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        青光眼禁用什么藥

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          青光眼是僅次于白內障的致盲性眼病中占第二位的疾病,但是患者在治療的時候也要知道青光眼禁用什么藥?下面是學習啦小編為你整理的青光眼禁用什么藥的相關內容,希望對你有用!

          青光眼禁用什么藥

          1.別用胃腸道解痙藥

          這也是藥物誘發青光眼發作的典型例子。消旋山莨菪堿和阿托品一樣,是胃腸道解痙藥,對胃腸道有很好的止痛作用。但是其副作用則是會誘發青光眼發作。這類藥物包括顛茄、山莨菪堿、奧替各溴銨、溴丙胺太林等。因此,有青光眼家族史或青光眼病史者應及時主動向醫生說明,以免誤用,損害健康

          ①患者在使用胃腸道解痙藥時,應仔細閱讀藥品說明書。通常這些藥物說明書中大都標明:青光眼患者禁用。

          ②在靜脈補液時,要注意速度不宜過快,以免促使青光眼發作。

          2.閉角型青光眼禁用散瞳藥

          阿托品散大瞳孔的作用較強,可維持兩周左右,目前尚無其他藥物可對抗其作用。但是,其在散大瞳孔的同時還可引起眼內一些結構的變化,促使眼壓升高,導致青光眼發作。因此,在選用阿托品之前,醫生大多會了解患者有無青光眼家族史及青光眼病史,檢查眼部有無可能發生青光眼的結構因素,并測量眼壓后再滴用。

          ①閉角型青光眼患者禁用后馬托品和托吡卡胺等散瞳藥。

          ②40歲以上成人散瞳檢查時,應先測量眼壓,排除青光眼后才可進行。

          ③青少年首次使用托吡卡胺眼液前,應經眼科檢查并定期觀察,必要時應測量眼壓。

          ④不要將阿托品眼液和眼膏與其他眼藥水擺放在一起,以免誤用,更不可隨意轉送他人使用。

          3.激素性青光眼慎用皮質類固醇眼液

          激素性青光眼屬于藥物引起的一種開角型青光眼,其表現與散瞳藥引起的青光眼不同,鮮有自覺癥狀,若不及時發現,拖延時間過長,有可能引起難以逆轉的視神經乳頭損害、視野缺損等。因此,及早發現很重要。一般有開角型青光眼家族史及糖尿病患者使用皮質類固醇眼液后,發生高眼壓者較多。這些人要高度警惕本病。

          ①定期眼科隨訪眼壓,如有眼壓升高又不能停用者,可經眼科檢查后考慮同時選用抗青光眼眼液。

          ②應用其他藥物有效者,應盡量避免使用皮質類固醇眼液,如慢性結膜炎可選用色甘酸鈉眼液。

          哪些藥物會導致青光眼

          有些心血管疾病治療藥物對眼睛有一定的影響,嚴重時會對眼睛造成不同程度的損害。現將臨床常見的一些副作用歸納如下,希望對長期使用此類藥物的患者有所幫助。

          多種藥物對眼睛有害

          鈣離子拮抗劑硝苯地平可引起視覺異常、視物模糊、眼部不適、眼痛、弱視、結膜炎、復視等。維拉帕米可引起目眩。服用氨氯地平的患者可出現視力障礙。

          治療慢性心功能不全的藥物地高辛、毒毛旋花子苷K可致視物模糊或色視,如黃視、綠視。

          抗心律失常藥 美西律可能使患者出現復視,視物模糊。普羅帕酮可引起視力障礙、眩暈等癥狀。服用胺碘酮超過正常劑量10%的患者可出現角膜微沉著,通 常限于瞳孔下方。它們可能與在強光下出現有色的暈輪或視力模糊有關,停用藥物后可逆。極少數患者服用胺碘酮后會發生視神經病變或視神經炎,嚴重時甚至可致盲。

          周圍血管擴張藥服用煙酸可出現中毒性弱視、眼底黃斑囊樣水腫。

          降血壓藥 替米沙坦可引起視覺異常。雷米普利偶可致視物模糊。特拉唑嗪也可致視物模糊以及弱視、視覺異常、結膜炎等。

          治療心痛藥易引發青光眼

          防治心絞痛藥 患有青光眼的心絞痛患者在使用單硝酸異山梨酯膠囊、單硝酸異山梨酯緩釋片、硝酸甘油時要慎重。這類藥物會引起青光眼的急性發作,在使用前一定要將青光眼病情控制好,否則青光眼的急性發作會加重心絞痛。

          抗休克的血管活性藥物 患有青光眼的心血管病患者在抗休克治療時,如果使用腎上腺素類、阿托品類藥物,要注意此類藥物在使用時會引起患者瞳孔散大,可能引起青光眼的急性發作。

          調節血脂藥及抗動脈粥樣硬化藥

          普伐他汀鈉片(普拉固)可引起視覺障礙,如視物模糊、復視,晶狀體渾濁,眼外肌運動障礙。服用洛伐他汀也可出現視物模糊,而服用藻酸雙脂鈉片則可能發生結膜下出血。患有青光眼的心血管病患者應慎用維生素E煙酸酯,此類藥物會引起眼部充血,引發青光眼的急性發作。


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