鹽酸胺碘酮片副作用 服用鹽酸胺碘酮片引起的不良反應嚴重嗎
在臨床應用上，鹽酸胺碘酮片經常用于心腦血管方面疾病的治療，最常用此藥的疾病是心律失常，其主要成分是鹽酸胺碘酮，商品名稱是可達龍，以下是學習啦小編分享給大家的關于鹽酸胺碘酮片副作用以及服用鹽酸胺碘酮片引起的不良反應嚴重嗎，一起來看看吧!
鹽酸胺碘酮片副作用
按照系統器官和發生率，對不良反應進行了分類，其中發生頻率的分類類別為：
非常常見 (≥10%);常見 (≥1%，[10%);不常見 (≥0.1%，[1%);罕見(≥0.01%，[0.1%)，非常罕見([0.01%)。
眼睛的征象：
•非常常見：角膜微沉淀，在成人中幾乎會普遍地出現，通常局限于瞳孔下面的區域，并不提示為治療的禁忌。在例外情況下，它們可能伴有有色的耀眼的暈輪或視力模糊。這種角膜微沉淀由復合的脂質沉積組成，在停止胺碘酮治療后通常完全可逆。
•非常罕見：伴有視物模糊、視力減退和眼底視乳頭水腫的視神經病(視神經炎)。視覺靈敏度可能會或多或少地降低。現在，這種視神經病與胺碘酮之間的關系尚沒有確立。但是，如果出現任何其它明顯的原因，推薦暫停胺碘酮給藥。
皮膚的征象：
非常常見：光過敏反應。在胺碘酮治療期間，建議患者避免暴露于陽光(以及紫外光)下。
常見：在每日高劑量長期治療過程中，患者的皮膚出現的淡紫色或藍灰色色素沉著;在治療停止之后，這種色素沉著將緩慢地消失(10-24個月)。
非常罕見：
•在放射治療期間出現的紅斑。
•皮疹，一般沒有非常強的特異性。
•剝脫性皮炎，雖然剝脫性皮炎與胺碘酮之間的相互關系尚沒有確立。
•脫發。
風疹
甲狀腺征象：
非常常見：
•在缺乏任何甲狀腺機能障礙臨床征象的情況下，可以出現“分離”的甲狀腺激素水平(T4水平增加，T3水平正?；蜉p微下降)，這并不需要停止治療。
常見：
•具有典型表現的甲狀腺機能減退：體重增加、畏寒、淡漠、昏昏欲睡;如果TSH出現明確的增高，則提示上述診斷。在停止胺碘酮治療后1-3個月內，甲狀腺功能可以逐漸恢復正常：停止治療不是必需的。如果有正當理由的治療指征，那么可以繼續應用胺碘酮治療，在胺碘酮治療的同時聯合應用L-甲狀腺素替代治療，將TSH水平作為給藥劑量的指導。
•甲狀腺機能亢進更加具有誤導性：患者很少具有癥狀(輕微的無法解釋的體重下降，抗心絞痛和/或抗心律失常治療有效性下降)：在老年患者中表現為精神病的形式，或者甚至表現為甲狀腺毒癥。
•超敏TSH水平的下降可以確定這種診斷。有必要暫停胺碘酮的治療：在3-4周之內，通常足以獲得臨床恢復。嚴重的病例可以導致患者的死亡，需緊急給予恰當的治療。
•如果考慮甲狀腺毒癥，無論是出于甲狀腺本身原因還是甲狀腺所致的心臟失衡，當合成的抗甲狀腺藥物效果不恒定，則提示應直接應用皮質類固醇(1mg/kg)治療，治療時間應該足夠長(3個月)。在停止胺碘酮治療后的數月內，仍有甲狀腺機能亢進的病例報道。
肺臟征象：
常見：已經報道了彌漫性間質性或肺泡性肺病和閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎(BOOP)，有時候這些疾病是致死性的。如果出現呼吸困難或干咳，無論單發，還是合并全身狀態惡化(疲乏、體重下降、發熱)，均需要進行放射學對照檢查，如果有必要，那么需要暫停治療。這些形式的肺病實際上可以發展為肺纖維化。
不管是否與皮質類固醇治療相關，胺碘酮的早期停藥可以導致這種紊亂狀態的恢復，臨床征象通常在3或4周內消失。放射檢查和功能改善通常較慢(數個月)。
已經報道了一些胸膜炎病例，這一般與間質性肺病相關。
非常罕見：
•支氣管痙攣，特別是在哮喘患者中。
•急呼吸窘迫綜合征，有時候是致死性的，有時候在手術后即刻出現(已經認為可能與高劑量氧存在著相互作用)(參見注意事項)。
•肺出血
神經征象：
常見：
•震顫或其它錐體外系癥狀。
•夜間睡眠障礙。
•感覺、運動或混合性外周神經病。
不常見：
•肌病。感覺、運動或混合性外周神經病以及肌病可能在治療幾個月之后出現，但是有時候在治療后數年出現。在停止治療后，這些疾病一般可以恢復。但是，這種恢復是不完全的，而且非常緩慢，僅在停止治療數月后開始恢復。
非常罕見：
•小腦共濟失調。
•良性顱內高壓。
•頭痛。如果出現孤立性頭痛，則需系統檢查潛在病因。
肝臟征象：
已經有肝臟功能受損病例的報道：這些病例可以通過增高的血清轉氨酶而診斷。已經報告了以下疾病：
•非常常見：轉氨酶一般出現中等的、孤立性的增高(正常值的1.5-3倍)，在下調給藥劑量后可以恢復，甚至可以自行恢復。
•常見：急性肝臟功能損害，出現血轉氨酶增高和/或黃疸，偶爾可以出現致死性結局，需要停止胺碘酮治療。
•非常罕見：在長期治療期間出現的慢性肝臟損害。組織學檢查符合假性酒精性肝炎。這種疾病的臨床和生物學特征表現出分離的特性(無規則的肝腫大，血轉氨酶增高，數值介于正常值的1.5-5倍之間)，需要定期對肝臟功能進行檢測。如果在超過6個月的治療后，患者的血轉氨酶出現中等程度的增高，那么應該考慮慢性肝臟功能損害的診斷。在治療停止之后，臨床和生物紊亂通?？梢缘玫交謴?。也有一些不可逆性肝臟損害的病例報道。
心臟效應：
•常見：一般為中度、劑量依賴性心動過緩。
•不常見：傳導紊亂(竇房傳導阻滯，不同程度的房室傳導阻滯)。心律失常發作或惡化，有時伴心臟驟停。
•非常罕見：顯著的心動過緩，極個別報告有竇性停搏(竇房結功能不全，老年患者)。
胃腸道效應：
•非常常見：良性胃腸道功能紊亂(惡心、嘔吐、味覺障礙)，通常在初始治療期間出現，當將給藥劑量下調時癥狀消失。
對生殖系統產生的效應：
•非常罕見：附睪炎，陽痿。該疾病與胺碘酮之間的相互關系還未確立。
血管效應：
•非常罕見：血管炎。
異常實驗室結果：
•非常罕見：腎功能損害，肌酐出現中度的增高。
對血液和淋巴系統產生的效應：
內分泌效應：
•非常罕見：抗利尿激素分泌失調綜合征( SIADH)
服用鹽酸胺碘酮片引起的不良反應嚴重嗎,解答
服用鹽酸胺碘酮片引起的不良反應較其它同類的藥物要少，特別是在心血管方面的不良反應也是相對比較少的，主要是會引起竇性心動過緩、竇性停搏或竇房阻滯，注意阿托品不能對抗這些反應，還會導致房室傳導阻滯、以及Q-T間期延長伴扭轉性室性心動過速，主要見于低血鉀和并用其它延長QT的藥物時。但是以上不良反應主要見于長期大劑量和伴有低血鉀時，以上情況均應停藥，可用升壓藥、異丙腎上腺素、碳酸氫鈉(或乳酸鈉)或起搏器治療;注意糾正電解質紊亂;扭轉性室性心動過速發展成室顫時可用直流電轉復。由于本品半衰期長，故治療不良反應需持續5～10天。
鹽酸胺碘酮片除了會對心血管方面造成不良的影響，還會在甲狀腺方面引起甲狀腺機能亢進，可發生在用藥期間或停藥后，除突眼征以外可出現典型的甲亢征象，也可出現新的心律失常，化驗T3、T4均增高，TSH下降。發病率約2%，停藥數周至數月可完全消失，少數需用抗甲狀腺藥、普萘洛爾或腎上腺皮質激素治療。還有發生率為1%-4%的甲狀腺機能低下癥狀的而發橫，比較常見于老年人。
除此之外，對于胃腸道、眼部、神經系統、皮膚、肝臟、肺臟等其他方面也有一些輕微的不良影響。但是主要患者按照用法用量，遵從醫生的囑咐合理地用藥，是不會引起一些比較嚴重的不良反應發生的。
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