小兒肺炎的診斷要點(diǎn)

　　小兒肺炎的診斷要點(diǎn)，相信很多人都不太了解，今天小編就給大家介紹。

　　小兒肺炎的診斷要點(diǎn)1.一般癥狀

　　有發(fā)熱、拒食、煩躁、喘憋等癥狀，早期體溫為38～39℃，亦可高達(dá)40℃。除呼吸道癥狀外，患兒可伴有精神萎靡，煩躁不安，食欲不振，哆嗦，腹瀉等全身癥狀。小嬰兒常見拒食、嗆奶、嘔吐及呼吸困難

　　小兒肺炎的診斷要點(diǎn)2.呼吸系統(tǒng)癥狀

　　(1)咳嗽開始為頻繁的刺激性干咳，隨后咽喉部出現(xiàn)痰鳴音，咳嗽劇烈時(shí)可伴有嘔吐、嗆奶。

　　(2)呼吸道癥狀以及體征呼吸表淺增快，部分患者嘴的周圍以及指甲都有輕度的發(fā)紺。找早期，肺部體征并不會很明顯。

　　3.其他系統(tǒng)的癥狀與體征

　　(1)循環(huán)系統(tǒng)癥狀嬰兒肺炎時(shí)常伴有心功能不全。如患兒心率增至160～200次/分，肝臟短時(shí)間內(nèi)增大或明顯增大、面色蒼白、口周發(fā)紺、四肢水腫、尿少，應(yīng)考慮充血性心力衰竭。

　　小兒肺炎的診斷要點(diǎn) 檢查

　　1.血常規(guī)檢查

　　細(xì)菌性肺炎時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常增高，中性粒細(xì)胞比例增高。重癥金黃色葡萄球菌肺炎和流感桿菌肺炎，有時(shí)白細(xì)胞總數(shù)反而減低。病毒性肺炎的白細(xì)胞計(jì)數(shù)常為正常或減少，淋巴細(xì)胞比例正常或增高。

　　2.C反應(yīng)蛋白試驗(yàn)

　　在細(xì)菌性感染、敗血癥等時(shí)C反應(yīng)蛋白值上升，升高與感染的嚴(yán)重程度呈正比，病毒及支原體感染時(shí)通常不增高，但也并非完全如此。

　　3.病原學(xué)檢查

　　病原學(xué)的檢測包括直接涂片鏡檢及細(xì)菌分離鑒定。標(biāo)本可為痰、咽拭子、胸腔積液、肺泡灌洗液等。病原的分離為最可靠的方法。亦可做細(xì)菌或是病毒抗原的檢測、核酸的檢測以及抗體的檢測。

　　4.胸部X線檢查

　　胸部X線，早期可見肺紋理增強(qiáng)，以后可見到雙肺中下野有大小不等的點(diǎn)片狀浸潤，或融合成片狀陰影，常并發(fā)肺氣腫、肺不張。

　　判斷孩子是否得了肺炎

　　對于一般的肺炎，家長可以通過以下“四看一聽”的步驟判斷：一看發(fā)熱。兒童肺炎大多有高燒的癥狀，且多在38℃以上，并持續(xù)2-3天以上不退。二看咳、喘和呼吸是否困難。感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發(fā)性，一般不會出現(xiàn)呼吸困難。若咳、喘較重，兩側(cè)鼻翼一張一張的，口唇發(fā)青或發(fā)紫，則應(yīng)考慮孩子已患上肺炎。三看精神。若孩子在發(fā)熱、咳嗽的同時(shí)精神狀態(tài)不佳，持續(xù)昏睡或出現(xiàn)煩燥、哭鬧等表現(xiàn)，得肺炎的可能性較大。四看飲食。小兒得了肺炎，食欲明顯下降，多不愛吃東西，或一吃奶就哭鬧不安。孩子安靜時(shí)，父母可將耳朵緊貼寶寶脊背仔細(xì)傾聽，肺炎患兒在呼氣時(shí)會聽到“咕嚕”聲，這是肺部發(fā)炎的重要體征。

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