小兒肺炎喘嗽

　　小兒患上肺炎喘嗽令眾多家長(zhǎng)們紛紛擔(dān)心，很多家長(zhǎng)不知道病因，今天小編就給大家介紹小兒肺炎喘嗽

　　肺炎喘嗽是小兒最為常見的肺部疾病，有咳嗽，發(fā)熱，氣急，鼻塞等癥狀，本病全年皆有，冬春兩季為多，好發(fā)于嬰幼兒，一般發(fā)病較急，若能早期及時(shí)治療，預(yù)后良好。本病包括西醫(yī)學(xué)所稱支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎、大葉性肺炎等。

　　小兒肺炎喘嗽一、肺炎喘嗽的病因病機(jī)

　　引起肺炎喘嗽的病因主要有外因和內(nèi)因兩大類。外因主要是感受風(fēng)邪，小兒寒溫失調(diào)，風(fēng)邪外襲而為病，風(fēng)邪多夾熱或夾寒為患，其中以風(fēng)熱為多見。小兒肺臟嬌嫩，衛(wèi)外不固，如先天稟賦不足，或后天喂養(yǎng)失宜，久病不愈，病后失調(diào)，則致正氣虛弱，衛(wèi)外不固，腠理不密，而易為外邪所中。

　　肺炎喘嗽的病變主要在肺。肺為嬌臟，性喜清肅，外合皮毛，開竅于鼻。感受風(fēng)邪，首先侵犯肺衛(wèi)，致肺氣郁閉，清肅之令不行，而出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣促、鼻煽等癥。痰熱是其病理產(chǎn)物，常見痰熱膠結(jié)，阻塞肺絡(luò)，亦有痰濕阻肺者，肺閉可加重痰阻，痰阻又進(jìn)一步加重肺閉，形成宣肅不行，癥情加重。.

　　肺主治節(jié)，肺氣郁閉，氣滯血瘀，心血運(yùn)行不暢，·可致心失所養(yǎng)，心氣不足，心陽虛衰的危重變證。亦可因邪熱熾盛化火，內(nèi)陷厥陰，出現(xiàn)高熱動(dòng)風(fēng)證候。若影響脾胃升降，濁氣停聚，大腸之氣不行，可出現(xiàn)腹脹、便秘等腑實(shí)證候。

　　重癥肺炎或素體虛弱之患兒，患病之后常遷延不愈，難以恢復(fù)，如體稟營(yíng)虛衛(wèi)弱者，可致長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱，或寒熱往來，自汗;體稟陰液不足者，可形成發(fā)熱以夜間為甚，手足心灼熱，盜汗、夜寐不寧等癥。

　　小兒肺炎喘嗽二、肺炎喘嗽的臨床診斷

　　1.發(fā)病較急，輕證僅有發(fā)熱咳嗽，喉間痰鳴，重證則呼吸急促，鼻翼煽動(dòng)。

　　2.病情嚴(yán)重時(shí)，痰壅氣逆，喘促不安，煩躁不寧，面色蒼白，唇口青紫發(fā)紺。

　　3.初生兒患本病時(shí)，常見不乳、神萎、口吐白沫，可無上述典型證候。

　　4.肺部聽診可聞細(xì)濕噦音，如病灶融合，可聞及管狀呼吸音。

　　5.X線檢查見肺紋理增多、紊亂，肺部透亮度降低或增強(qiáng)，可見小片狀、斑片狀陰影，也可出現(xiàn)不均勻的大片狀陰影。

　　6.實(shí)驗(yàn)室檢查，細(xì)菌引起的肺炎，白細(xì)胞總數(shù)較高，中性粒細(xì)胞增多，若由病毒引起，白細(xì)胞總數(shù)減少，稍增或正常。

　　小兒肺炎喘嗽三、肺炎喘嗽的辨證論治

　　辨證要點(diǎn)

　　肺炎喘嗽病初與感冒相似，均為表證，但肺炎表證時(shí)間短暫，很快入里化熱，主要特點(diǎn)為咳嗽、氣喘。初起應(yīng)分清風(fēng)熱還是風(fēng)寒，風(fēng)寒者多惡寒無汗，痰多清稀，風(fēng)熱者則為發(fā)熱·：重，咳痰粘稠。痰阻肺閉時(shí)應(yīng)辨清熱重、痰重，熱重者高熱稽留不退，面紅唇赤，煩渴引飲;痰重者喉中痰鳴，痰聲轆轆，胸高氣急。若高熱熾盛，喘憋嚴(yán)重，呼吸困難，為毒熱閉;肺重癥。若正虛邪盛出現(xiàn)心陽虛衰，熱陷厥陰，為病邪猖獗正氣不支的危重變癥。