4歲寶寶經(jīng)常咳嗽是怎么回事

時間：2017-05-30 21:44:40 采麗27由分享

　　治療兒童慢性咳嗽，找準(zhǔn)病因，對癥下藥，規(guī)范治療，才能達(dá)到比較好的治療效果。那么，致使兒童慢性咳嗽的原因都有哪些呢?接下來學(xué)習(xí)啦小編為大家解答吧。

　　孩子咳嗽反復(fù)不愈，最讓家長揪心，更讓家長擔(dān)心的是，發(fā)展成兒童慢性咳嗽。兒童慢性咳嗽，咳嗽通常是其唯一或主要的癥狀，病程一般大于4周，胸片檢查往往沒有明顯異常。這類咳嗽看似簡單，但病因復(fù)雜。因此，治療兒童慢性咳嗽，找準(zhǔn)病因，對癥下藥，規(guī)范治療，才能達(dá)到比較好的治療效果。兒童慢性咳嗽的病因主要有以下幾種：

　　首先是咳嗽變異性哮喘。這是最為常見的病因，這類咳嗽患兒通常不喘，只是咳，而且以干咳為主，有的可能會吐白泡痰，常在夜間和凌晨發(fā)作，或只在凌晨發(fā)作，通常會在運動后咳嗽加重。這種咳嗽的臨床特征一般還有過敏性鼻炎或濕疹。有條件的患者最好進(jìn)行肺功能等檢查，以進(jìn)一步確診。

　　其次是上氣道咳嗽綜合征。比如，各種鼻炎、鼻竇炎、扁桃體和(或)腺樣體肥大等上氣道疾病，都可能引起慢性咳嗽。這種咳嗽的特征是早上咳嗽，部分可以咳痰，痰出則其余時間少咳或不咳，伴有鼻塞、流涕、咽干并有異物感和反復(fù)清咽等癥狀。此外，患兒的咽后壁有時可能會出現(xiàn)鵝卵石樣的改變，或者會有黏液樣或膿性分泌物附著。

　　第三是胃食管反流。也可能導(dǎo)致兒童慢性咳嗽。這種咳嗽往往是在餐后加重，年幼的孩子通常會在吐后咳嗽停止;年長的孩子往往會說腹痛、噯氣，如果用手觸按上腹部時，孩子有壓痛。

　　第四是過敏性咳嗽，這也是常見病因之一。這種咳嗽表現(xiàn)為刺激性干咳，通常是在某種環(huán)境下，或進(jìn)食某種食物，或接觸某種氣味時咳嗽發(fā)作，如果離開這種環(huán)境、食物或氣味，咳嗽會減輕或不咳。最常見的可能會是屋塵螨、粉塵滿、牛奶、蛋清以及家居裝修氣味等。過敏性咳嗽患兒需要進(jìn)行過敏源檢查。

　　第五是心因性咳嗽。部分年長的患兒咳嗽緣于這種病因。這種咳嗽通常表現(xiàn)為日間咳嗽，睡后不咳;玩得開心時不咳，上課或做作業(yè)時咳，或緊張時咳嗽。心因性咳嗽需要進(jìn)行心理干預(yù)和治療。

　　第六是非典型病原體。部分慢性咳嗽患兒與此有關(guān)。其中最為常見的就是肺炎支原體或衣原體感染。如果明確，針對治療，咳嗽通常比較容易治療。

　　兒童慢性咳嗽治療

　　(1) 藥物治療

　　① 祛痰藥物：慢性咳嗽如伴有痰，應(yīng)以祛痰為原則，不能單純止咳，以免加重或?qū)е職獾雷枞梢赃x用N-乙酚半胱氨酸、鹽酸氨澳索、愈創(chuàng)木酚甘油醚、桃金娘油和中藥祛痰劑等。

　　② 抗組胺藥物：如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗦等。

　　③抗菌藥物：明確為細(xì)菌或肺炎支原體、衣原體病原感染的慢性咳嗽者可考慮使用抗菌藥物。肺炎支原體或衣原體感染者可選擇大環(huán)內(nèi)醋類抗生素，包括紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。其他病原菌感染在初始經(jīng)驗治療后，如需調(diào)整抗生素，應(yīng)按藥敏試驗結(jié)果選用。

　　④ 平喘抗炎藥物：包括糖皮質(zhì)激素、β2受體激動劑、M受體阻斷劑、白三烯受體拮抗劑、茶堿等藥物。主要用于CVA、EB、過敏性鼻炎等的針對性治療。糖皮質(zhì)激素治療2-4周后要再評估。感染后咳嗽一般可自行緩解，對癥狀嚴(yán)重者可考慮短期使用吸入或口服糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑或M受體阻斷劑。

　　⑤ 消化系統(tǒng)藥物：主張使用H受體拮抗劑如西咪替丁和促胃動力藥如多潘立酮等。

　　⑥ 鎮(zhèn)咳藥物：慢性咳嗽尤其在未明確病因前不主張使用鎮(zhèn)咳藥，且該類藥物的使用與一些疾病的發(fā)病率和死亡率有關(guān)，美國兒科學(xué)會警示，可待因禁用于治療各種類型的咳嗽。非那根的鎮(zhèn)靜作用有可能誤導(dǎo)家長，應(yīng)用該藥減少孩子的吵鬧而忽視了該藥的不良反應(yīng)，包括煩躁、幻覺、肌張力異常，甚至呼吸暫停、嬰兒猝死。不良反應(yīng)在嬰兒中表現(xiàn)明顯，致WHO提出警告：非那根禁用于2歲以下兒童，禁止作為鎮(zhèn)咳藥物。

　　(2)非藥物治療

　　注意去除或避免誘發(fā)、加重咳嗽的因素。避免接觸過敏原、受涼、煙霧的環(huán)境;對鼻竇炎可進(jìn)行鼻腔灌洗、選用減充血藥;體位變化，改變食物性狀，少量多餐等對GERC有效;對氣道異物者則應(yīng)及時取出異物;藥物誘發(fā)性咳嗽最好的治療方法是停藥;對心因性咳嗽則可給予心理療法;及時接種疫苗，預(yù)防呼吸道傳染病和呼吸道感染。

　　治療寶寶咳嗽的偏方有哪些

　　1、蜂蜜

　　蜂蜜對寶寶咳嗽尤其是夜間咳嗽有很有效的治療效果，蜂蜜對于治療呼吸道的感染和炎癥有悠久的歷史，能夠有效殺死呼吸道的細(xì)菌，并且蜂蜜能夠讓寶寶們夜間睡覺更安穩(wěn)。但是一周歲之內(nèi)的寶寶不能夠吃蜂蜜，否則會引起肉毒中毒，一周歲以內(nèi)寶寶的家長們需要格外注意。

　　2、食用醋

　　把食用醋燒開，放涼以后每次給寶寶吃一小勺，每天多次，醋的食療效果也很明顯可以消炎解毒消腫，對喉嚨痛、干、癢都很有療效，但是食用醋不能多吃，否則會傷害寶寶的脾胃，一旦寶寶咳嗽的癥狀明顯減輕了就可以停止使用了，如果寶寶確實有用感冒癥狀，那么燒開的醋讓寶寶多聞一聞也很有效果。

　　3、蘿卜蜂蜜水

　　蘿卜可以通氣，清熱涼血生津，在寶寶感冒的時候是很好的食療原料，用蘿卜來化痰止咳也是古已有之，蜂蜜的作用上面已經(jīng)介紹過了，那么我們就可以把幾種治療寶寶咳嗽的食材結(jié)合起來做一道蘿卜蜂蜜飲。

　　首先準(zhǔn)備一些白蘿卜，生姜大棗，蜂蜜。將水煮沸，拔蘿卜、生姜、大棗加進(jìn)水中，煮沸約三十分鐘，濾掉渣滓，訪溫以后加入蜂蜜，每天喝一到兩次，對于風(fēng)寒咳嗽有很好的治療效果，但是如果寶寶屬于風(fēng)熱咳嗽那么就不適宜飲用了。

　　4、百合蜜

　　百合味苦，但是可以清心潤肺，寧神止咳，加入蜂蜜更是能夠潤肺止咳，如果寶寶有慢性的支氣管炎，經(jīng)常性的咳嗽，適宜選用這道湯，尤其是在干燥的秋冬季節(jié)，對于寶寶來說秋冬季節(jié)的咳嗽更加難受，還可能伴隨著便秘的困擾，所以在秋冬季節(jié)適當(dāng)?shù)氖褂冒俸厦凼强梢杂行Ь徑膺@些癥狀。

　　5、荸薺百合羹

　　雖然這道羹的名字叫做荸薺百合羹，但是原料卻不僅是荸薺和百合這樣簡單，還需要準(zhǔn)備一些冰糖和一個雪梨。將荸薺去皮，雪梨洗凈去核，百合洗干凈，將這三種原料加入水中煮至爛熟，再加入適量的冰糖，煮到濃稠的狀態(tài)，放到溫?zé)岬某潭染涂梢越o寶寶食用了。

　　百合的功效我們前面已經(jīng)介紹過了，荸薺也是一種生津止渴涼血化瘀的好食材，尤其是它還富含蛋白質(zhì)和各種微量元素，雪梨可以潤燥止咳，所以這道羹對滋陰潤燥，化痰止咳是很有效的。但是需要注意，體虛便溏的寶寶不適宜飲用這道治療寶寶咳嗽的偏方。

　　6、川貝雪梨

　　雪梨或者鴨梨一個去核，川貝6克，冰糖若干，把碾成粉末的川貝放入雪梨的肚子里，用牙簽固定，放入大碗中，碗內(nèi)加入少量水，放冰糖，隔水蒸，最后將雪梨和川貝一起食用。川貝是常見的化痰止咳的中藥，還有滋陰潤肺的作用，性平和，比較適合寶寶食用。

　　7、大蒜水

　　去兩三瓣大蒜拍碎，加一點冰糖和半碗水，燒水，水開后隔水蒸大蒜水，15分鐘即可，晾涼后給寶寶服用，大蒜性溫，對寶寶的風(fēng)寒咳嗽有很好的療效。