治療偏頭疼的有效藥物

時間：2017-06-08 13:59:47 崇基15由分享

　　說到偏頭痛肯定有許多人被這一病癥所折磨，那么我們有沒有什么比較有效的治療偏頭痛的藥物呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的治療偏頭疼的有效藥物的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　治療偏頭疼的有效藥物

　　對乙酰氨基酚

　　又名撲熱息痛，是常用的解熱鎮(zhèn)痛抗炎類非處方藥，通過抑制前列腺素合成產(chǎn)生解熱、鎮(zhèn)痛作用，適用于緩解急性發(fā)作的輕、中度偏頭痛。其復(fù)方制劑散利痛，也是偏頭痛患者經(jīng)常選用的藥物，主要成分為對乙酰氨基酚、異丙安替比林和咖啡因，其中的咖啡因是中樞興奮藥，與對乙?；优湮槭褂?，能夠增強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用，適用于偏頭痛急性發(fā)作的治療。

　　布洛芬

　　與對乙酰氨酚一樣，屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎類的非處方藥，通過抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素的合成，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，作用比對乙酰氨基酚強(qiáng)，適用于緩解急性發(fā)作的偏頭痛，該藥的普通制劑與緩釋劑均可使用，緩釋制劑如芬必得作用較持久，每隔12小時服用1次，比較方便。與該藥類似作用的萘普生也常用于輕、中度偏頭痛的治療。

　　苯噻啶

　　具有較強(qiáng)的抗組胺、5-羥色胺和較弱的抗乙酰膽堿作用，并可抑制緩激肽對神經(jīng)末梢的致痛作用，適用于偏頭痛的預(yù)防治療，能減輕癥狀及發(fā)作次數(shù)，但對偏頭痛急性發(fā)作無即刻緩解作用。常規(guī)用量，每次0.5～1毫克(1～2片)，每日1～3次。藥理作用與之相似的賽庚啶也可用于頻繁發(fā)作偏頭痛的防治，每次口服2～4毫克(1～2片)，每日3次。

　　麥角胺咖啡因

　　該制劑每片含酒石酸麥角胺1毫克、咖啡因100毫克，其中的麥角胺主要通過對平滑肌的直接收縮作用，并與5-羥色胺受體的激動有關(guān)，使腦動脈血管的過度擴(kuò)張與搏動恢復(fù)正常，從而減輕頭痛;咖啡因可增強(qiáng)麥角胺的療效，并減輕副作用。該制劑主要用于程度較重的偏頭痛患者減輕癥狀，宜在頭痛發(fā)作時短期使用，若能在偏頭痛先兆期應(yīng)用效果會更好。由于該藥對偏頭痛無預(yù)防和根治作用，且連續(xù)使用會增加不良反應(yīng)發(fā)生及成癮可能，因此須嚴(yán)格掌握用法用量，一般首次口服1～2片，如無效，隔0.5～1小時后再服1～2片，每次發(fā)作一日總量不超過6片，一周內(nèi)不超過10片。

　　舒馬普坦

　　是一種選擇性的5-羥色胺受體激動劑，具有收縮頸動脈作用，適用于治療急性偏頭痛，口服初始劑量100毫克，每日2～3次，一般在口服后約30分鐘可緩解癥狀，若第一劑量服用后無效，就不再給予第二劑量。與舒馬普坦藥理作用相似的佐米曲普坦，通過收縮血管和抑制神經(jīng)肽的釋放緩解偏頭痛發(fā)作，適用于偏頭痛急性發(fā)作的治療。兩藥對偏頭痛患者無論有無發(fā)作先兆均有效，但不用于預(yù)防，并僅適用于已明確診斷的偏頭痛患者。

　　其他西藥

　　β受體阻滯劑普萘洛爾、美托洛爾、吲哚洛爾及鈣離子拮抗劑氟桂利嗪、硝苯地平、維拉帕米、尼莫地平等均可用于偏頭痛的預(yù)防治療。有報道稱α受體阻滯劑雙氫麥角堿，在偏頭痛發(fā)作后數(shù)小時應(yīng)用仍有效。動物實(shí)驗(yàn)證明，原用于抗精神失常治療的硫必利、舒必利具有良好鎮(zhèn)痛作用，可有效治療偏頭痛。近年報道，抗抑郁藥阿米替林、馬普替林、氟西汀、帕羅西汀、曲唑酮等，以及抗癲癇藥卡馬西平等均在偏頭痛防治上有一定作用，可根據(jù)患者具體情況選擇使用。

　　預(yù)防偏頭痛的藥物

　　癲癇藥

　　如苯妥英鈉和丙戊酸鈉，國外報道對預(yù)防偏頭痛有效，但國內(nèi)很少用于此。苯妥英鈉的副反應(yīng)有齒齦增生，白細(xì)胞增多、多毛、共濟(jì)失調(diào)等;丙戊酸鈉則可能引起肝功能損害。

　　β-腎上腺素能阻滯劑

　　國內(nèi)常用心得安(Propranolol)，有效率約50%。有心動過緩、失眠、眩暈、支氣管痙攣等副反應(yīng)，哮喘病人禁用。也可用納多洛爾(madolo)、噻嗎洛爾(timolol)等藥。選擇性β-腎上腺素能阻滯劑如阿替洛爾(atenolol)、倍他樂克(netoprolol)等效果更理想。

　　拮抗劑

　　對偏頭痛頻繁發(fā)作而又有先兆者更適合，如尼莫地平(nimodipine)、氟桂利嗪(flunarizine)等。國內(nèi)缺乏治療偏頭痛的臨床報告，所以療效和療程不確定。

　　苯噻啶(pizotilime)

　　為5羥色胺受體拮抗劑，也可能拮抗5-HT1受體，使腦血管收縮。療效肯定，但服藥后第1～2周內(nèi)嗜睡明顯，長期服藥使體重增加，故病人不愿常服。

　　抗抑郁藥

　　如單胺氧化酶抑制劑(MAOI)苯乙肼(hpenelzine)、三環(huán)類的多慮平(doxepin)、阿米替林(amitriptiline)等，對發(fā)作頻繁的偏頭痛合并緊張性頭痛者有效，但國內(nèi)很少用抗抑郁藥預(yù)防偏頭痛發(fā)作。