兒童急性腹瀉吃什么藥

　　在生活中難免有些小疾病，特別是兒童，　突如其來的腹瀉往往來勢洶洶，常常讓人措手不及，那么兒童急性腹瀉吃什么藥呢?下面是學習啦小編為你整理的兒童急性腹瀉吃什么藥的相關內容，希望對你有用!

　　兒童急性腹瀉吃的藥

　　止瀉藥：如思密達、易蒙停等，主要作用于腸內壁，可以減慢腸蠕動、延長腸內容物停留時間，使腹瀉得到緩解。顧名思義，此類藥物的作用只是止瀉，糾正的是癥狀，至于原因可以不管。所以，任何原因造成的腹瀉均可使用，但是治標不治本，癥狀一經消除，就要停止使用，超時服用就會造成便秘。

　　抗生素：如氟哌酸、瀉利停等，使用這類藥物的前提是有細菌感染，對于細菌性腹瀉，正確使用可以完全治愈。但現在使用的都是廣譜抗生素，使用時間過長，不但腹瀉糾正不了，反而會加重。這是因為藥物抗菌譜過廣殺滅了正常菌群，造成了腸道菌群失調，又重新導致腹瀉。此時就需要第三類藥物來加入治療方案了。

　　腸道菌群調節劑：如整腸生、培菲康等，這是一些對人體有益的活菌，進入腸道后可重建宿主腸道菌群間的微生態平衡，以治療內源和外源微生物引起的腸道感染。但是大劑量使用時也可造成便秘。它還有個弱點是害怕抗生素，所以服用時必須與抗生素間隔2—4小時。

　　我們怎樣使用這些藥物才能盡其利而避其害呢?以細菌性腹瀉為例，可以先使用抗生素，腹瀉嚴重者加止瀉藥，同時要補充水和電解質;待腹瀉癥狀得到改善后，停用抗生素和止瀉藥，加上腸道菌群調節劑，直至痊愈。

　　日常生活中，因意外事故，天災地禍，食物中毒，煤氣中毒、心臟病發等意外引發人身傷害時，如果我們每個人都能掌握基本的急救常識，很可能會為120爭取到搶救時間，挽回一條生命。

　　兒童急性腹瀉的治療誤區

　　1. 濫用抗生素：腹瀉的病因很多，分為感染性和非感染性。感染性的腹瀉也不一定完全是細菌引起的。小兒腹瀉多數系病毒感染和消化不良所致(占80%以上)，細菌感染而致腹瀉只占少數，但不少兒科醫生常不問青紅皂白，一概用抗生素。這種做法不僅浪費藥材，更嚴重的是使不少患兒毫無必要地遭受抗生素毒副作用的侵害，甚至出現耳聾、腎損害、嚴重過敏反應等。舉例說明，小孩子常見的秋季腹瀉，就是由輪狀病毒引起，此時如果用抗菌素，不但治不好腹瀉，還會加重腸道菌群的紊亂，延長病程。對于一些因為天氣忽然變化或喂養不當引起的非感染性腹瀉，也根本不用抗菌素，用些腸黏膜保護劑等，一般來說就可以了。只要患兒大便是水樣便，一般都不需服用抗生素。

　　2. 不重視補液：由于頻繁的腹瀉，患兒容易脫水。家長只顧忙亂喂藥，忘了給孩子補充液體，不知補液是最重要的治療，沒有足夠的耐心。其實早期可喂口服補液鹽水，應該耐心，少量多次地喂，每2-3分鐘喂一次，每次用匙喂10-20毫升;這樣積少成多，約4-6小時即能糾正脫水。如果孩子腹瀉較重，脫水明顯，就應帶孩子去醫院看兒科醫生，用靜脈輸液的方法補液。

　　3. 腹瀉應該禁食：以往患兒腹瀉，為了讓胃腸道得以休息，比較強調限制飲食，或干脆禁食。近年來，專家們認為禁食有害無益。特別是在腹瀉大量丟失水分的情況下，會加重脫水和酸中毒;同時進食太少，孩子處于饑餓狀態，會增加腸壁消化液的分泌，加重腹瀉。所以，孩子腹瀉時，不必禁食，應該多補充水分，特別是營養豐富的流質或半流質飲食，如米粥、面條等。只要孩子能吃，精神好，給予適當的飲食，孩子即使腹瀉次數多一些，也會逐漸好起來的。

　　4. 腹瀉就要馬上止泄：許多家長治病心切，要求馬上要給孩子止泄，否則就認為你水平差。其實腹瀉就象發燒一樣的道理，也是機體的一個防御的反應，身體里有了“臟東西”，它就要設法排出去，例如得了痢疾的孩子，如果用厲害的止泄藥，腸道內的“膿”排不完全，反而會加重病情。又例如秋季腹瀉，是自限性疾病，一般腹瀉要一周左右，不可能馬上好，住院主要是補液治療，防止脫水引起并發癥。有些家長不理解，意見很大，他們認為在醫院沒有治療效果。另外，臨床上偶爾也用復方苯乙哌啶止瀉。苯乙哌啶是一種抗腸蠕動藥物，具有較好的止瀉作用。 但是，苯乙哌啶的“致命弱點”一直未引起人們的重視，這就是它有嚴重的神經毒性。用苯乙哌淀止瀉，對于中樞神經尚未發育健全的小兒來說，可影響大腦功能發育。目前，世界衛生組織已發出呼吁，要求各國衛生管理部門采取措施，停止該藥的臨床應用。

　　5. 腹瀉就要打吊針：世界衛生組織推薦的口服補液鹽，簡稱ORS液(藥店有買，很便宜)，是治療小兒急性腹瀉脫水行之有效的一種首選療法，對于輕度中度脫水都有很好的效果。只要喂養得當，孩子完全免去皮肉之苦。但是小嬰兒要慎用，要稀釋后用，最好在醫生指導下使用。按照病情，一般腹瀉癥狀只需口服補充水分，而輸液只針對出現脫水癥狀的患兒，目的不是止瀉，而是補充水分。

　　6. 腹瀉是小毛病，自己吃完藥就行。這種行為如治療不當，將導致慢性腹瀉、營養不良。

　　7. 大便次數多就是腹瀉：6個月以下的嬰兒，尤其是一些吃母乳的嬰兒，雖然每日大便可達6～7次，甚至上十次，呈黃綠色，較稀，含白色顆粒或小奶瓣，甚至粘液，但無膿血，鏡檢下僅見脂肪球無紅細胞、白細胞，嬰兒精神和食欲良好，無發燒、嘔吐等腹瀉常有的伴隨癥狀，體重增長正常。此時不必擔心，也不必用藥，更無需為改變大便性狀而改吃牛奶。一般在添加輔食后生理性腹瀉自然痊愈。

　　8. 活菌制劑與抗生素同用：培菲康、媽咪愛、金雙岐等都是活菌制劑，進入腸道后，直接補充正常生理活菌，調整腸道菌群，對因抗生素或其他原因化學導致的菌群失調癥有顯著療效。但不少小兒家長，甚至有些醫生，常在應用這寫藥的同時使用抗生素，以為“雙管齊下”效果更佳。其實，抗生素在殺滅腸道致病菌的同時，也殺滅了這些有用的活菌。二者同時用不僅不能加強療效，反而會降低療效，貽誤患兒治療，所以一定要隔開開時間吃。

　　9. 思密達沖水喝：臨床中發現該藥治療一些腹瀉效果比較好。本品的主要成分為雙八面體蒙脫石。口服本品后，藥物可均勻地覆蓋在整個腸腔表面，并維持6小時之久。思密達可吸附多種病原體，將其固定在腸腔表面，而后隨腸蠕動排出體外，從而避免腸細胞被病原體損傷。 主要用于急、慢性腹瀉，尤以對兒童急性腹瀉療效為佳。但是一定要按照說明配藥，而且一定要空腹喝，效果好。一般來說是50毫升水沖一包。一些家長不看說明，沖大量水給孩子喂，甚至和奶一起用，都是沒有效果的。

　　10. 小孩子可用氟哌酸：動物實驗證明該藥對小孩的軟骨發育有影響，所以臨床上輕易不給18歲以下孩子用。丁氨卡那也廢除用了，因為有耳毒性。臨床上如果考慮侵襲性細菌感染，一般用第三代頭孢菌素，具體請根據專科大夫的建議選用。

　　兒童急性腹瀉的發病機制

　　1.非感染因素 主要是飲食的量和質不恰當，使嬰兒消化道功能發生障礙，食物不能充分消化和吸收，積滯于腸道上部，同時酸度下降，有利于腸道下部細菌上移繁殖，使消化功能紊亂。腸道內產生大量的乳酸、乙酸等有機酸，使腸腔滲透壓增強，引起腹瀉。

　　2.感染因素 病原微生物能否引起腸道感染，取決于宿主防御功能的強弱、感染量的大小以及微生物毒力(黏附性、產毒性、侵襲性)，細胞毒性，其中微生物的黏附能力對于腸道感染至關重要。

　　(1)細菌性腸炎：主要通過細菌產生毒素作用及細菌侵襲性作用為主要發病機制。

　　①腸毒素性腸炎：病原菌不侵入腸黏膜，不引起病理形態學上的變化，僅附著于完整的腸絨毛上，通過產生腸毒素致病。典型的細菌為ETEC和霍亂弧菌。其他細菌也可產生腸毒素，如耶爾森菌、鼠傷寒沙門菌、金黃色葡萄球菌、變形桿菌、空腸彎曲菌等。以ETEC為例，通過其菌毛黏附在小腸微絨毛上，生長繁殖，產生大量腸毒素。腸毒素有兩種，即不耐熱毒素(heat-liable toxin，LT)和耐熱毒素(Heat-stable toxin，ST)。LT的理化性質、免疫狀態及作用機制與霍亂毒素相同。LT與小腸上皮細胞上的受體神經節苷脂結合，激活腺苷酸環化酶，使腸上皮細胞內三磷酸腺苷(ATP)轉化為環磷酸腺苷(cAMP)。ST通過激活鳥苷酸環化酶使三磷酸鳥苷(GTP)轉化為環磷酸鳥苷(cGMP)。二者均抑制腸黏膜對鈉(同時對氯和水)的吸收，促進氯(同時對鈉和水)的分泌。使水向腸腔內滲透，液體積聚于腸道，引起腹瀉。

　　②侵襲性腸炎：病原侵入腸黏膜固有層，引起充血、水腫、炎癥細胞浸潤、滲出性炎癥病變、糜爛、潰瘍等，造成腹瀉。由各種侵襲性細菌所致，如志賀菌、沙門菌、EIEC、空腸彎曲菌、耶爾森菌和金黃色葡萄球菌等。志賀菌、EIEC和金黃色葡萄球菌主要侵犯結腸;空腸彎曲菌主要病變在空腸和回腸，也可累及結腸;耶爾森菌多累及回腸;鼠傷寒沙門菌主要累及回腸和結腸。這類病原菌均能引起痢疾樣癥狀，糞便水分不多，有膿血黏液，可出現痙攣樣腹痛;同時具腸毒素作用和侵襲作用的菌株，則可引起毒素性水樣腹瀉和痢疾樣癥狀。

　　(2)病毒性腸炎(viral enteritis)：目前對輪狀病毒(rotavirus)研究較多。輪狀病毒侵犯小腸上部，嚴重者累及整個小腸。在小腸絨毛頂端的柱狀上皮細胞內復制，細胞變性，微絨毛腫脹、不規則，從而使受累的小腸黏膜上皮細胞很快脫落。小腸隱窩部立方上皮細胞(分泌細胞)不受損害，增殖上移修復受損的黏膜上皮，但新生的上皮細胞不夠成熟，其酶活性和轉運功能較差。由于腸黏膜上皮細胞脫落，造成吸收面積減少，使水和電解質吸收減少，而且絨毛裸露，造成水、電解質回滲，導致腹瀉;微絨毛上雙糖酶，尤其是乳糖酶活性降低，造成雙糖如(乳糖)吸收障礙，不能分解的營養物質在腸腔內滯留，被腸道細菌分解，增加腸內滲透壓，使水進入腸腔，導致腹瀉加重。葡萄糖-鈉耦聯轉運機制發生障礙，進一步造成水、電解質吸收減少，成水樣便。晚近國外研究發現，輪狀病毒上的非結構蛋白NSP4引起類似于細菌毒素的作用，導致分泌性腹瀉。

　　3.脂肪、蛋白質和糖代謝紊亂 由于腸道消化吸收功能減低，腸蠕動亢進，使營養素的消化和吸收發生障礙。營養物質的丟失主要是酶功能紊亂引起同化功能障礙所致。蛋白質的同化功能減弱，但仍能消化吸收蛋白質。脂肪的同化與吸收受到影響，在恢復期，脂肪的同化作用仍低下。碳水化合物的吸收也受到影響，糖耐量試驗曲線低。但在急性腹瀉，患兒胃腸的消化吸收功能未完全喪失，對營養素的吸收可達正常的60%～90%。

猜你喜歡：

1.秋季兒童腹瀉吃什么藥

2.兒童腹瀉吃什么藥

3.兒童腹瀉用什么藥

4.兒童腹瀉吃什么藥

5.10歲兒童拉肚子吃什么藥