珍菊降壓片的不良反應(yīng)
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珍菊降壓片的不良反應(yīng)
1.消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、厭食、腹痛、腹瀉或便秘、黃疸、肝功能異常、藥物性肝炎、膽囊炎等。
2.精神及神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、頭痛、失眠、嗜睡、抑郁、精神緊張、焦慮、煩躁不安、暫時(shí)性精神狂亂及其他行為變化、多夢(mèng)或惡夢(mèng)、幻視幻聽等。
3.皮膚及其附件：皮疹、皮炎、瘙癢、多汗、血管神經(jīng)性水腫、脫發(fā)等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎。
4.全身性：口干、乏力、過敏樣反應(yīng)、水腫、發(fā)熱、疼痛、可樂定撤藥反應(yīng)、體重增加、酒精過敏等。
5.代謝和營養(yǎng)：低鉀血癥、低鈉血癥、高尿酸血癥、血糖升高、血清肌酸磷酸激酶濃度升高、低氯性堿中毒或低氯低鉀性堿中毒等。
6.泌尿系統(tǒng)：尿頻、尿急、排尿困難、尿潴留、夜尿增多、血尿、腎功能異常等。
8.心血管系統(tǒng)：體位性低血壓、血壓過低、暈厥、胸悶、心悸、心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩、心電圖異常(如：竇房結(jié)阻滯、交界性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等)、心力衰竭等。
9.血液系統(tǒng)：紫癜、牙齦出血、白細(xì)胞減少、血小板減少、Coombs試驗(yàn)弱陽性。
10.生殖系統(tǒng)：男性性功能降低、男性乳腺發(fā)育。
11.骨骼肌肉系統(tǒng)：肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、下肢痙攣。
12.視覺：眼睛干燥、眼睛灼痛、視力模糊和色覺障礙。
珍菊降壓片的注意事項(xiàng)
1.胃酸缺乏者及運(yùn)動(dòng)慎用。
2.注意用藥劑量：本品每片含鹽酸可樂定0.03mg、氫氯噻嗪5mg、蘆丁20mg。與含有以上成分的藥品聯(lián)合使用使，應(yīng)分別計(jì)算各藥品種相同成分的用量，以避免藥物過量。
3.防止撤藥反應(yīng)：停用本藥使應(yīng)在2~4天緩慢減量，以避免本藥組份鹽酸可樂定的撤藥反應(yīng)。與β-受體阻滯劑合用后停藥可增加鹽酸可樂定的撤藥反應(yīng)，如果已于β-受體阻滯劑合用，應(yīng)先停用β-受體阻滯劑，再停用鹽酸可樂定。應(yīng)避免與β-受體阻滯劑序貫給藥，因會(huì)引起或加重鹽酸可樂定的撤藥反應(yīng)。
4.監(jiān)測(cè)血壓：治療高血壓應(yīng)經(jīng)量個(gè)體化用藥，調(diào)整用藥劑量或聯(lián)合應(yīng)用其他降壓藥物時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓變化。
5.避免交叉過敏：本品組份氫氯噻嗪與磺胺類藥物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑等有交叉過敏反應(yīng)。
6.本品可能導(dǎo)致低鉀血癥、低鈉血癥、高鈣血癥、低氯性堿中毒、低氯低鉀性堿中毒，引起糖耐量降低、血糖升高、高尿酸血癥，使用本品可能已有的水、電解質(zhì)及代謝絮亂加重或惡化。
7.肝、腎功能者慎用，如必需使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)肝腎功能及水、電解質(zhì)平衡。
珍菊降壓片的藥物相互作用
1.腎上腺皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素、兩性霉素B(靜脈用藥)，能降低本藥的利尿作用，增加發(fā)生電解質(zhì)紊亂的機(jī)會(huì)，尤其是低鉀血癥。
2.與降壓藥合用，利尿降壓作用均加強(qiáng)。
3.非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥尤其是吲哚美辛能降低氫氯噻嗪的利尿作用，與前者抑制前列腺素合成有關(guān)。
4.考來烯胺(消膽胺)能減少胃腸道對(duì)氫氯噻嗪的吸收，故應(yīng)在口服考來烯胺1小時(shí)前或4小時(shí)后服用本藥。
5.與多巴胺合用，利尿作用加強(qiáng)。
6.與擬交感受類藥物合用，利尿作用減弱。
7.烏洛托品與氫氯噻嗪合用，其轉(zhuǎn)化為甲醛受抑制，療效下降。
8.使抗凝藥作用減弱，主要是由于利尿后機(jī)體血漿容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝臟血液供應(yīng)改善，合成凝血因子增多。等
9.與碳酸氫鈉合用，發(fā)生低氯性堿中毒機(jī)會(huì)增加。
10.洋地黃類藥物、胺碘酮等與氫氯噻嗪合用時(shí)，應(yīng)慎防因低鉀血癥引起的副作用。
11.與鋰制劑合用，因氫氯噻唪可減少腎臟對(duì)鋰的清除，增加鋰的腎毒性。
12.與抗痛風(fēng)藥合用時(shí)，后者應(yīng)調(diào)整劑量。
13.增強(qiáng)非去極化肌松藥的作用，與血鉀下降有關(guān)。
14.降低降糖藥的作用。
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