小兒支氣管炎如何護理診斷

時間：2017-09-04 21:44:29 婉潼39由分享

　　支氣管炎主要原因為病毒和細菌的反復感染形成了支氣管的慢性非特異性炎癥。今天小編就給大家介紹小兒支氣管炎如何護理診斷。

　　小兒支氣管炎護理診斷

　　1.白細胞分類計數

　　緩解期患者白細胞總數及區別計數多正常，急性發作期并發細菌感染時白細胞總數和中性粒細胞可升高，合并哮喘的患者血嗜酸性粒細胞可增多;

　　2.痰液檢查

　　急性發作期痰液外觀多呈膿性，涂片檢查可見大量中性粒細胞，合并哮喘者可見較多的嗜酸性粒細胞。痰培養可見肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及卡他摩拉菌等生長;

　　3.X線檢查

　　早期可無明顯改變，反復急性發作者可見兩肺紋理增粗、紊亂呈網狀或條索狀及斑點狀，陰影以下肺野為明顯，此系由于支氣管管壁增厚、細支氣管或肺泡間質炎癥細胞浸潤或纖維化所致;

　　4.肺功能檢查

　　一秒用力呼氣量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多無明顯變化，當出現氣流受阻時，第1秒用力呼氣容積FEV 1和FEV 1與肺活量VC或用力肺活量FVC的比值則減少

　　慢性氣管炎鑒別

　　一肺結核

　　活動性肺結核常伴有低熱、乏力、盜汗、咯血等癥狀;咳嗽和咯痰的程度與肺結核的活動性有關。X線檢查可發現肺部病灶，痰結核菌檢查陽性，老年肺結核的毒性癥狀不明顯，常因慢性氣管炎癥狀的掩蓋，長期未被發現，應特別注意。

　　二支氣管哮喘

　　起病年齡較輕，常有個人或家族過敏性病史;氣管和支氣管對各種刺激的反應性增高，表現為廣泛的支氣管痙攣和管腔狹窄，臨床上有陣發性呼吸困難和咳嗽，發作短暫或持續。

　　胸部叩診有過清音，聽診有呼氣延長伴高音調的哮鳴音。晚期常并發慢性氣管炎。哮嗜酸粒細胞在支氣管哮喘患者的痰中較多，而喘息型氣管炎患者的痰中較少。

　　三支氣管擴張

　　多發生于兒童或青年期，常繼發于麻疹、肺炎或百日咳后，有反復大量膿痰和咯血癥狀。兩肺下部可聽到濕羅音。胸部X線檢查兩肺下部支氣管陰影增深，病變嚴重者可見卷發狀陰影。支氣管碘油造影示柱狀或囊狀支氣管擴張。