15天寶寶黃疸的數(shù)值
基本上每個新生兒在出生后的幾天時間內(nèi)，醫(yī)院都會給寶寶測定黃疸數(shù)值，但是這些數(shù)值如何理解，家長們都很茫然。下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家?guī)淼昧?5天嬰兒黃疸嚴(yán)重怎么辦的文章，歡迎閱讀!
15天寶寶黃疸的數(shù)值
首先看寶寶的黃疸需要不需要治療
黃疸的數(shù)值其實就是監(jiān)測膽紅素的水平，膽紅素有兩個單位，一個是mg/dl，一個是umol/L，他們的關(guān)系是1 mg/dl=17.1 umol/L。
所以，如果寶寶測定了黃疸，先看一下黃疸數(shù)值后面的單位，如果是mg/dl，縱坐標(biāo)就看圖1的左側(cè)，如果是umol/L，縱坐標(biāo)就看圖1的右側(cè)，然后對照圖1的橫坐標(biāo)生后以小時計算的年齡，看看自己的寶寶黃疸數(shù)值所在的位置。
比如，一個生后24小時的寶寶，測定黃疸數(shù)值是13.6 mg/dl，那么就在高危區(qū)域了，這種情況就是需要積極治療的，同時還要尋找黃疸的病因;那么如果是一個生后60小時的寶寶，測定的黃疸數(shù)值是160 umol/L，那么這個寶寶就在低位區(qū)域，是不需要治療的，2天后復(fù)查就可以。
如果寶寶測定的黃疸數(shù)值是在低中危區(qū)域，是可以考慮光療的，并且需要短時間內(nèi)復(fù)查觀察黃疸變化情況;如果是在高中危區(qū)域就要進(jìn)行光療的。當(dāng)然，這些知識簡單的判斷，具體的治療措施還要結(jié)合寶寶的胎齡以及黃疸的進(jìn)展速度等情況。
這里的膽紅素水平是血清膽紅素水平，但我們臨床初步檢測的多是經(jīng)皮測定的膽紅素，二者之間相差不是太大，可以參考。
寶寶黃疸需要治療
寶寶黃疸如果是需要治療的話，首選是光療。最常用的就是藍(lán)光，這種顏色的光更容易被皮膚表面的膽紅素吸收，通過光線照射可加速具有脂溶性的游離膽紅素氧化分解為水溶性的膽紅素，讓沉積在皮膚的膽紅素盡快排出體外。除了藍(lán)光，白光也可以。
光療時將寶寶裸體放于光療箱中，用黑布遮蓋雙眼和會陰部位，用單面光或雙面光照射。因為光療主要作用于皮膚淺層組織，因此，不能單純以黃疸消退為停止光療的依據(jù)，而需要以血清中膽紅素濃度的下降為依據(jù)，否則，黃疸會發(fā)生反彈。
光療的副作用相對較少，偶爾可出現(xiàn)腹瀉和皮疹等，但多不嚴(yán)重，也不會影響繼續(xù)治療，光療的副作用比膽紅素腦病所造成的傷害要低太多，停止光療后一般也都可以自行恢復(fù)，家長不需要太擔(dān)心。
臨床比較常見的就是有些家長因為擔(dān)心寶寶受罪，擔(dān)心藍(lán)光的副作用而延誤了治療。圖2顯示的就是生后不同時間的寶寶，結(jié)合胎齡和危險因素的光療數(shù)值。同樣的出生時間，胎齡不同，有沒有危險因素不同，則寶寶需要進(jìn)行光療的數(shù)值是不同。
如生后相同時間的寶寶，如果胎齡較小，又有危險因素，那么他需要光療的數(shù)值就需要降低。如生后48小時的寶寶，胎齡35-37周，有危險因素時，膽紅素11 mg/dl就要光療了;而>38周，有危險因素或35-37周健康寶寶膽紅素13 mg/dl才予以光療，而≥38周的健康寶寶，膽紅素15 mg/dl才需要予以光療。危險因素指的是寶寶有沒有血型不合的溶血、葡萄糖-6-磷酸酶缺乏等。
新生兒黃疸光療干預(yù)指南
需要換血治療的黃疸
當(dāng)黃疸的程度超過一定的范圍，單純藍(lán)光治療就不夠了，為了防止膽紅素腦病的發(fā)生和加重，就可能需要換血治療了。
不同危險因素的寶寶生后不同時間的換血數(shù)值。同樣，如生后相同時間的寶寶，如果胎齡較小，又有危險因素，那么他需要換血的數(shù)值就需要降低。
新生兒黃疸換血干預(yù)指南
如生后48小時的寶寶，胎齡35-37周，有危險因素時，膽紅素17 mg/dl就要換血了;而>38周，有危險因素或35-37周健康寶寶膽紅素19 mg/dl才予以換血，而≥38周的健康寶寶，膽紅素22 mg/dl就需要予以換血了。換血治療是有一定的風(fēng)險的，比如輸血感染疾病的風(fēng)險等。
所以如果寶寶黃疸達(dá)到了一定的數(shù)值，醫(yī)生希望家長能夠理解并盡快藍(lán)光治療。
否則一旦發(fā)展到需要換血治療的程度，不僅是治療本身的風(fēng)險，還有膽紅素腦病和后遺癥的風(fēng)險也大大的增加了。
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