心電圖是什么_心電圖有什么用

時間：2017-01-17 09:16:12 樂平2653由分享

　　心電圖在心臟方面應用到，但是你了解它嗎?下面是學習啦小編給大家整理的心電圖是什么的解答，供大家閱讀!

　　心電圖的概念

　　心電圖(ECG或者EKG)是利用心電圖機從體表記錄心臟每一心動周期所產生的電活動變化圖形的技術。

　　心電圖產生的原理

　　心肌細胞膜是半透膜，靜息狀態時，膜外排列一定數量帶正電荷的陽離子，膜內排列相同數量帶負電荷的陰離子，膜外電位高于膜內，稱為極化狀態。靜息狀態下，由于心臟各部位心肌細胞都處于極化狀態，沒有電位差，電流記錄儀描記的電位曲線平直，即為體表心電圖的等電位線。心肌細胞在受到一定強度的刺激時，細胞膜通透性發生改變，大量陽離子短時間內涌入膜內，使膜內電位由負變正，這個過程稱為除極。對整體心臟來說，心肌細胞從心內膜向心外膜順序除極過程中的電位變化，由電流記錄儀描記的電位曲線稱為除極波，即體表心電圖上心房的P波和心室的QRS波。細胞除極完成后，細胞膜又排出大量陽離子，使膜內電位由正變負，恢復到原來的極化狀態，此過程由心外膜向心內膜進行，稱為復極。同樣心肌細胞復極過程中的電位變化，由電流記錄儀描記出稱為復極波。由于復極過程相對緩慢，復極波較除極波低。心房的復極波低、且埋于心室的除極波中，體表心電圖不易辨認。心室的復極波在體表心電圖上表現為T波。整個心肌細胞全部復極后，再次恢復極化狀態，各部位心肌細胞間沒有電位差，體表心電圖記錄到等電位線。

　　心電圖導聯

　　心臟是一個立體的結構，為了反應心臟不同面的電活動，在人體不同部位放置電極，以記錄和反應心臟的電活動。心臟電極的安放部位如下表。在行常規心電圖檢查時，通常只安放4個肢體導聯電極和V1～V66個胸前導聯電極，記錄常規12導聯心電圖。

　　兩兩電極之間或電極與中央電勢端之間組成一個個不同的導聯，通過導聯線與心電圖機電流計的正負極相連，記錄心臟的電活動。兩個電極之間組成了雙極導聯，一個導聯為正極，一個導聯為負極。雙極肢體導聯包括Ⅰ導聯，Ⅱ導聯和Ⅲ導聯;電極和中央電勢端之間構成了單極導聯，此時探測電極為正極，中央電勢端為負極。avR、avL、avF、V1、V2、V3、V4、V5、和V6導聯均為單極導聯。由于avR、avL、avF遠離心臟，以中央電端為負極時記錄的電位差太小，因此負極為除探查電極以外的其他兩個肢體導聯的電位之和的均值。由于這樣記錄增加了avR、avL、avF導聯的電位，因此這些導聯也被稱為加壓單極肢體導聯。

　　心電圖記錄紙

　　心電圖記錄的是電壓隨時間變化的曲線。心電圖記錄在坐標紙上，坐標紙為由1mm寬和1mm高的小格組成。橫坐標表示時間，縱坐標表示電壓。通常采用25mm/s紙速記錄，1小格=1mm=0.04秒。縱坐標電壓1小格=1mm=0.1mv。

　　心電圖各波及波段的組成

　　1.P波

　　正常心臟的電激動從竇房結開始。由于竇房結位于右心房與上腔靜脈的交界處，所以竇房結的激動首先傳導到右心房，通過房間束傳到左心房，形成心電圖上的P波。P波代表了心房的激動，前半部代表右心房激動，后半部代表左心房的激動。P波時限為0.12秒，高度為0.25mv。當心房擴大，兩房間傳導出現異常時，P波可表現為高尖或雙峰的P波。

　　2.PR間期

　　激動沿前中后結間束傳導到房室結。由于房室結傳導速度緩慢，形成了心電圖上的PR段，也稱PR間期。正常PR間期在0.12～0.20秒。當心房到心室的傳導出現阻滯，則表現為PR間期的延長或P波之后心室波消失。

　　3.QRS波群

　　激動向下經希氏束、左右束枝同步激動左右心室形成QRS波群。QRS波群代表了心室的除極，激動時限小于0.11秒。當出現心臟左右束枝的傳導阻滯、心室擴大或肥厚等情況時，QRS波群出現增寬、變形和時限延長。

　　4.J點

　　QRS波結束，ST段開始的交點。代表心室肌細胞全部除極完畢。

　　5.ST段

　　心室肌全部除極完成，復極尚未開始的一段時間。此時各部位的心室肌都處于除極狀態，細胞之間并沒有電位差。因此正常情況下ST段應處于等電位線上。當某部位的心肌出現缺血或壞死的表現，心室在除極完畢后仍存在電位差，此時表現為心電圖上ST段發生偏移。

　　6.T波

　　之后的T波代表了心室的復極。在QRS波主波向上的導聯，T波應與QRS主波方向相同。心電圖上T波的改變受多種因素的影響。例如心肌缺血時可表現為T波低平倒置。T波的高聳可見于高血鉀、急性心肌梗死的超急期等。

　　7.U波

　　某些導聯上T波之后可見U波，目前認為與心室的復極有關。