小兒咳嗽哮喘怎么辦

時(shí)間：2017-04-11 15:30:30 小蘭676由分享

　　小兒咳喘屬于一種慢性氣道炎癥疾病，是一種免疫性炎癥，其特點(diǎn)是氣道可逆性狹窄并導(dǎo)致呼吸困難，它的臨床表現(xiàn)為氣急、咳嗽、咯痰、呼吸困難、肺內(nèi)可聽(tīng)到哮鳴音，尤其是呼氣時(shí)哮鳴音更加明顯。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于小兒咳嗽哮喘怎么辦，一起來(lái)看看吧!

　　小兒咳嗽哮喘的解決辦法

　　原標(biāo)題：孩子哮喘的咳嗽怎么治療

　　我們大家都知道，哮喘是一種很讓人頭疼的疾病，治療起來(lái)也不是那么容易，而且還比較容易復(fù)發(fā)。主要還有一個(gè)問(wèn)題就是，哮喘的易患人群是老人和小孩，這些人平時(shí)的抵抗力就比較差再加上哮喘，造成的危害是很?chē)?yán)重的。下面我們就來(lái)看一下孩子哮喘的咳嗽怎么治療。

　　什么是兒童哮喘

　　哮喘(bronchial asthma)是一種表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘鳴和呼吸困難，并伴有氣道高反應(yīng)性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。一般認(rèn)為，與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，但眾多的研究證明，不是所有哮順病人都有明確的免疫學(xué)變化，反之，也不是所有變態(tài)反應(yīng)性疾病患者均發(fā)生哮喘。

　　哮喘可在任何年齡發(fā)病，但多數(shù)始發(fā)于4～5歲以前。積極防治小兒支氣管哮喘對(duì)防治成人支氣管哮喘意義重大。

　　起病或急或緩，嬰幼兒發(fā)病前，往往有1～2日的上呼吸道感染，與一般支氣管炎類(lèi)似。年長(zhǎng)兒起病比較急，且多在夜間，可能與夜間氣候變化;室內(nèi)積存較多的變應(yīng)原如螨及屋塵等以及血內(nèi)腎上腺素在夜間分泌減少有關(guān)。

　　發(fā)作大多經(jīng)幾小時(shí)至一日后逐漸平復(fù)。特別嚴(yán)重的病例，起病一開(kāi)始即呈危重型哮喘，或持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，甚至數(shù)日，稱(chēng)哮喘持續(xù)狀態(tài)。

　　藥物引起的哮喘也較常見(jiàn)。主要有兩類(lèi)藥物，一類(lèi)是阿斯匹林及類(lèi)似的解熱鎮(zhèn)痛藥，可造成所謂內(nèi)源性哮喘，如同時(shí)伴有鼻竇炎及鼻息肉，則稱(chēng)為阿斯匹林三聯(lián)癥。其它類(lèi)似藥物有消炎痛、甲滅酸等。

　　引起哮喘的機(jī)理可能為阿斯匹林抑制前列腺素合成，導(dǎo)致cAMP含量減少，釋放化學(xué)介質(zhì)引起哮喘，這類(lèi)哮喘常隨年齡增長(zhǎng)而減少，青春期后發(fā)病見(jiàn)少。兒童哮喘的危害

　　首先就是，小兒哮喘反復(fù)發(fā)作過(guò)程中，使孩子體力活動(dòng)受限，學(xué)習(xí)受到妨礙，容易滋生抑郁或自卑的心理，心理創(chuàng)傷進(jìn)而加重疾病的癥狀。

　　其次就是小兒哮喘是，4至5歲的孩子常見(jiàn)的疾病，雖然該病的藥物治療有一定效果，但是根據(jù)調(diào)查，現(xiàn)在至少有50%的哮喘患兒，是由不良的心理因素造成的。從這個(gè)角度來(lái)看，小兒哮喘是一種心理、生理性疾病。

　　如有小兒在看驚險(xiǎn)電影、電視鏡頭時(shí)，或解答很復(fù)雜的數(shù)學(xué)題時(shí)，會(huì)出現(xiàn)哮喘發(fā)作，還有的因平時(shí)受，父母(特別是母親)過(guò)分溺愛(ài)，突然受到責(zé)罵時(shí)，也會(huì)引起小兒哮喘發(fā)作。最后是家長(zhǎng)除了對(duì)患兒，進(jìn)行必要的藥物治療外，切不可忽視心理治療的作用。

　　創(chuàng)造一個(gè)和睦的家庭環(huán)境，多讓孩子參加集體活動(dòng)，這樣能在生活與學(xué)習(xí)中，培養(yǎng)孩子的興趣，這對(duì)預(yù)防、緩解和根治小兒哮喘相當(dāng)重要。

　　孩子哮喘的咳嗽怎么治療

　　中醫(yī)治療呼吸科患者疾病顯示良好的治療作用，事實(shí)將繼續(xù)證明，傳統(tǒng)祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)在呼吸科和呼吸道科學(xué)中，過(guò)去、現(xiàn)在和將來(lái)都具有西方醫(yī)藥學(xué)無(wú)可替代的、甚至越來(lái)越重要的作用。

　　中醫(yī)治療手段以"拔、熏、炙、針、貼"等多種手法進(jìn)行綜合調(diào)治，治療原則以綠色(不損傷其它臟器機(jī)體功能)、自然(按自然變化規(guī)律來(lái)平和五臟陰陽(yáng))為主線，既要讓患者達(dá)到"治已病"的效果，還要實(shí)現(xiàn)"治未病"的目的。

　　孩子哮喘的咳嗽怎么治療?通過(guò)上面的詳細(xì)介紹相信大家一定知道怎么做了，那么在平時(shí)的生活中，一定要注意小孩哮喘，要正確的使用治療方法治療哮喘。

　　小兒咳喘發(fā)病機(jī)理

　　目前對(duì)兒童咳嗽變異性哮喘的發(fā)病機(jī)理，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與典型的哮喘病的機(jī)制是一致的，是一種氣道變應(yīng)性炎癥。僅僅是病程進(jìn)展程度不同或氣道炎癥的嚴(yán)重程度不一而已。

　　一、輕微的氣道炎癥　兒童咳嗽變異性哮喘和典型哮喘病都存在著氣道變應(yīng)性炎癥和氣道高反應(yīng)性，發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制是非常相似的，只是嚴(yán)重程度不一或病程進(jìn)展階段不同。誘發(fā)氣道炎癥的環(huán)境變應(yīng)性和非變應(yīng)性刺激物的質(zhì)和量并不盡一致，加上機(jī)體由于遺傳素質(zhì)存在著較大的個(gè)體差異，從而導(dǎo)致了不同的機(jī)體對(duì)不同的環(huán)境刺激而產(chǎn)生不完全相同的反應(yīng)。由于不同機(jī)體的各種病理變化程度不同，因此各個(gè)不同機(jī)體或者同一機(jī)體在不同時(shí)間、場(chǎng)合均會(huì)產(chǎn)生不同的臨床表現(xiàn)。如果患兒發(fā)生顯著氣道炎癥，可刺激支氣管平滑肌痙攣，則表現(xiàn)為喘息;當(dāng)哮喘病的氣道炎癥比較輕微或表淺時(shí)，則可不引起支氣管平滑肌痙攣或輕微支氣管痙攣，此時(shí)如果以支氣管粘膜腫脹為主，臨床上可以表現(xiàn)以胸悶為主，如果僅僅刺激氣道粘膜表面，則臨床上可僅僅表現(xiàn)為刺激性干咳。因此輕微的氣道炎癥可能是咳嗽變異性哮喘的最重要的發(fā)病機(jī)制。

　　二、神經(jīng)-受體機(jī)制

　　咳嗽是氣道粘膜清除外界物質(zhì)或粘液、分泌物的自身保護(hù)機(jī)制。咳嗽受體包括兩大類(lèi)：Aδ纖維，屬快調(diào)節(jié)延伸受體，主要集中在隆突，受輕微碰觸或吸入粉塵的刺激發(fā)生反應(yīng);C纖維，其末梢位于咽部、支氣管樹(shù)和肺泡，主要對(duì)化學(xué)性刺激物，如巰甲丙脯酸、某些炎癥介質(zhì)(如緩激肽)等發(fā)生反應(yīng)，同時(shí)也受某些機(jī)械力的刺激，C纖維所含神經(jīng)肽類(lèi)物質(zhì)(如P物質(zhì))的釋放又可以增強(qiáng)Aδ纖維的活化。感受器受到刺激后，通過(guò)迷走神經(jīng)傳入髓質(zhì)咳嗽中樞，進(jìn)而通過(guò)傳出神經(jīng)，使膈肌、肋間肌、咽產(chǎn)生相應(yīng)的咳嗽動(dòng)作。Simosson等發(fā)現(xiàn)引起咳嗽的反射弧與支氣管收縮的反射弧之間，具有類(lèi)似的組成，均由上皮粘膜下的感受器、傳入神經(jīng)、髓質(zhì)中樞、傳出神經(jīng)與作用肌組成，氣道反應(yīng)性增高和咳嗽次數(shù)的增加均是由同一感受器受刺激所致。在哮喘發(fā)病過(guò)程中，氣道平滑肌痙攣或某些致病因子可刺激氣道上皮下的咳嗽反射感受器或咳嗽受體，通過(guò)迷走神經(jīng)通路直接引起咳嗽，或者通過(guò)引起局部支氣管收縮間接引起咳嗽反射。Mc Fadden指出咳嗽變異性哮喘主要是大氣道狹窄，由于大氣道咳嗽受體極豐富，故表現(xiàn)以咳嗽為主，而典型支氣管哮喘因炎癥既作用于大氣道，又作用于周?chē)鷼獾溃瑥亩a(chǎn)生咳嗽外，尚出現(xiàn)喘息及呼吸困難。哮喘患兒由于存在持續(xù)的氣道炎癥，支氣管上皮表面受損，使上皮細(xì)胞間緊密結(jié)合位點(diǎn)下的迷走神經(jīng)末梢感受器暴露并易被激惹，其興奮閾值低于正常人，對(duì)于各種刺激的敏感性增高，故可引起頑固性的咳嗽。Koh等通過(guò)對(duì)典型哮喘患兒分別進(jìn)行不同濃度的乙酰膽堿支氣管激發(fā)試驗(yàn)，指出咳嗽變異性哮喘患兒的喘息閾值高于典型哮喘組，可能是其咳而不喘的原因之一。

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