吃中藥可以導致藥物性肝炎嗎

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　　吃中藥可以導致藥物性肝炎

　　在不少人看來，中草藥安全性高，毒副作用少，很少引起肝損害。但近年來，中藥及其制成品引起不良反應的報道有增多之勢。有報道稱，中藥所致的“藥物性肝炎”占臨床藥物性肝病總病例的21.0%-51.4%。究其原因，除了培植藥材中農藥的殘留及品種混淆等外，中草藥本身的毒副作用亦不可忽視。江蘇省中西醫結合醫院消化科副主任醫師魏蘭福說，過去一提到肝炎，很多人首先想到的是具有傳染性的甲肝、乙肝等。事實上，吃藥也能吃出肝炎來，在已上市應用的化學性或生物性藥物中，有1100種以上的藥物具有潛在的肝毒性。

　　不少人認為中藥相對西藥溫和，毒副作用少，但事實上，因亂吃中藥導致藥物性肝炎的病例并不少見。

　　中藥“金不換止疼片”是很經典的藥物，已經用了千余年，但有醫生發現有少數患者在服用常規劑量的金不換片平均20周后導致急性肝炎，患者停藥后恢復正常。后分析中發現，藥物片劑中可能存在生物堿導致肝細胞損傷。另外，許多化學藥物比如解熱鎮痛類藥物，使用不當會引起肝損傷，但這些藥物的毒理被研究得很充分，說明書上對用法用量、不良反應和禁忌標注得非常清楚。而這一點是中草藥還做不到的。

　　市民朱女士在小區附近的中醫診所吃了近兩個月的中藥。結果肥沒減下來，自己反倒住進了醫院。肝功能檢查顯示，其血清總膽紅素256.1umol/L，谷丙轉氨酶776U/L。朱女士最終因藥物性肝炎不得不入院治療。魏蘭福說，肝臟是藥物轉化、代謝的主要器官，肝臟負責解毒，但本身也會中毒，藥物及代謝產物的毒性作用或機體對藥物產生過敏反應，會對肝臟造成損害引起肝組織炎癥，即所謂的藥物性肝炎。藥物性肝炎重者可出現爆發性肝衰竭，肝細胞突然大量壞死，病人在一到兩周內可能死亡。

　　引起藥物性肝炎的藥品

　　1、氯甲酰胺

　　它是雄激素受體拮抗劑，具有抗雄性激素作用，主要用于治療前列腺癌。一般在用藥后平均3個月出現癥狀，有廣泛肝細胞壞死。

　　2、口服降糖藥

　　對胰島素敏感性高的胰島素抵抗改善藥曲格列酮，可引起肝功能障礙，一般用藥1~6個月，特別是用藥3個月以上比較多見。

　　3、奧美拉唑

　　奧美拉唑主要用于治療十二指腸潰瘍，反流性食管炎及卓-艾綜合征，它可引起血清氨基轉移酶-過性升高，停藥后可自行消失，但也有部分患者用藥期間曾出現嚴重爆發性肝功能衰竭。