小兒肺炎早期該如何去治療

時間：2017-07-26 12:59:16 婉潼39由分享

　　小兒肺炎是幼童中比較常見的一種呼吸道感染疾病,冬春季節較為多發。今天小編就給大家介紹小兒肺炎早期如何治療。

　　小兒肺炎早期治療兒童肺炎抗病毒藥物治療

　　國內用病毒唑治療早期腺病毒肺炎有一定療效，對晚期的病例療效不明顯。該藥尚可試用于流感病毒肺炎。呼吸道合胞病毒對上藥療效不明顯。

　　近年來國內運用免疫制劑治療病毒性肺炎，如特異性馬血清治療腺病毒肺炎，對早期無合并感染者療效較好。干擾素(interferons)可抑制細胞內病毒的復制，提高巨噬細胞的吞噬能力，治療病毒性肺炎有一定療效。

　　小兒肺炎早期治療兒童肺炎應對癥治療

　　咳嗽有痰者，不可濫用鎮咳劑，因抑制咳嗽而不利于排痰。為避免痰液阻塞支氣管，可選用祛痰劑如復方甘草合劑、10%氯化胺溶液、吐根糖漿、敵咳糖漿等。

　　痰液粘稠可用n-糜蛋白酶5mg加生理鹽水15～20ml超聲霧化吸入，也可用魚腥草霧化吸入。

　　干咳影響睡眠和飲食者，可服用0.5%可待因糖漿，每次0.1ml/kg，每日偶用1～3次，該藥能抑制咳嗽反射，亦能抑制呼吸，故不能濫用或用量過大。美沙芬dextromethorphan)每次0.3mg/kg，每日3～4次，有鎮咳作用，但不抑制呼吸。

　　小兒肺炎早期治療急性心力衰竭的治療

　　重癥肺炎及先心肺炎的患兒，往往發生心力衰竭，故除吸氧、鎮靜、平喘止咳外，應選用作用快、排泄快的洋地黃制劑，必要時可加用血管活性藥物和利尿劑。

　　(1) 毒毛旋花子甙K

　　飽和量0.007～0.01mg/kg，加于10%葡萄糖溶液中緩慢靜脈注射，時間不短于10分鐘，或直接加入莫菲管內緩慢靜脈滴注。根據病情需要，6～12小時后可再給首次劑量的1/2。

　　(2) 西地蘭

　　飽和量2歲以下0.03～0.04mg/kg，2歲以上為0.02～0.03mg/kg，分次給予。首次給飽和量的1/2，余量分2次，每隔4～6小時給藥1次，可肌內注射或加入10%葡萄糖溶液10～20ml中緩慢靜脈注射。

　　一般不用維持量，但心力衰竭嚴重或伴有先天性心臟病者需維持用藥。應用洋地黃制劑一般只能用一種，不應同時使用兩種，以免發生中毒。

　　使用以上藥物時不宜同時靜脈應用鈣劑，若合并低鈣抽搐必需使用鈣劑時，應注意鈣劑與洋地黃對心肌的協同作用，故兩藥至少應相隔4～6小時方可使用，且注射宜緩慢，密切注意心音及節律的變化。

　　(3) 血管活性藥

　　此類藥物能擴張周圍小動脈，減少心排出阻力，擴張小靜脈，減少回心血量。常用藥物有東茛菪堿、酚妥拉明(芐胺唑啉)

　　。東茛菪堿每次0.02～0.03mg/kg，稀釋后靜脈注入，5～10分鐘1次，待患兒安靜、癥狀好轉后，逐漸延長給藥時間直至停用。酚妥拉明每次0.3～0.5mg/kg，最大劑量不超過lOmg/次，5天以內的新生兒用3mg/次，加入10%葡萄糖10～20ml緩慢靜脈注射，必要時可于2～6小時后重復使用或持續靜脈滴注，病情好轉后改為口服血管擴張劑。