支氣管哮喘的治療誤區

　　支氣管哮喘是生活中比較常見的一種疾病，很多人在治療支氣管哮喘上容易犯一些誤區，下面學習啦小編就給大家介紹下支氣管哮喘都有哪些誤區。

　　支氣管哮喘的治療誤區

　　1：拒絕使用激素治療。

　　一些哮喘患者認為支氣管哮喘，是由氣道平滑肌痙攣引起，治療上僅使用支氣管擴張劑就行。這是一種很錯誤的想法。在上世紀80年代后，醫學界逐漸認識到，哮喘的本質是氣道慢性炎癥，是由多種細胞(包括嗜酸粒細胞、肥大細胞、淋巴細胞等)和細胞組分參與的，治療上必須使用，吸入激素才能消除這種氣道炎癥，避免或減少哮喘大發作。

　　2：感到憋氣就是哮喘。

　　有的人一有憋氣、氣喘的癥狀就懷疑自己得了哮喘。其實，在醫學上引起憋氣、氣喘的疾病很多。一些上了年紀的老人，常常患有高血壓、冠心病、動脈硬化、慢性阻塞性肺病等疾病，加之心臟功能不健全，很容易出現憋氣和氣喘，醫學上稱之為心源性喘息。

　　3：癥狀減輕后就停藥。

　　還有一些哮喘患者經過幾周治療，喘息癥狀明顯好轉，以為病已痊愈，便自行停荮，結果喘息癥狀加重，甚至出現危及生命的哮喘大發作。實際上，哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，需要數月或數年的治療，才能控制病情，一定要遵照醫囑，長期堅持吸入激素，才能達到病情的良好控制。

　　4：長期咳嗽是得了哮喘。

　　在呼吸科門診就診的患者中，約有半數以上均有咳嗽的癥狀，有些患者咳嗽長達數月、數年之久，尤其在夜間或凌晨咳嗽劇烈，以至影響了本人和家人的睡眠。就醫按哮喘治療，使用了多種抗生素，也不見癥狀好轉。這很可能是一種特殊的哮喘，醫學上稱為咳嗽變異性哮喘。如果患者咳嗽持續，和反復發作三周以上，并且常因上呼吸道感染、劇烈運動或吸入冷空氣以后誘發，胸部影像學檢查正常，服用抗生素及祛痰止咳荮物無效，就要考慮到，是否患有咳嗽變異性哮喘，應去大醫院做支氣管激發試驗，以得到正確的診斷和治療。

　　支氣管的危險

　　1.呼吸道感染：呼吸道感染是此病最常見的并發癥之一。而感染又可促進病情的發展，影響治療效果，形成惡性循環。

　　2.呼吸衰竭：此病并發呼吸衰竭發生率在53%左右，死亡率為8%，因此，我們要積極防止本病的呼吸衰竭的發生。

　　3.肺水腫：肺水腫的臨床表現常常被支氣管哮喘本身癥狀所掩蓋，不易被發現。肺水腫一旦發生，潛在危險性極大，必須予以高度重視。腫水腫的發生與否取決于肺血管與間質的靜水壓、膠體滲透壓的平衡、膜的通透性及淋巴回流。表現較隱匿，支氣管哮喘嚴重發作時，往往有嚴重的呼吸困難，紫紺，不能平臥。

　　4.呼吸衰竭：嚴重哮喘發作通氣不足、感染、治療和用藥不當、并發氣胸、肺不張和肺水腫等，均是哮喘并發呼吸衰竭的常見誘因。一旦出現呼吸衰竭，由于嚴重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，哮喘治療更加困難。

　　5.氣胸和縱隔氣腫：這一并發癥是病情危重的征象，病理生理變化為：支氣管痙攣導致阻塞性通氣障礙，肺泡氣體不易排出而過度膨脹，肺泡內壓力增高，最后肺泡破裂。

　　支氣管患者的用藥治療

　　1.擬腎上腺素藥物：此類藥物包括麻黃素、腎上腺素、異丙腎上腺素等。

　　2.茶堿(黃嘌呤)類藥物：氨茶堿。

　　3.抗膽堿能類藥物：常用藥物有阿托品、東莨菪堿、654-2和異丙托溴銨(ipratropium bromide)等。

　　4.鈣拮抗劑：地爾硫草、維拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入，對運動性哮喘有較好效果。

　　5.腎上腺糖皮質激素。

　　6.色甘酸二鈉。

　　7.酮替芬：本品在發作期前2周服用，口服6周如無效可停用。