血常規檢查的基本知識

　　血常規是最一般，最基本的血液檢驗。血液由液體和有形細胞兩大部分組成，血常規檢驗的是血液的細胞部分。血液有三種不同功能的細胞——紅細胞(俗稱紅血球)，白細胞(俗稱白血球)、血小板。通過觀察數量變化及形態分布，判斷疾病。是醫生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。下面學習啦小編帶大家詳細了解一下血常規檢查的基本知識。

　　血常規檢查的正常值

　　(1) 紅細胞計數(RBC) (單位：10^12/L)

　　男4.0-5.50×10^12/L，女3.5-5.0×10^12/L，新生兒6.0-7.0×10^12/L。

　　(2) 紅細胞壓積(HCT) (單位：%)

　　男： 40-50%，女：36-45%，新生兒：36-50%。

　　(3) 平均紅細胞體積(MCV) (單位：fL)

　　男：80-100FL，女：80-100 FL，新生兒：97-109 FL。

　　(4) 紅細胞分布寬度 (單位：%)

　　男：10-16%，女：10-16% 新生兒：10-18%。

　　(5) 血紅蛋白濃度(HGB) (單位：g/L) ：

　　男：120-160 g/L，女110-150 g/L，新生兒 170-200 g/L。

　　(6) 平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH) (單位：pg)

　　男：26-38 pg，女26-38 pg，新生兒26-38pg。

　　(7) 平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC) (單位：g/L)

　　男：300-360 g/L，女300-360 g/L，新生兒300-360 g/L。

　　(8) 白細胞計數(WBC) (單位：10^9/L)

　　男：4-10×10^9/L，女： 4-10×10^9/L，新生兒1.5-2.0×10^9/L。

　　(9) 單核細胞計數(MONO) (單位：10^9/L)

　　男：0.3-0.8×10^9/L，女：0.3-0.8×10^9/L，新生兒0.3-0.8×10^9/L。

　　(10) 單核細胞比例(MONO%) (單位：%)

　　男：3-10%，女：3-10%，新生兒3-10%。

　　(11) 中性粒細胞計數(NEUT) (單位：10^9/L)

　　男：2.0-7.5×10^9/L，女：2.0-7.5×10^9/L，新生兒2.0-7.5×10^9/L。

　　(12) 中性粒細胞比例(NEUT%) (單位：%)

　　男：50-70%，女：50-70%，新生兒50-70%。

　　(13) 淋巴細胞計數(LY) (單位： 10^9/L)

　　男：0.8-4.0×10^9/L，女：0.8-4.0×10^9/L，新生兒0.8-4.0×10^9/L。

　　(14) 淋巴細胞比值(LY%)(單位：%)

　　男：17-50%，女：17-50%，新生兒17-50%。

　　(15) 血小板計數(PLT) (單位：10^9/L)

　　男：100-300×10^9/L，女：100-300×10^9/L，新生兒100-300×10^9/L。

　　(16) 血小板體積分布寬度(PDW) (單位：%)

　　男：10-18%，女：10-18%，新生兒10-18%。

　　(17) 平均血小板體積(MPV) (單位：fL)

　　男：7-13 fL，女：7-13 fL，新生兒7-13 fL。

　　(18) 大型血小板比例(P-LCR) (單位：%)

　　男：10-50%，女：10-50%，新生兒10-50%。

　　(19) 血小板壓積(PCT)

　　男：0.10-0.35%，女：0.10-0.35%，新生兒0.10-0.35%。

　　血常規檢查的臨床意義

　　(1) 紅細胞計數(RBC) (單位：10^12/L)

　　大于正常值，真性紅細胞增多癥，嚴重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區的居民，嚴重燒傷，休克等;小于正常值，貧血，出血。

　　(2) 紅細胞壓積(HCT) (單位：%)

　　大于正常值，真性紅細胞增多癥;各種原因引起的血液濃縮如脫水、大面積燒傷，補液的參考值;小于正常值，貧血，出血。

　　(3) 平均紅細胞體積(MCV) (單位：fL)

　　大于正常值，營養不良性巨幼紅細胞性貧血、酒精性肝硬化、胰外功能不全、獲得性溶血性貧血、出血性貧血再生之后、甲狀腺功能低下;小于正常值，小細胞低色素貧血、全身性溶血性貧血。

　　(4) 紅細胞分布寬度 (單位：%)

　　大于正常值，用于缺鐵性貧血的診斷與療效觀察，小細胞低色素性貧血的鑒別診斷，貧血的分類;小于正常值，比正常人的紅細胞更整齊，臨床意義不大。

　　(5) 血紅蛋白濃度(HGB) (單位：g/L) ：

　　大于正常值，真性紅細胞增多癥，嚴重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區的居民，嚴重燒傷，休克等;小于正常值，貧血，出血。

　　(6) 平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH) (單位：pg)

　　大于正常值，真性紅細胞增多癥，嚴重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區的居民，嚴重燒傷，休克等;小于正常值，貧血，出血。

　　(7) 平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC) (單位：g/L)

　　大于正常值，真性紅細胞增多癥，嚴重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區的居民，嚴重燒傷，休克等;小于正常值，貧血，出血。

　　(8) 白細胞計數(WBC) (單位：10^9/L)

　　大于正常值，常見于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其減少常見于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴重敗血癥、藥物或放射線所致及某些血液病等;小于正常值，白細胞減少癥，脾功能亢進，造血功能障礙，放射線，藥物，化學毒素等引起骨髓抑制， 瘧疾，傷寒，病毒感染，副傷寒。

　　(9) 單核細胞計數(MONO) (單位：10^9/L)

　　大于正常值，見于某些細菌感染、單核細胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合征、急性傳染病恢復期等;小于正常值，無重要臨床意義。

　　(10) 單核細胞比例(MONO%) (單位：%)

　　大于正常值，見于某些細菌感染、單核細胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合征、急性傳染病恢復期等;小于正常值，無重要臨床意義。

　　(11) 中性粒細胞計數(NEUT) (單位：10^9/L)

　　大于正常值，見于急性化膿性細菌感染、粒細胞白血病、急性出血、嚴重組織損傷或血細胞破壞、敗血癥、心肌梗死、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒及等;小于正常值，見于傷寒、副傷寒、病毒性感染、瘧疾、粒細胞缺乏癥、化學藥物中毒、X線和放射線照射、抗癌藥物治療、自身免疫性疾病和脾功能亢進等。

　　(12) 中性粒細胞比例(NEUT%)( 單位：%)

　　大于正常值，見于急性化膿性細菌感染、粒細胞白血病、急性出血、嚴重組織損傷或血細胞破壞、敗血癥、心肌梗死、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒及等;小于正常值，見于傷寒、副傷寒、病毒性感染、瘧疾、粒細胞缺乏癥、化學藥物中毒、X線和放射線照射、抗癌藥物治療、自身免疫性疾病和脾功能亢進等。

　　(13) 淋巴細胞計數(LY) (單位：10^9/L)

　　大于正常值，百日咳，傳染性單核細胞增多癥，病毒感染，急性傳染性淋巴細胞增多癥，淋巴細胞性白血病;小于正常值，免疫缺陷、長期化療、X射線照射后。

　　(14) 淋巴細胞比值(LY%) (單位：%)

　　大于正常值，百日咳，傳染性單核細胞增多癥，病毒感染，急性傳染性淋巴細胞增多癥，淋巴細胞性白血病;小于正常值，免疫缺陷、長期化療、X射線照射后。

　　(15) 血小板計數(PLT) (單位：10^9/L)

　　大于正常值，原發性血小板增多癥，真性紅細胞增多癥，慢性白血病，骨髓纖維化，癥狀性血小板增多癥，感染，炎癥，惡性腫瘤，缺鐵性貧血，外傷，手術，出血，脾切除后的脾靜脈血栓形成，運動后;小于正常值，原發性血小板減少性紫癜，播散性紅斑狼瘡，藥物過敏性血小板減少癥，彌漫性血管內凝血，血小板破壞增多，血小板生成減少，再生障礙性貧血，骨髓造血機能障礙，藥物引起的骨髓抑制，脾功能亢進。

　　(16) 血小板體積分布寬度(PDW) (單位：%)

　　大于正常值，血小板體積大小懸殊不均衡。如：急性非淋巴細胞白血病化療后，巨幼紅細胞性貧血、慢性粒細胞白血病、脾切除、巨大血小板綜合征、血栓性疾病等;小于正常值，提示血小板減少。

　　(17) 平均血小板體積(MPV) (單位：fL)

　　大于正常值，骨髓纖維化、原發性血小板減少性紫癜、血栓性疾病及血栓前狀態。脾切除、慢粒、巨大血小板綜合癥、鐮刀細胞性貧血等。可作為骨髓造血功能恢復的較早期指癥;小于正常值，脾亢、化療后、再障、巨幼細胞性貧血等。

　　(18) 大型血小板比例(P-LCR) (單位：%)

　　大于正常值，需要配合其他檢查才能判斷;小于正常值，需要配合其他檢查才能判斷。

　　(19) 血小板壓積(PCT)

　　大于正常值，血小板在血液中含的比例高;小于正常值，血小板在血液中含的比例低。

　　血常規檢查的注意事項

　　檢查前：

　　(1) 抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。

　　(2) 體檢前一天的晚八時以后，應開始禁食12小時，以免影響檢測結果。

　　(3) 抽血時應放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加采血的困難。

　　檢查后：

　　(1) 抽血后，需在針孔處進行局部按壓3-5分鐘，進行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。

　　(2) 按壓時間應充分。各人的凝血時間有差異，有的人需要稍長的時間方可凝血。所以當皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時間長些，才能完全止血。如有出血傾向，更應延長按壓時間。

　　(3) 抽血后出現暈針癥狀如：頭暈、眼花、乏力等應立即平臥、飲少量糖水，待癥狀緩解后再進行體檢。

　　(4) 若局部出現淤血，24小時后用溫熱毛巾濕敷，可促進吸收。

　　血常規檢查的過程

　　靜脈采血多采用位于體表的淺靜脈，通常采用肘部靜脈、手背靜脈、內踝靜脈或股靜脈。肘前靜脈是絕大多數人(嬰幼兒除外)的首選采血部位。此處一般血管較明顯,疼痛感較輕,操作方便易行。小兒可采頸外靜脈血液。其次選擇股靜脈。

　　方法：

　　(1) 備齊用物，標本容器上貼好標簽，核對無誤后向患者解釋以取得合作。露出患者手臂，選擇靜脈，于靜脈穿刺部位上方約4-6cm處扎緊止血帶，并囑患者握緊拳頭，使靜脈充盈顯露。

　　(2) 常規消毒皮膚，待干。

　　(3) 在穿刺部位下方，以左手拇指拉緊皮膚并固定靜脈，右手持注射器，針頭斜面向上與皮膚成15度-30度，在靜脈上或旁側刺入皮下，再沿靜脈走向潛行刺入靜脈，見回血后將針頭略放平，稍前行固定不動，抽血至需要量時，放松止血帶，囑患者松拳，干棉簽按壓穿刺點，迅速拔出針頭，并將患者前臂屈曲壓迫片刻。

　　(4) 卸下針頭，將血液沿管壁緩緩注入容器內，切勿將泡沫注入，以免溶血。容器內放有玻璃珠時應迅速搖動，以除去纖維蛋白原;如系抗凝試管，應在雙手內旋轉搓動，以防凝固;如系干燥試管，不應搖動;如系液體培養基，應使血液與培養液混勻，并在血液注入培養瓶前后，用火焰消毒瓶口，注意勿使瓶塞接觸血液。

　　抽血量的多少是根據化驗內容的不同及項目的多少來決定的， 一般在5ml左右。