小兒用藥注意事項(xiàng)

　　小兒是處于迅速生長發(fā)育過程中的特殊人群，其解剖、生理、病理、免疫等方面與成人都有很大的不同，許多臟器發(fā)育尚不完全。因此，兒科用藥絕不能把它簡單的看成是成人的縮影。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于小兒用藥注意事項(xiàng)，一起來看看吧!

　　小兒用藥注意事項(xiàng)

　　成人藥不能隨便給小孩用，一些成人藥中含有對小兒有害的物質(zhì)。由于小兒的身體發(fā)育不完全，消化系統(tǒng)不完善，有些成人藥應(yīng)注意使用。

　　慎用抗生素類藥物。由于兒童器官組織發(fā)育不成熟，除非到萬不得已，不要對幼兒使用抗生素類藥物。即便使用，劑量也不可過大，用藥時(shí)間也不宜過長。

　　藥物應(yīng)盡量在飯后服用，以便較少對胃部的刺激。

　　不要對孩子灌藥。有的小孩嫌藥苦，不愿吃藥，切記不可捏著鼻子硬灌。硬灌會引起危險(xiǎn)，藥物容易進(jìn)入氣管，引起呼吸道炎癥或窒息。應(yīng)盡量哄著孩子服用，可吃完藥后馬上飲用糖水。

　　小兒用藥要注意劑量。在給小兒用藥時(shí)，片已不再是最小單位。很多藥物說明書上已表明了每千克的用藥量，可能是半片，也可能是更少。

　　常見小兒用藥誤區(qū)

　　1 感冒時(shí)忌亂用抗生素。

　　2 發(fā)熱時(shí)忌亂用退熱藥。

　　3 咳嗽時(shí)忌亂用止咳藥。

　　4 腹瀉時(shí)忌亂用止瀉藥。

　　5 忌給孩子用成人藥。

　　6 服西藥忌用果汁。

　　7 忌用茶水和牛奶服藥。

　　小兒用藥常見問題

　　抗生素的濫用

　　目前這個(gè)問題非常普遍。兒童不合理使用抗生素的原因復(fù)雜，其中家長想為孩子快速治愈疾病的迫切期望是抗生素不合理使用的一個(gè)重要因素。再者，門診治療時(shí)家長經(jīng)常點(diǎn)名要抗生素，且越貴越好，醫(yī)生為迎合患兒家長心理，無原則滿足其需要，進(jìn)而大量使用抗生素。這種濫用首先體現(xiàn)在病原體不明確的濫用。對非感染性疾病如腸痙攣、單純性腹瀉以及一般感冒發(fā)熱兒童，不究其因，先用抗生素，特別是針對上呼吸道感染者。急性上呼吸道感染的病原體以病毒多見，占90%以上，僅少數(shù)為細(xì)菌感染或在病毒感染的基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌感染，但有調(diào)查結(jié)果報(bào)道表示抗菌藥物使用率高達(dá)100%。雖然孟黎輝等報(bào)道的兒科上呼吸道感染使用抗生素的概率為71.32%，但仍高于衛(wèi)生部規(guī)定的使用抗生素控制在50%以下這一標(biāo)準(zhǔn)。其次，對于小兒腹瀉也存在較多不恰當(dāng)?shù)目股刂委煛Ｐ焊腥拘愿篂a62.8%～63.4%為輪狀病毒和腸產(chǎn)毒性桿菌感染，使用抗生素既不能減輕癥狀也不能縮短病程，反而易導(dǎo)致二重感染和增加耐藥性，但臨床實(shí)際情況中抗生素的應(yīng)用較為普遍。

　　解熱鎮(zhèn)痛藥的濫用

　　發(fā)熱是嬰幼兒最為常見的癥狀之一，解熱藥是兒科常用藥物。原則上3個(gè)月以下的小兒發(fā)熱應(yīng)慎用解熱藥，在物理降溫?zé)o效的情況下可選擇外用栓劑以減少副作用。當(dāng)前適用于小兒解熱鎮(zhèn)痛藥品種劑型相對較多，撲熱息痛和布洛芬是小兒解熱藥中最安全的品種。但在我國已公布的非處方藥目錄中，有近百種抗感冒或解熱鎮(zhèn)痛藥中含有撲熱息痛，除少數(shù)為單方制劑外，絕大多數(shù)是復(fù)方制劑。在非處方消費(fèi)者中，有很大一部分人超過推薦劑量使用，甚至把退熱藥當(dāng)預(yù)防性藥用。而有些臨床醫(yī)生，由于對復(fù)方制劑成分了解不夠，易造成該藥的重復(fù)使用而使藥物使用過量，特別是對3歲以下的小兒，更易造成肝、腎、血液系統(tǒng)等器官的損害。

　　糖皮質(zhì)激素的濫用

　　在基層醫(yī)院，兒科處方中使用糖皮質(zhì)激素較為多見，尤其對于發(fā)熱的嬰幼兒，常將糖皮質(zhì)激素作為退熱藥應(yīng)用，以達(dá)到快速退熱的目的，但如此用法容易改變熱型，掩蓋病情;使用不當(dāng)可促進(jìn)細(xì)菌或病毒感染擴(kuò)散而加重病情，使用過多還可降低機(jī)體免疫力，擾亂內(nèi)分泌功能，影響鈣的吸收，甚至胃腸出血、高血糖等合并癥。小兒應(yīng)慎用糖皮質(zhì)激素，使用過程中應(yīng)嚴(yán)格掌握其適應(yīng)證。

　　微量元素和維生素的濫用

　　維生素和微量元素是身體生長發(fā)育和維持健康的要素。一些家長和部分醫(yī)生過分的強(qiáng)調(diào)，把此類藥當(dāng)作“營養(yǎng)藥”長期給小兒服用，比如鋅、鈣、維生素AD等。服用時(shí)不應(yīng)人而宜，追求多多益善、越多越好，用多了其結(jié)果有可能使“營養(yǎng)藥”變成了“毒藥”。維生素類藥物雖毒性小，出現(xiàn)反應(yīng)緩慢，但長期盲目使用也會產(chǎn)生人體內(nèi)維生素不平衡，影響機(jī)體正常功能，造成維生素在體內(nèi)蓄積過多而中毒，比如鋅，血液濃度達(dá)15mg/ L時(shí)則有損害巨噬細(xì)胞和滅真菌的能力，可增加膿皰病的發(fā)生，維生素AD過量可出現(xiàn)周身不適、胃腸道癥狀、頭痛等慢性中毒癥狀。

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