何為新生兒黃疸

　　新生兒黃疸是非常常見的新生兒疾病，大部分新生兒黃疸是為生理性，無需處理。下面由學習啦小編為大家帶來關于何為新生兒黃疸的文章，歡迎閱讀!

　　何為新生兒黃疸

　　黃疸是常見癥狀與體征，其發生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內膽紅素濃度升高所致。臨床上表現為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。

　　醫學上把未滿月(出生28天內)新生兒的黃疸，稱之為新生兒黃疸，由于新生兒膽紅素生成過多、處理膽紅素能力差等原因，約50%足月兒和80%早產兒出現黃疸。

　　本病有生理性和病理性之分。大多數新生兒黃疸為生理性，無需處理;但部分為病理性，如任其發展，嚴重時可引起膽紅素腦病(核黃疸)，可危及生命，存活者多留有運動、智力發育障礙、聽力損害等后遺癥。

　　生理性黃疸

　　正常新生兒生后2-3天開始出現皮膚黃染，首先出現在面部，以后逐漸向軀干蔓延，到4-6天黃疸最重，7～10天消退，早產兒持續時間較長，除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。如果是生理性范圍內無不良后果，也不需治療。

　　病理性黃疸

　　以下情況為病理性黃疸：

　　(1)黃疸出現過早：生后24小時內出現黃疸;

　　(2)黃疸程度過深：新生兒黃疸一般按面頸部-軀干-四肢的順序發展，如軀干四肢明顯黃疸，通常黃疸較深;

　　(3)黃疸加深過快;

　　(4)黃疸持續時間過長：足月兒>2周，早產兒>4周;

　　(5)黃疸退而復現;

　　(6)血清結合膽紅素升高：結合膽紅素升高者可能出現大便顏色變淡甚至變成白色(正常嬰兒大便金黃色或黃綠色)。

　　具備以上其中任何一項者即可診斷為病理性黃疸。一旦懷疑小兒有病理性黃疸 ，應立即就診。

　　小兒黃疸 特別提醒

　　1.如果為上述病理性黃疸中任何一項，特別是在生后24小時之內出現，或黃疸很快加重，軀干出現黃疸，甚至連手心腳心皮膚都變成黃色時，尤其是在出生7-10天內的孩子處于有可能進展到核黃疸的時期，應盡快到醫院檢查(可到順德第一人民醫院兒科門診或到相應的鎮街醫院兒科門診就診)。

　　2.因廣東是G6PD缺乏癥(俗稱蠶豆病)高發地區，在孩子未明確是否患有G6PD缺乏癥之前，不要給小孩喝涼茶，不要在小孩衣服使用樟腦丸。

　　3、母乳性黃疸需排除其他病理性因素引起的黃疸后才能診斷，故黃疸持續時間過長者需于門診兒科醫生處診治，完全停母乳喂養3-5天后復診，切勿自行判斷，以免耽誤病情。

　　小兒黃疸 病理性黃疸的產生原因

　　病理性黃疸的產生是多種原因所致，發病機制復雜，為便于描述可分為三類，常見原因如下：

　　1.膽紅素生成過多

　　(1)母嬰ABO血型不合：常見于母親血型O型者，父親血型為A、B、AB者。

　　(2)G6PD缺乏癥(俗稱蠶豆病)：男嬰多見，母親籍貫為廣東、廣西等南方人，兄弟姐妹中如有G6PD缺乏癥患者需特別注意。

　　(3)其他感染

　　(4)其他：較大的頭顱血腫或其他部位出血等。

　　2.肝臟攝取和(或)結合膽紅素功能低下

　　(1)缺氧：如出生時窒息或出生前有胎心異常等。

　　(2)其他：先天性甲狀腺功能低下等。

　　3.膽汁排泄障礙：如新生兒肝炎、膽管阻塞。

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