小兒支氣管肺炎的血象以及臨床表現(xiàn)

時(shí)間：2017-08-15 20:29:32 婉潼39由分享

　　支氣管肺炎是肺炎的一種，常常發(fā)病于幼兒，如果治療不及時(shí)的話，很容易導(dǎo)致幼兒死亡。今天小編就給大家介紹小兒支氣管肺炎的血象。

　　支氣管肺炎又稱小葉肺炎，是小兒的一種主要常見病，尤多見于嬰幼兒，也是嬰兒時(shí)期主要死亡原因。肺炎多發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時(shí)，但夏季并不例外。甚至有些華南地區(qū)反而在夏天發(fā)病較多，患病后免疫力不持久，容易再受感染。支氣管肺炎由細(xì)菌或病毒引起。

　　支氣管肺炎疾病介紹

　　小兒支氣管肺炎的血象臨床表現(xiàn)

　　起病急驟或遲緩，多數(shù)發(fā)病前先有輕度上呼吸道感染。輕者先有流涕、輕咳、低熱、納差，1～3日后突然高熱，體溫38～39℃，咳嗽加劇、氣促而發(fā)病;也有突然發(fā)熱、咳嗽、氣急、煩躁而發(fā)病者。

　　弱小嬰兒大多起病遲緩，發(fā)熱不高，咳嗽和肺部體征均不明顯，常見拒食、嗆奶、嘔吐或呼吸困難。呼吸系統(tǒng)癥狀和體征：初期為刺激性干咳，極期喘重而咳嗽反稍減輕，恢復(fù)期變?yōu)闈裥钥人园楹碇刑跌Q。

　　呼吸增快，每分鐘可達(dá)40次以上，伴鼻翼煽動(dòng)，甚至三凹征(胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷)。

　　肺部聽診：早期胸部體征常不明顯，或僅有呼吸音變粗或稍減低，進(jìn)而病灶擴(kuò)大可有叩濁音，兩肺可聞及細(xì)小水泡音，尤以兩肺底深吸氣時(shí)為著;恢復(fù)期出現(xiàn)粗大的濕啰音。

　　小兒支氣管肺炎的血象檢查

　　1.血象

　　細(xì)菌性肺炎患兒白細(xì)胞總數(shù)大多增高，一般可達(dá)(15～30)×109L，偶可高達(dá)50×109L。粒性白細(xì)胞達(dá)0.60～0.90。但在重癥金黃色葡萄球菌或革蘭氏陰性桿菌肺炎，白細(xì)胞可不高或降低。病毒性肺炎時(shí)，白細(xì)胞數(shù)多數(shù)低下或正常。

　　2.細(xì)菌檢查

　　肺穿刺細(xì)菌學(xué)檢查最可靠而被認(rèn)為是“黃金標(biāo)準(zhǔn)”，但很難被醫(yī)師及患兒接受。痰培養(yǎng)，尤其通過纖維支氣管鏡取分泌物作培養(yǎng)較為可靠，但也可能污染。

　　3.其他病原學(xué)檢查

　　病毒學(xué)檢查以病毒分離最為可靠、重復(fù)性好、特異性強(qiáng)，但需時(shí)間長(zhǎng)、操作繁瑣，需一定技術(shù)和設(shè)備條件。血清學(xué)檢查特異性抗體有診斷意義。

　　血?dú)夥治觥⒀樗猁}和服離子間隙(AG)測(cè)定。對(duì)重癥肺炎有呼吸衰竭者，可以依此了解缺氧與否和嚴(yán)重程度、電解質(zhì)與酸堿失衡的類型和程度，有助于診斷治療和判斷預(yù)后。