輸液的不良反應(yīng)
輸液，也就是我們俗稱的打吊瓶，我們國(guó)家輸液的次數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他國(guó)家，很多人覺(jué)得生病了輸液的話病會(huì)好的快一些，但是你知不知道輸液的不良反應(yīng)呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的輸液的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!
輸液的不良反應(yīng)
熱原反應(yīng)
主要是細(xì)菌內(nèi)毒素經(jīng)過(guò)靜脈輸液劑進(jìn)入體內(nèi)累積量超過(guò)人體的耐受量時(shí)，便發(fā)生熱原反應(yīng)。臨床癥狀是高熱、寒顫、皮膚蒼白、瞳孔散大、血壓升高、白細(xì)胞減少;嚴(yán)重者伴有惡心、嘔吐、頭痛以至于昏迷，甚至休克、死亡。
熱原樣反應(yīng)
由于輸液中不溶性微粒引起的類似熱原的反應(yīng)，主要受生產(chǎn)、貯存、輸液器具、輸液操作過(guò)程及輸液環(huán)境等污染。
過(guò)敏反應(yīng)
除表現(xiàn)有皮膚瘙癢、紅斑樣皮疹等一般過(guò)敏反應(yīng)外，臨床常見有類似熱原反應(yīng)的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，難與熱原反應(yīng)區(qū)別。
細(xì)胞污染引起
被細(xì)胞或真菌污染的液體進(jìn)入體內(nèi)而引起的一種比熱原反應(yīng)為嚴(yán)重的急性細(xì)菌性感染反應(yīng)，如嚴(yán)重的菌血癥或敗血癥。
輸液的弊端
第一是容易引起感染
輸液時(shí)如果注射器、針頭和注射部位的皮膚消毒不嚴(yán)，有可能使針眼紅腫、化膿，嚴(yán)重的還能引起全身感染。
第二，輸液更易引發(fā)不良反應(yīng)
相比口服藥和肌肉注射，輸液時(shí)藥品不經(jīng)過(guò)任何屏障直接進(jìn)入血管，一旦過(guò)敏，患者可能在幾分鐘內(nèi)出現(xiàn)休克，甚至死亡。如果輸液速度過(guò)快，有可能因循環(huán)負(fù)荷過(guò)重造成肺水腫。
第三，耗時(shí)費(fèi)錢
輸一次液，少則一小時(shí)，多則四、五小時(shí)，顯然比口服藥和肌注浪費(fèi)時(shí)間。而相同劑量的同樣藥物，費(fèi)用比口服或其他常用的用藥方法要高出幾倍甚至十幾倍。
第四，盲目輸液更容易增加整個(gè)人群的耐藥性。
因此，輸液不是“上上選”，而是“下下選”，只有在無(wú)法采用口服和肌注時(shí)，才應(yīng)選擇輸液。具體可以根據(jù)以下三種情況來(lái)判別。
第一是根據(jù)病情的需要，急癥、重癥該輸液就輸液。比如說(shuō)發(fā)燒，體溫超過(guò)39℃甚至40℃，就應(yīng)該選擇輸液，因腹瀉、嘔吐、出血等嚴(yán)重脫水或休克的患者，需要通過(guò)輸液達(dá)到糾正水和電解質(zhì)失調(diào)、維持酸堿平衡、增加循環(huán)血量，維持血壓等目的。
第二是根據(jù)藥物性質(zhì)，有些藥不能肌肉注射，所以只能用靜脈注射的方式。比如治療腫瘤的化療藥物，有些會(huì)導(dǎo)致組織潰瘍、壞死，因此必須中心靜脈給藥;比如脂肪乳等“營(yíng)養(yǎng)藥”，因?yàn)榻o藥量很大，不可能通過(guò)肌肉注射實(shí)現(xiàn)，補(bǔ)液也是如此;還有臨床上常用的維生素C，刺激性也較大，會(huì)腐蝕肌肉，一般會(huì)采用靜脈注射。
第三是根據(jù)患者的病情，比如對(duì)于昏迷的病人，無(wú)法口服藥品，因此只能采用靜脈注射。
輸液時(shí)的注意事項(xiàng)
1、輸液過(guò)程中患兒不可到處走。更不可在室外走動(dòng)或逗留，或?qū)⒒純罕Щ丶遥駝t會(huì)受到污染引起輸液反應(yīng)，或發(fā)生其他意外時(shí)不能夠及 時(shí)治療。
2，輸液的速度不可擅自調(diào)整。有些性急的家長(zhǎng)為趕時(shí)間，擅自調(diào)整輸液的速度，這是絕對(duì)不允許的。因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員根據(jù)患兒的病情調(diào)節(jié)輸 液的速度，如果輸液速度過(guò)快會(huì)對(duì)患兒的心肺加重負(fù)擔(dān)，引起心衰、肺水腫，或者局部不適;但是也不可以過(guò)慢，不然會(huì)延誤治療，使藥效降低 。比如常用的藥物葡萄糖酸鈣，如果過(guò)快的輸液會(huì)發(fā)生心率改變，若滲出血管則強(qiáng)烈刺激皮膚，甚至造成皮膚壞死。
3，輸液時(shí)家長(zhǎng)要注意觀察孩子。家長(zhǎng)要仔細(xì)觀察穿刺部位及全身情況。比如穿刺部位皮膚顏色是否正常，局部是否腫脹，輸液管有無(wú)反折 被壓等。全身情況要看有無(wú)面色蒼白或潮紅，有無(wú)寒戰(zhàn)，有無(wú)表情發(fā)呆、雙目凝視、呼吸急促或過(guò)緩，有無(wú)發(fā)熱等。如發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象，家長(zhǎng)要 及時(shí)向醫(yī)生、護(hù)士反映，以便給予相應(yīng)處理。第四，不要碰掉輸液針。
家長(zhǎng)的疏忽，觸碰或是牽拉針柄往往造成小兒輸液漏針，有時(shí)也會(huì)由小兒抓扯造成。所以在給患兒輸液時(shí)家長(zhǎng)要注意：哺乳或摟抱時(shí)，不要碰 到孩子的注射部位，防止家長(zhǎng)的身體碰到針頭，不要用任何物品觸及針柄處;當(dāng)患兒哭鬧時(shí)，家長(zhǎng)可用手固定輸液管，防止擺動(dòng)時(shí)牽拉到針柄而 引起滲漏。在夏季患兒易出汗，家長(zhǎng)要注意膠布粘貼的是否牢固。如發(fā)現(xiàn)滲漏，應(yīng)先關(guān)閉開關(guān)，再及時(shí)叫護(hù)士。
再有，家長(zhǎng)要格外注意，由于小兒靜脈血管比成人細(xì)而且脆弱，穿刺較成人難度大得多，因而可能出現(xiàn)一次穿刺不成功，甚至多次穿刺不成功 ，家長(zhǎng)這時(shí)不應(yīng)指責(zé)、謾罵護(hù)士，否則護(hù)士的心理壓力就會(huì)增加，會(huì)使醫(yī)療操作更不順利。如果家長(zhǎng)能理智的面對(duì)這種情況，并配合協(xié)助護(hù)士 扶好孩子，對(duì)治療操作和醫(yī)患關(guān)系都有好處，孩子的療效也會(huì)達(dá)到事半功倍。
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