汗出后身上刺癢、乏力，上樓則氣喘，夜間難以入眠，不得平臥。喉間有哮鳴音。一直在使用舒利迭，但是無效。
筆者認為，治療應以補益為主，且療程應長一些，不應追求短期療效，否則反而欲速則不達。筆者決定予以健脾益腎為主，兼顧祛邪治療。處方如下：
生黃芪15g，人參6g，白術10g，茯苓10g，炙甘草6g，麥冬6g，五味子3g，柴胡10g，黃芩10g，魚腥草15g，當歸6g，黃精6g，沙菀子6g，菟絲子6g，絞股藍10g，金蕎麥15g，法半夏6g，化橘紅6g，旋復花10g，焦三仙30g，防風6g
水煎服，一日一劑，水煎兩次分三次服用
因為是師生關系，師母對筆者向來信任，所以很理解和配合，服藥一周后，各種癥狀大為減輕，上樓有力，氣喘得平。師母問要不要更改方子，筆者認為應該守方不變，吃一段時間。再一周，失去嗅覺半年的鼻子重新可以聞到氣味，身體狀況繼續改善，已基本無礙。師母說，過去她的嗓子清亮，現在受哮喘影響，嗓子不好，問有沒有辦法把嗓子的問題解決，于是囑其在前方基礎上加蟬蛻6g繼續服用。
這三個患者均為哮喘患者，患者具體情況各不相同，是以治療方法各不相同，哮喘沒有一定之治法，治療時應該根據患者具體情況，審證求因，治病求本。得病不久的患兒，直接用祛邪的方法，得病較長的年長患者，就該以扶正為主。唯其如此，方能體現出中醫治病個性化治療的好處。
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