小兒過敏性肺炎病因以及預防

時間：2017-08-04 20:36:45 婉潼39由分享

　　過敏性肺炎是肺炎的一種，由易感人群長時間吸入某些化學物質，從而引起肺部疾病。今天小編就給大家介紹小兒過敏性肺炎。

　　小兒過敏性肺炎病因

　　過敏性肺炎是一組由不同過敏原引起的非哮喘性變應性肺疾患，小兒發病率不高。過敏原為含有真菌孢子、細菌產物、動物蛋白質或昆蟲抗原的有機物塵埃顆粒。

　　小兒過敏性肺炎臨床表現

　　吸入過敏原后少數病兒出現喘息、流涕等前驅表現，3～6小時后開始出現癥狀，表現為發熱、干咳、呼吸急促、胸痛及缺氧、口唇、指趾末端發紺等，6～8小時上述癥狀達高峰，24小時癥狀基本消失。發作時肺部體征與哮喘發作時不同，多無喘鳴音，主要聽到的是濕性啰音。

　　急性型常在接觸抗原后4～8小時發病，可有發熱，畏寒，咳嗽和呼吸困難，也可出現厭食，惡心和嘔吐。肺部聽診有細中吸氣相濕性啰音，哮鳴音不常見。脫離抗原之后，癥狀一般在幾小時內改善，但完全恢復需幾周，反復發作可致肺纖維化。亞急性者可隱襲發病，咳嗽和呼吸困難持續數日至數周，病情不斷發展者需要住院治療。在慢性者，進行性活動后呼吸困難，咳嗽，乏力和體重下降可達數月至數年。疾病可發展為呼吸衰竭。

　　小兒過敏性肺炎預防

　　1、避免抗原的吸入是最好的預防措施，農民收割谷物需待曬干后入庫，以防發霉。飼養家禽、鴿子及各種鳥類，要保持飼養棚清潔，及時處理糞便及脫落的羽毛，工作時要戴防護口罩，濕化器及空調器要經常清潔，防止發霉或其他污染。

　　2、患者飲食宜溫熱、清淡、松軟，可少食多餐。多食水果、蔬菜、豆類及高纖維素類食物，避免易致敏和刺激性食物，如魚、蝦、辣椒、濃茶、咖啡、酒類等。

　　小兒過敏性肺炎檢查

　　1.影像學

　　胸部X線檢查可能正常，也可能有彌漫性間質纖維化。常出現雙側性斑塊或結節樣浸潤，支氣管肺紋理增粗，或呈小的腺泡樣改變，提示有肺水腫。罕見肺門淋巴結腫大和胸腔積液。CT特別是高分辨CT對判斷病變類型和范圍有較高價值。

　　(1)急性過敏性肺炎的CT表現雙肺磨玻璃樣改變;雙肺廣泛的斑片狀、團片狀、云絮狀肺實變影，邊緣模糊，密度及分布不均，以中下肺較多見，短時間內病灶位置變化大且具有游走性。急性過敏性肺炎影像學表現的病理基礎為肺實質中性粒細胞和嗜酸性粒細胞浸潤及小血管炎癥引起的彌漫性肺充血水腫及肺泡內蛋白液的滲出。

　　(2)亞急性過敏性肺炎的CT表現彌漫性分布的小葉中心性結節影，邊緣不清;斑片狀磨玻璃影;氣體陷閉征與肺囊性改變。亞急性過敏性肺炎影像學表現的病理基礎：小葉中心性結節影是細胞性細支氣管炎的表現;磨玻璃陰影是彌漫性淋巴細胞性間質性肺炎存在的表現;氣體陷閉征及肺囊樣變是細支氣管炎癥、阻塞的結果。小葉中心性結節影及磨玻璃改變是過敏性肺炎的特征性改變，而小葉中心性結節影是亞急性過敏性肺炎的特征性改變。

　　(3)慢性過敏性肺炎的CT表現可見網格狀、蜂窩狀纖維索條影，為肺間質纖維化改變;甚者可見到肺不張、肺氣腫及胸膜增厚等征象。