肝受損吃什么藥物治療效果好

時(shí)間：2017-06-27 14:43:05 崇基15由分享

　　肝臟不好就會(huì)在日常生活中表現(xiàn)出來(lái)，只要我們認(rèn)真的觀察，那你知道肝受損吃什么藥物治療效果好嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的肝受損吃什么藥物治療效果好的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　治療效果好肝受損吃的藥物

　　(1)Ⅰ、Ⅱ級(jí)或Ⅲ級(jí)血腫(AAST分型)無(wú)活動(dòng)出血，血腫不進(jìn)行性擴(kuò)大的患者。

　　(2)血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定者，出血量不超過(guò)600ml。

　　(3)腹膜炎癥狀輕，患者神志清楚能配合體檢者。

　　(4)無(wú)腹內(nèi)合并傷者。上述情況可在動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)生命體征、血紅蛋白、腹圍的情況下，暫不手術(shù)治療。

　　患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息2周以上，鎮(zhèn)靜止痛，輸血補(bǔ)液，預(yù)防感染，正確使用止血藥物。抗生素的選擇以膽汁可能存在的細(xì)菌為依據(jù)。止血藥物以促凝、抗纖溶藥物聯(lián)用，必要時(shí)聯(lián)用小血管收縮劑。腹脹患者可行胃腸減壓術(shù)，以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，使腹內(nèi)積血易于吸收。部分患者可行選擇性肝動(dòng)脈造影，查找出血灶后行栓塞治療，效果較好。

　　肝受損的檢查

　　1.實(shí)驗(yàn)室檢查

　　輕度肝創(chuàng)傷早期無(wú)明顯變化。由于失血迅速，血液濃縮，許多患者并不出現(xiàn)血紅蛋白的變化，但肝創(chuàng)傷患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)可升高。

　　2.輔助檢查

　　(1)腹腔穿刺對(duì)診斷腹腔內(nèi)臟器破裂，尤其是對(duì)實(shí)質(zhì)性器官裂傷的價(jià)值很大。一般抽得不凝固血液可認(rèn)為有內(nèi)臟損傷。但出血量少時(shí)可能有假陰性結(jié)果，故一次穿刺陰性不能除外內(nèi)臟損傷。必要時(shí)在不同部位、不同時(shí)間作多次穿刺，或作腹腔診斷性灌洗以幫助診斷。

　　(2)定時(shí)測(cè)定紅細(xì)胞、血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積觀察其動(dòng)態(tài)變化，如有進(jìn)行性貧血表現(xiàn)，提示有內(nèi)出血。

　　(3)B型超聲檢查不僅能發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)積血，而且對(duì)肝包膜下血腫和肝內(nèi)血腫的診斷也有幫助，臨床上較常用。

　　(4)X線檢查如有肝包膜下血腫或肝內(nèi)血腫時(shí)，X線攝片或透視可見(jiàn)肝臟陰影擴(kuò)大和膈肌抬高。如同時(shí)發(fā)現(xiàn)有膈下游離氣體，則提示合并空腔臟器損傷。

　　(5)肝放射性核素掃描診斷尚不明確的閉合性損傷，疑有肝包膜下或肝內(nèi)血腫者，傷情不很緊急，患者情況允許時(shí)可作同位素肝掃描。有血腫者肝內(nèi)表現(xiàn)有放射性缺損區(qū)。

　　(6)肝動(dòng)脈造影對(duì)一些診斷確實(shí)困難的閉合性損傷，如懷疑肝內(nèi)血腫，傷情不很緊急者可選用此法。可見(jiàn)肝內(nèi)動(dòng)脈分支動(dòng)脈瘤形成或造影劑外溢等有診斷意義的征象。不能作為常規(guī)檢查。

　　肝受損的臨床表現(xiàn)

　　肝臟外傷患者一般有明確的右側(cè)胸腹部外傷史，有口渴、惡心、嘔吐。主要是低血容量性休克和腹膜炎。個(gè)別肝臟外傷患者發(fā)生腹內(nèi)大出血，還可以出現(xiàn)腹脹等表現(xiàn)。由于致傷原因的不同，肝外傷的臨床表現(xiàn)也不一致。

　　肝包膜下血腫或肝實(shí)質(zhì)內(nèi)小血腫，臨床上主要現(xiàn)為肝區(qū)鈍痛，查體可見(jiàn)肝大或上腹部包塊。若血腫與膽道相通，則表現(xiàn)為膽道出血，引起上消化道出血，長(zhǎng)期反復(fù)出血可導(dǎo)致慢性進(jìn)行性貧血。若血腫內(nèi)出血持續(xù)增加，肝包膜張力過(guò)大，在外力作用下突然破裂，發(fā)生急性失血性休克。因此對(duì)于包膜下血腫患者行非手術(shù)治療時(shí)，必須注意延遲出血的可能。若血腫繼發(fā)感染，可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛等肝膿腫的征象。

　　肝臟淺表裂傷時(shí)，由于出血量少、膽汁外滲不多，且在短時(shí)間內(nèi)出血多能自行停止，一般僅有右上腹疼痛，很少出現(xiàn)休克及腹膜炎。

　　中央型肝破裂或開(kāi)放性肝損傷肝組織碎裂程度廣泛，一般都累及較大的血管及膽管。腹腔內(nèi)出血、膽汁外滲多，肝臟外傷患者常出現(xiàn)急性休克癥狀及腹膜刺激癥狀。表現(xiàn)為腹部疼痛，顏面蒼白，脈搏細(xì)數(shù)，血壓下降，尿量減少等。腹部壓痛明顯，腹肌緊張。隨著出血的增加，上述癥狀進(jìn)一步加重。

　　肝臟嚴(yán)重碎裂傷或合并肝門附近大血管破裂時(shí)，如門靜脈、下腔靜脈等，可發(fā)生難以控制的大出血。大血管損傷可導(dǎo)致大量動(dòng)力性失血而引起致命的低血容量性休克，往往死于救治過(guò)程中，喪失手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。