突發心肌梗塞能治好嗎

時間：2017-09-06 14:14:43 淑賢744由分享

　　急性心肌梗死是最危重的心臟急癥,是導致中老年人心臟猝死的主要原因之一。突然間發生心肌梗塞之后，第一時間應該做的是什么。下面就是學習啦小編給大家整理的突發心肌梗死的急救方法，希望對你有用!

　　突發心肌梗塞能治好嗎

　　早期是可以治療好的。這種病情的治療原則為挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護心臟功能，及時處理各種并發癥。

　　①監護和一般治療。急性期絕對臥床1～3天;吸氧;持續心電監護觀察心率、心律變化及血壓和呼吸，監護3～5日，必要時監測肺毛楔入壓和靜脈壓;低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢，1周下床活動，2周在走廊內活動，3周出院，嚴重者適當延長臥床與住院時間。

　　②鎮靜止痛

　　③調整血容量

　　④縮小梗死面積措施。

　　⑤抗心律失常。

　　心肌梗死90%以上是由于冠狀動脈粥樣硬化病變基礎上血栓形成而引起的，較少見于冠狀動脈痙攣，少數由栓塞、炎癥、畸形等造成管腔狹窄閉塞，使心肌嚴重而持久缺血達1小時以上即可發生心肌壞死。心肌梗死發生常有一些誘因，包括過勞、情緒激動、大出血、休克、脫水、外科手術或嚴重心律失常等。

　　突發心肌梗死的急救方法

　　若身邊無救助者，患者本人應立即撥打120急救電話。在救援到來之前，可深呼吸，然后用力咳嗽，這是有效的自救方法。作為家屬，如果發現家人突發心肌梗死，應該保持鎮定，果斷急救：

　　1、撥打120：盡快與醫院、急救站聯系，請醫生速來搶救或送醫院搶治。

　　2、就地平臥：立即讓病人就地平臥，雙腳稍微抬高，嚴禁搬動，因為任何搬動都會增加心臟負擔，危及生命。

　　3、鎮靜：如有家用常備藥箱，立即取出硝酸甘油片讓病人含化，或將亞硝酸異戊酯1支，用手巾擠碎捂鼻吸入。同時口服1-2片安定片，使病人鎮靜下來。周圍的人也不要大聲說話。

　　4、吸氧：如有供氧條件，應立即給予吸氧。

　　5、人工呼吸：如病人心臟突然停止跳動，家人切不可將其抱起晃動呼叫，而應立即采用拳擊心前區使之復跳的急救措施。若無效，則立即進行胸外心臟按摩和口對口人工呼吸，直至醫生到來。

　　心肌梗塞的治療方法

　　治療上原則是保護和維持心臟功能，改善心肌血液供應，挽救瀕死心肌縮，小心肌梗塞范圍及處理并發癥防止猝死。患者如果在家中發病時應立即臥床休息，鎮靜并可口服自備的擴張冠狀動脈藥物，家人應立即向120求助，情況危急可馬上送正規醫院診療。臨床治療包括：

　　1、溶栓治療

　　(1)常用藥物及用法：鏈激酶、尿激酶及組織型纖溶酶原激活劑，其主要并發癥為出血，尤其是顱內出血可危及生命，應予注意。

　　(2)適應癥：急性心梗發病6h以內(最好在4h以內者)的Q波心梗。又無禁忌癥者;

　　(3)禁忌癥：近期活動性出血或出血傾向，嚴重高血壓、腦血管疾病，嚴重肝腎疾病、高齡(年齡>70歲);

　　2、藥物治療

　　(1)β受體阻滯劑，宜用于血壓高、心率快、ST上升明顯、胸痛者。禁用于心衰、低血壓及緩慢型心律失常;

　　(2)鈣阻滯劑，目前無證據表明可縮小心梗面積。如合并嚴重高血壓或冠脈痙攣可選用硝苯吡啶、硫氮卓酮，用時應注意有關禁忌癥;

　　(3)硝酸甘油靜脈滴注，在低血壓、低血容量或心動過速時慎用。

　　3、急診經皮腔內成形術(PTCA)及外科搭橋手術：

　　適用于溶栓禁忌、溶栓失敗患者，對溶栓后嚴重殘余狹窄應擇期行PTCA或外科搭橋手術。

　　誘發心肌梗塞的原因

　　心理因素會誘發心梗

　　目前，心臟病有年輕化的趨勢，在這部分人群中，不少人從沒有心臟病的發病史，也沒有高血壓、高膽固醇和糖尿病等心臟病的誘發因素。但生活過度緊張、超長時間工作、經常處在壓力下和睡眠不足，是引發心肌梗塞、心律失常、猝死的原因。年輕人突發心梗，很多是因長期過度勞累引起的，如果救不回來就是“過勞死”。因為這些人群中，有的工作起來幾天都不休息。而這種沒有規律、過于勞累的生活，非常容易導致冠狀動脈痙攣，從而誘發心梗。

　　久坐不動缺乏鍛煉

　　現代人出門以車代步，進門乘電梯，就連購物都用網購，而電腦族們更是整日長時間坐在椅子上，加之宅男宅女越來越多，年輕人的體力勞動大大減少，高血脂、高血壓、糖尿病、肥胖患者也越來越多，這一切都更進一步加劇了患心肌梗塞的危險性。

　　久坐少動者，血液循環會變慢，血液黏稠度因而增加，血流速度也就相應減緩，嚴重時可影響人體重要器官的血液供應，引發心臟病和中風。并且長期不運動的年輕人，心臟功能得不到鍛煉，心臟的代償機制沒有建立，如果發生意外，很容易緩不過來。有資料顯示，久坐少動者患冠心病的風險要比經常運動的人或體力勞動者高4倍。